湖南省醴陵市船湾镇卫生院 湖南株洲 412213
【摘 要】目的：探讨柴苓降压汤治疗高血压病痰湿壅盛证临床效果。方法：选我院100例2017年1月-2018年6月高血压病痰湿壅盛证患者。随机数字表分组，常规西医治疗组实施常规降压药物治疗，柴苓降压汤组则实施常规降压药物加上柴苓降压汤治疗。比较常规西医治疗组、柴苓降压汤组疗效；舒张压降低20mmHG的时间、住院治疗天数；相关治疗前后患者舒张血压值以及收缩血压值；不良反应。结果：柴苓降压汤组疗效、舒张压降低20mmHG的时间、住院治疗天数、舒张血压值以及收缩血压值相比较常规西医治疗组更好，P＜0.05。柴苓降压汤组不良反应和常规西医治疗组无明显差异，P＞0.05。结论：常规降压药物加上柴苓降压汤治疗高血压病痰湿壅盛证的效果理想。
【关键词】柴苓降压汤；高血压病痰湿壅盛证；临床效果
原发性高血压是一种心血管和脑血管疾病，严重威胁人类健康，还可引起肾脏、心脏和大脑等损害。目前西医需要考虑不同降压药的降压效果，靶器官的损害和药物之间的相互作用，最大程度衡量疗效和安全性的平衡，一般需要长期用药，中医辅助治疗可使部分患者减少西药使用，稳定血压，减少并发症[1-2]。高血压病痰湿壅盛证是中医高血压常见证型，本研究分析了柴苓降压汤治疗高血压病痰湿壅盛证临床效果，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选我院100例2017年1月-2018年6月高血压病痰湿壅盛证患者。随机分组，柴苓降压汤组50例，男28例、女22例。年龄范围37岁-79岁，平均53.21±2.80岁。发病范围1年-16年，平均（12.23±0.45）年。常规西医治疗组50例，男27例、女23例。年龄范围37岁-78岁，平均53.22±2.81岁。发病范围1年-16年，平均（12.58±0.91）年。常规西医治疗组、柴苓降压汤组一般资料有可比特点。
1.2方法
常规西医治疗组实施常规降压药物治疗，苯磺酸氨氯地平1日1次，每次服用剂量 5 mg，治疗4周1个疗程，连续治疗两个疗程。
柴苓降压汤组则实施常规降压药物加上柴苓降压汤治疗。12 g桂枝、18 g茯苓、18 g猪苓、18 g黄芩9 g柴胡、、8 g生白术、18 g丹参、30 g泽泻，每天1剂，分为早晚2次服用，治疗4周1个疗程，连续治疗两个疗程。
1.3观察指标
比较常规西医治疗组、柴苓降压汤组疗效；舒张压降低20mmHG的时间、住院治疗天数；相关治疗前后患者舒张血压值以及收缩血压值；不良反应。
改善显著：病情恢复正常，舒张压降低20mmHG以上，无不良反应发生；好转：舒张压降低10-20mmHG；无效：舒张压降低10mmHG以内。疗效=改善显著、好转百分率之和[3]。
1.4统计学方法
采取SPSS22.0版本进行x2、t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1常规西医治疗组、柴苓降压汤组疗效比较
柴苓降压汤组相比较常规西医治疗组疗效较高，P＜0.05。如表1.
表1 常规西医治疗组、柴苓降压汤组疗效比较[例数（%）]
2.2相关治疗前后舒张血压值以及收缩血压值比较
相关治疗前常规西医治疗组、柴苓降压汤组舒张血压值以及收缩血压值相近，P＞0.05；相关治疗后柴苓降压汤组舒张血压值以及收缩血压值变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.4常规西医治疗组、柴苓降压汤组不良反应比较
柴苓降压汤组不良反应和常规西医治疗组无明显差异，P＞0.05，如表4.
表4 常规西医治疗组、柴苓降压汤组不良反应比较[例数（%）]
3讨论
原发性高血压的病因尚不清楚，目前正在考虑中主要发病机制是各种因素的相互作用，如肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活、交感神经过度活跃，内皮细胞功能障碍等，该病属于中医“眩晕”的范畴[4-5]。发病机制可归纳为气阴两虚其中以痰湿壅盛证为常见。柴苓降压汤方由五苓散和小柴胡汤组成，可利水渗湿、健脾益胃，温阳化气，和疏肝解郁，还有活血化瘀等功效，可纠正高血压，痰瘀证，可祛湿、化痰、降血压，调和气血，改善患者中医证候的气，阴失调病理状态，充分体现中药防治中医药的优势，减轻对患者的多个器官的损害，提高治疗的安全性，对于血压的控制效果更好[6-8]。
本研究中，常规西医治疗组实施常规降压药物治疗，柴苓降压汤组则实施常规降压药物加上柴苓降压汤治疗。结果显示，柴苓降压汤组疗效、舒张压降低20mmHG的时间、住院治疗天数、舒张血压值以及收缩血压值相比较常规西医治疗组更好，P＜0.05。柴苓降压汤组不良反应和常规西医治疗组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，常规降压药物加上柴苓降压汤治疗高血压病痰湿壅盛证的效果理想。
参考文献：
[1]宋立明.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压病的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（27）：170.
[2]章苡丹，蔡海荣，林良才.耳穴针刺联合压豆治疗痰湿质原发性高血压的临床疗效观察[J/OL].中西医结合心脑血管病杂志，2018（16）：2293-2295[2018-10-22].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/14.1312.R.20180918.1716.010.html.
[3]章苡丹，蔡海荣，林良才.耳穴针刺联合压豆治疗痰湿质原发性高血压的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（16）：2293-2295.
[4]刘涛.中药治疗原发性高血压痰浊中阻型疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（08）：907-908.
[5]黄浦.半夏白术天麻汤治疗46例老年痰湿壅盛型高血压病临床研究[J].实用中西医结合临床，2018，18（07）：17-18.
[6]徐男，时海燕，王淑玲，王亮，张成博，孙蓉.基于正交试验配合多药效指标综合评价半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的有效组分配伍[J].中国实验方剂学杂志，2018，24（21）：7-13.
[7]孙芹.柴苓降压汤治疗痰湿壅盛证高血压病的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（19）：157.
[8]温春瑜.半夏白术天麻汤加味治疗痰湿内阻型高血压病的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（06）：73-74.
论文作者:刘菲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
标签：西医论文; 常规论文; 高血压论文; 疗效论文; 血压论文; 不良反应论文; 白术论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;