戚永华 江苏省宿迁市东方医院 223800
摘 要：目的：研究心理护理对2型糖尿病患者治疗效果的干预作用。方法：选择2013年4月至2015年7月我院收治的30例2型糖尿病患者作为研究对象，随机把30例患者分成对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加心理护理干预，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组愿意接受胰岛素治疗患者明显多于对照组，治疗后，观察组空腹血糖恢复正常人数明显多于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：应用心理护理干预后，可以使患者及早接受胰岛素治疗，尽快控制好血糖，值得推广应用。
关键词：心理护理；2型糖尿病；初诊患者
胰岛素分泌存在缺陷或胰岛作用缺陷等因素，都会导致患者慢性血糖水平升高，属于代谢性疾病。近年来，我国2型糖尿病患者发病率逐年升高，在临床治疗中只有合理使用药物，才能使患者血糖维持在正常水平。高血糖在临床控制上效果并不理想，可见，糖尿病患者仅通过药物控制并不够，对患者日常生活和患者心理也要做合理干预[1]。本次研究中，观察组患者在常规护理基础上，增加了心理护理干预，取得了理想的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月至2015年7月我院收治的30例2型糖尿病患者作为研究对象，随机把30例患者分成对照组与观察组，每组各15例患者。所选30例研究对象临床均表现出口渴、多饮、多尿等症状，经门诊检查确诊为2型糖尿病。对照组男性7例，女性8例；年龄35-85岁，平均年龄（52.2±5.5）岁；患者空腹血糖＞7.0mmol/L，平均空腹血糖（13.9±1.7）mmol/l；观察组男性7例，女性8例；年龄36-84岁，平均年龄（51.5±4.9）岁；患者空腹血糖＞7.0mmol/L，平均空腹血糖（14.2±1.6）mmol/l；两组患者性别、年龄、空腹血糖等临床资料进行组间对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予常规临床治疗，对照组应用常规护理，指导患者选择用药、用法与用量等。观察组在常规护理基础上增加心理护理干预，护理干预措施如下：
护理人员为患者讲解糖尿病发病原因和机制，指导患者生活中需要注意事项，改变患者生活方式，患者要保持规律的作息时间，减轻生活上与工作上的压力，忌烟酒，联系患者间多交流，互相鼓励利于及早忌除烟酒。对不同患者要给予不同心理护理方法，有些患者一经确诊会有恐惧和害怕等不良心理情绪，很难接受现状。护理人员为患者讲解，要重视病情，使患者了解高血糖是可以控制的，如果不能重视病情，就会使病情加重。减少患者抵触情绪，乐于接受治疗。
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1.3观察指标
观察并记录两组患者愿意接受胰岛素治疗例数，经过10d、20d治疗后，空腹血糖数[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1观察组患者大多愿意配合医生的胰岛素治疗，观察组愿意接受胰岛素治疗患者有13例，占86.7%，对照组愿意接受胰岛素治疗患者有6例，占40%，观察组愿意接受胰岛素治疗患者明显多于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
表1：比较两组患者临床治疗效果（n/%）
组别例数（n）愿意接受治疗（n）愿意接受治疗比率
观察组151386.7
对照组15640
卡方值7.0335
P值0.007
2.2治疗10d后，观察组有12例患者检测空腹血糖恢复正常，占80%，对照组有5例患者检测空腹血糖恢复正常，占33.3%；治疗20d后，观察组有14例患者检测空腹血糖恢复正常，占93.3%，对照组有8例患者检测空腹血糖恢复正常，占53.3%；观察组空腹血糖恢复正常人数明显多于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
早期糖尿病患者临床症状表现不明显，多由单位体检发现，门诊检查发现患者有口渴、多饮、多尿、易饿等表现，经确诊均为2型糖尿病[3]。糖尿病病程长，易反复发作，有些降糖药价格较高，使患者经济负担加重。糖尿病在临床上较为常见，患者确诊后也有着不同的心理反应，有些患者毫不在乎，有些患者则过于恐慌，出现紧张、烦躁等不良情绪，还有些患者对糖尿病治疗十分抵触，不能接受患病现实，有些患者由于工作或生活的原因并未按照医嘱用药，不能坚持用药，有些患者过于相信广告或迷信，应用了多种不良药物，使病情正常治疗受到影响。患者多种不良心理状态使糖尿病治疗受到影响，2型糖尿病患者如果不能正确认知疾病，随意增减药物用量，都会使病情加重。所以，护理人员需要指导患者保持良好的心理状态，能够及早接受应用胰岛素采取正规治疗[4]。
本次研究中，观察组愿意接受胰岛素治疗患者明显多于对照组，治疗后，观察组空腹血糖恢复正常人数明显多于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），与报道一致[5]。可见，对糖尿病患者进行必要的心理措施护理干预，可以指导患者建立健康治疗观，能够积极参与到治疗中，改变不良行为习惯，及早对患者不良情绪进行疏导，排除患者心理障碍，评估患者行为表现，分析患者逃避治疗原因，对治疗计划定期修改，防止治疗过程中受到负面影响，护理人员指导患者家属鼓励患者，坚定健康的信念。总之，应用心理护理干预后，可以使患者及早接受胰岛素治疗，尽快控制好血糖，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵亚芝，刘敬珍.影响2型糖尿病初诊患者的心理问题与护理干预[J].河北医药，2011，33（2）：312.
[2]罗丽娟.心理护理及认知干预对2型糖尿病初诊患者的积极影响分析[J].中国医药指南，2012，10（26）：317-318.
[3]苏云辉，王晓军，刘文星，等.胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的观察和护理[J].国际医药卫生导报，2010，16（7）：782-784.
[4]吴晶.老年糖尿病肾病血液透析患者心理问题分析与对策[J].中国误诊学杂志，2012，12（13）：3335-3336.
[5]李妙玲.护理干预对中晚期糖尿病肾病患者治疗效果的影响[J].现代临床护理，2012，11（3）：29-31.
论文作者:戚永华
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/13
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