遂宁市中心医院眼科629000
【摘要】目的 对于真菌性角膜炎患者实施优质护理的效果进行分析和探讨。方法 选取2015年2月-2017年2月我院收治的60例真菌性角膜炎患者作为研究对象，按照数字表法随机分成对照组和观察组，每组30例，其中对照组采取常规护理模式，在这个基础上对观察组实施优质护理措施，最后比较两组患者的护理效果。结果 经过护理后，观察组患者的护理总有效率为93.3%，对照组患者的护理总有效率为80%，两组比较有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对真菌性角膜炎患者护理中，实施优质护理有利于提高护理效果，效果显著，值得在临床上大力推行。
【关键词】真菌性角膜炎；优质护理；应有效果
真菌性角膜炎是一种症状严重的感染性眼病，致盲率较高，而且容易迁延，恢复时间长，而且比较难治愈，严重损伤患者视力。而随着近些年在临床上广泛使用糖皮质激素类和抗生素药物，加上增高了角膜接触镜的使用率，真菌性角膜炎的发病人群也越来越多。针对此病，采取有针对性治疗措施的同时，也需要对真菌性角膜炎患者进行优质护理，以助其良好恢复。
1.资料与方法
1.1临床资料
将2015年2月至2017年2月我院收治的60例真菌性角膜炎患者，按数字表法分成观察组和对照组。每组30例，其中对照组年龄为24-66岁，平均（38±1.7）岁；观察组年龄为22-65岁，平均（37±2.5）岁，两组患者在一般资料方面比较无意义，具有可比性。
1.2方法
对照组和观察组真菌性角膜炎患者在入院之后，进行了相同的手术治疗。其中对照组患者进行常规护理，比如，病情监测、健康指导、用药指导以及注意事项的指导。观察组在常规护理的前提下，实施了优质护理服务，以下是优质护理的具体方法：
1.2.1眼部护理
引导真菌性角膜炎患者形成良好的卫生习惯，尤其是用眼习惯，主义保护自己的眼睛卫生，不用手擦揉眼睛，注意用眼时间，多闭眼休息，休息的时候，头最好偏向患侧，防止患侧眼睛的分泌物流向且感染健康一侧的眼睛。针对眼部严重疼痛的患者，护理人员可以帮助其热敷，缓解疼痛，但要注意的是，要保持合适的温度，以免造成患者眼睛不适。如果患者患有便秘或者咳嗽，应该尽快给予通便和止咳处理，以防患者用力时导致眼压升高而角膜穿孔。
1.2.2环境护理
护理人员营造一个干净卫生的病房环境，病房内禁止吵闹，保持应有的安静；避免阳光直射，病房内的光线应该偏暗，保持适宜的亮度；病房内保持通风，并且定期进行紫外线消毒以及使用物品定时消毒；病房内的湿度和温度要保持在合适的状态，尤其防止灰尘、烟雾等气体进入患者病房，以免刺激患者眼睛。患者出院后，护理人员要将患者使用过的物品和病房彻底消毒、杀菌。
1.2.3健康宣教
对患者进行真菌性角膜炎相关的健康宣教，让患者了解这类病的基本知识，嘱咐患者平时注意保护眼部，需要劳动的话，应该佩带面罩或者眼镜，对抗生素之类的药物应该尽量避免使用。角膜外伤的患者应该尽快就诊，以免造成进一步感染。
1.2.4心理护理
真菌性角膜炎患者的临床症状一般为眼部疼痛、多流泪、视力下降等，影响了其正常生活，进而患者心里容易焦虑、恐惧，情绪低落，而这有可能导致病情加重。因此，护理人员应该及时辅导患者心理，让患者多了解这类疾病的特点，治疗特色以及效果等等，疏导患者的不良心理，减轻其心理负担，帮助患者树立治疗的信心，从而提高患者的配合度。
1.2.5饮食护理
护理人员要为患者制定科学合理的饮食方案，多进食新鲜水果蔬菜以及牛奶等，多摄入维生素和蛋白质，合理地补充营养，特别禁止食用辛辣刺激性的食物和烟酒。
1.3观察指标
经过护理，按照一定的标准评价两组的护理效果，第一，痊愈：经过护理之后，患者病灶和前房积脓全部消失，角膜组织活检结果呈阴性，视力明显提高。第二，有效：经过护理之后，患者病灶和前房积脓显著减少，角膜组织活检为弱阳性，视力也得到了改善。第三，无效：经过护理之后，患者炎症没有得到明显改善，甚至呈现恶化趋势。
1.4统计学分析
两组患者的统计方法为采用SPSS12.0统计学软件对所有数据进行处理，计数数据以%表示，并采用x2检验，若p＜0.05，则表示有统计学意义。
2.结果
经过优质护理，观察组的患者眼部状况恢复良好，总有效率为93.3%。而相比之下，采用常规护理的对照组患者，眼部状况恢复不是很明显，总有效率为80%。因而，观察组和对照组相比有差异，具有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1。
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3.讨论
真菌性角膜炎是由致病真菌导致的一种疾病，具有感染性，在临床诊断的时候，很容易误诊。一般情况下，真菌不会伤害到正常的角膜组织，然而如果患者眼部出现外伤、长时间使用抗生素等药物、角膜出现炎症时，就会演变成致病真菌，从而导致真菌性角膜炎。真菌性角膜炎一般情况下发展迅速，而且病情比较严重，如果错过最佳治疗时间，会导致失明。这类疾病多发于农民群体中。这类患者往往对真菌性角膜炎认识不多，而且不太关注自身的病情，所以一般会延误治疗，但是经过检查确诊之后，患者会产生较大的应激反应。因此，对于真菌性角膜炎患者，应该采取优质护理服务，帮助患者尽快康复。
在本次研究中，对观察组的真菌性角膜炎患者采取了优质护理服务，在眼睛、环境、心理、饮食等多方面进行久了一段时间的护理，观察组患者总有效率为93.3%，而对照组采用了常规护理，总有效率为80%，两者相比，观察组护理效果显著。
综上所述，优质护理在真菌性角膜炎患者中的应用效果显著，达到了帮助患者尽早康复的效果，因此，值得在临床上推广应用。
参考文献
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[3]井晓宁,米丰花. 优质护理服务在真菌性角膜炎患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2014,(21):84-85.
论文作者:周元媛
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
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