（宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院眼科 宁夏 石嘴山 753200）
【摘要】 目的：探讨康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视网膜病变患者视力的影响。方法：选择我院2015年6月至2016年12月期间收治的80例糖尿病视网膜病变患者，依据不同治疗分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规治疗，观察组运用康柏西普玻璃体腔注射治疗，分析两组患者治疗后各病变指标与并发症情况差异。结果：在治疗前后BCVA与视网膜厚度等情况上，观察组治疗前后改善幅度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在治疗并发症发生率上，观察组为7.5%，对照组为35%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视网膜病变患者视力改善有较好的治疗效果，同时控制并发症发生率，治疗效果与安全更具有可靠性。
【关键词】 康柏西普玻璃体腔注射；糖尿病视网膜病变；视力；影响
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0098-02
糖尿病视网膜病变属于糖尿病眼部疾病的常见病，患者会表现出视力下滑、视物模糊与视力受损，对患者视神经细胞有较为凸显的影响，甚至会导致患者失明[1]。本文通过选择我院2015年6月至2016年12月期间收治的80例糖尿病视网膜病变患者，分析应用康柏西普玻璃体腔注射治疗的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年6月至2016年12月期间收治的80例糖尿病视网膜病变患者，依据不同治疗分为对照组与观察组各40例，对照组男性24例，女性16例；年龄范围为55岁至87岁，平均年龄为（76.2±5.4）岁；病程时长为1年至28年，平均病程为（19.9±3.0）年；观察组男性27例，女性13例；年龄范围为56岁至89岁，平均年龄为（74.1±4.9）岁；病程时长为1年至26年，平均病程为（21.4±2.8）年；所有患者均同意治疗与研究工作的进行，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病程等情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规治疗，运用曲安奈德做患者玻璃体腔中注射处理，剂量控制在0.1ml，做好眼部消毒与表面麻醉，运用开睑器打开眼睑组织，而后距角膜边缘4mm位置做进针，深度控制在4mm，让针尖触及到玻璃体腔之后将药物输入到眼球中，完成后做棉棒止血处理。观察组运用康柏西普玻璃体腔注射治疗，其操作与对照组方式一致，药物剂量为0.1ml，同时注射后让患者避免侧卧睡眠，定期做好视力检查。
1.3 评估观察
观察两组患者治疗前后BCVA（最佳矫正视力）与视网膜厚度等情况，同时观察治疗后并发症情况。并发症包括高眼压、前房发炎与角膜水肿等情况。
1.4 统计学分析
评估观察患者治疗前后数据通过SPSS17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后BCVA与视网膜厚度情况
如表1所示，在治疗前后BCVA与视网膜厚度等情况上，观察组治疗前后改善幅度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
糖尿病在临床上具有较高发病率与患者基数，相关糖尿病眼病患者比例也相对较高，属于糖尿病常见并发症，糖尿病患者中约为8%[2]，其中糖尿病视网膜病变属于相对严重的并发症，对患者生活影响较大，甚至会导致患者失明。患病后会出现视网膜黄斑水肿，导致相关毛细血管渗漏，促使视力水平下滑，采用手术与血小板聚凝处理的效果仍旧缺乏理想性，同时因为存在严重的玻璃体积血情况，因此不能运用激光光凝处理。手术治疗主要是改善视网膜静脉回流，改善黄斑水肿，同时改善视网膜牵拉状况，从而有效的控制血管新生的血管性青光眼等问题，但是操作难度较大，具有较高的危险性[3]，因此一般应用较少。一般多运用玻璃体腔注射处理，常规药物可以选择康博西普与曲安奈德。康博西普属于常用抗血管内皮生长因子（VEGF），可以有助于眼部血管新生能力的遏制，从而达到视力矫正的功效。VEGF释放过多会引发新生血管分裂，进而产生大量的增殖，从而提升血管通透性，引发视网膜病变。因此如果遏制了VEGF可以有效的控制相关疾病病变状况，改善患者视力水平。康博西普有效的达到受体配体更好的稳定状态，从而调控VEGF结构稳定状态，提升治疗安全性。在治疗上，需要配合一定健康教育，让患者清晰的掌握与执行治疗注意事项，避免不良日常护理导致的治疗偏差。相关护理工作也需要做到细致与完善，让患者保持良好的治疗依从性，确保治疗效果发挥作用。
从本研究结果中可以发现，运用康博西普的观察组患者可以有效的改善BCVA指数，降低视网膜厚度，减少角膜水肿、高眼压与前房发炎等情况，确保治疗效果的同时，保证治疗的安全性，患者接受度更好。
【参考文献】
[1]韩姬，王玲，刘伟仙等.康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视网膜病变患者视力的影响[J].中国全科医学，2015，18(5):502-506.
[2]董玲.康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视网膜病变患者视力的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(39):7712-7712.
论文作者:尹晖,焦燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
标签：视网膜论文; 患者论文; 体腔论文; 康柏论文; 糖尿病论文; 视力论文; 玻璃论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;