摘要：目的：分析无痛胃镜和肠镜连续检查中应用护理干预的效果。方法：选取2017年3月-2018年2月来我院就诊的120例进行无痛胃镜和肠镜连续检查的患者作为研究对象，按照随机分组的方式分为对照组和实验组，每组60例，对对照组患者采取常规护理，实验组患者在此基础上配合优质护理干预，对比两组患者的生活质量评分、不良反应的发生率。结果：实验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，不良反应的发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。结论：相较于常规护理，优质护理干预可以更好的提高患者的护理满意度和生活质量评分，进而降低患者的不良反应的发生率，从而帮助患者可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。
关键词：无痛胃镜；肠镜；护理干预；临床效果
Analysis of the effect of nursing intervention in continuous examination of painless gastroscopy and enteroscopy
Kanzeyun
（The endoscopy room of the people's Hospital of Tianfu New District, Chengdu, Sichuan, 610213）
Abstract: Objective: to analyze the effect of nursing intervention in the continuous examination of painless gastroscopy and enteroscopy. Methods: March 2017 -2018 year in February in our hospital 120 cases of painless gastroscopy and colonoscopy for examination of patients as the research object, randomly divided into control group and experimental group, 60 cases in each group, the control group were given conventional nursing, the experimental group patients on the basis of the high-quality nursing intervention. The incidence rate of quality of life scores of two groups were compared and the adverse reaction. Results: the quality of life of the patients in the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group, P < 0.05. Conclusion: compared with routine nursing, nursing intervention can improve nursing satisfaction and quality of life score of patients, and reduce the adverse reactions of patients and the incidence of systolic and diastolic blood pressure, which can help patients can better restore health, so it is worthy of being promoted.
Keywords: painless gastroscope; enteroscopy; nursing intervention; clinical effect
肠镜和胃镜可以更加清楚的帮助主治医生对患者病情进行诊断。在做胃镜前，一定要注重事前准备，保证患者的麻醉到位，肠镜带有显微摄像头，可以发现患者更深处的病变，一般适用于大肠息肉、结肠癌等病变的早期诊断和治疗。在检查过程前一天必须禁止吸烟，也禁止食用粗纤维的食物，不能喝酒和食用辛辣的食物，因为胃镜和肠镜都是检查消化系统的最重要方法之一[1,2]，即便在做胃镜和肠镜之前进行了麻醉，但是依旧会给患者带来一定程度的上的痛苦，为了帮助患者减轻痛苦，提高患者对医护人员的护理满意度[3,4]，本文将研究无痛胃镜和肠镜连续检查中应用护理干预的效果，主要内容如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
取2017年3月-2018年2月来我院就诊的120例进行无痛胃镜和肠镜连续检查的患者作为研究对象，按照随机分组的方式分为对照组和实验组，每组60例，对照组中，男30例，女30例，患者年龄为20-78岁，平均年龄（49.1±5.4）岁,实验组中，男30例，女30例，患者年龄为20-78岁，平均年龄（49.5±5.2）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。其中，纳入标准为：①患者以及患者家属均同意该实验，并且都签订了同意书。②患者以及患者家属的沟通能力完好。排除标准为：①患者有精神病史或严重的心脏病等致命性疾病。②对麻药过敏、腹部经过多次手术导致肠部粘连的患者。
1.2方法
对对照组患者采取常规护理，实验组患者在此基础上配合优质护理干预，主要内容有：
1.2.1健康宣教
首先在患者入院后，护理人员应当用图片流程的方式告诉患者胃镜和肠镜的检查过程以及如何进行胃镜和肠镜的检查，并且用简单的语术告诉患者在检查前需要注意的事项，并且给予患者与肠镜和胃镜相关的护理小知识，告诉患者一定会痊愈，给予患者治疗的信心，从而帮助患者可以更好的配合主治医生的治疗。
1.2.2心理护理
由于患者可能第一次接触肠镜和胃镜，对肠镜和胃镜的治疗过程并不清楚，从而产生了一定程度的负面情绪，护理人员应当对患者进行针对性的心理疏导，让患者用积极的心态去面对治疗，并且帮助患者培养战胜疾病的信心，在必要时可以帮助患者及时联系他的家属，促进家属与患者之间的沟通，帮助患者排解负面情绪，除此之外，护理人员还可以根据在患者入院时所收集到的基本资料，从患者的兴趣爱好着手，用转移注意力的方式，帮助患者排解一定程度负面情绪。
1.2.3胃镜联合肠镜检查过程前的必要准备
首先，护理人员应当再次检查并且核对患者的门诊个人信息或住院资料，检查患者是否符合实验标准，将与麻醉相关的药物和与患者肠镜胃镜相关的器材准备好，告诉患者在检查进行前四小时内严禁喝水，检查进行前12小时内严禁吃饭，检查前24小时之内严禁吸烟，检查前48小时，禁止食用粗纤维食类，只能食用易消化的食物。
1.2.4肠镜和胃镜检查过程中的必要护理
在检查过程中，护理人员要时刻记录下患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度等生命体征，在患者麻醉和插管过程中，密切注重患者的生命状况，当发现患者出现异样状况时，护理人员应当及时配合主治医生作出健康指导。
1.2.5肠镜和胃镜检查完成后的护理
首先，护理人员应当带领患者进入复苏室进行休息，在患者进行休息的过程中，密切关注患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度等生命体征状况，在患者检查后的24小时之内，严禁患者食用辛辣的食物，并且不能饮酒，检查完成后的两个小时之内需要完全禁水禁食，只有在两小时之后少量饮水后无咳嗽现象，才可以进行少量的进食，需要选择以清淡的食物为主，促进患者的肠胃消化，并且提醒患者，即便患者已经完成了胃镜和肠镜的检查，但是很有可能出现相关系列的并发症，提醒患者要进行自我检查，当出现异样状况时，需要及时联系其主治医生。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者持续观察3周，记录两组患者的生活质量评分以及不良反应的发生率。生活质量评分包括情感评分、社会评分、意识评分、躯体评分等，不良反应主要包括胃胀、反胃、乏力等。
1.4统计学分析
采用用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析,计数资料用（ ）表示，采用t检验,计量资料用％（率）表示，并且用x2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的生活质量评分
实验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，P＜0.05，如表1所示。
表1比较两组患者的生活质量评分
3 讨论
胃镜和肠镜已经逐步成为了我国消化内科最常运用的检查方法之一，在检查过程前的麻醉，可以帮助患者降低由于胃镜和肠镜给患者生理上所带来的一定程度的痛苦，并且其安全性较高，可以更加明确的诊断出患者的病情，随着时间的推移，肠镜和胃镜越来越被我国临床医师和患者所接受，但是目前我国实际的临床检查过程中，由于很多患者对肠镜和胃镜的不了解以及与肠镜胃镜相关知识的缺乏，导致了患者在进行肠镜胃镜检查过程中产生极度紧张焦虑的负面情绪，在检查过程中，患者并不积极配合主治医生，从而使主治医生在对患者进行检查时，难度增加，无法更准确的帮助患者诊断病情，为了降低患者的痛苦，增加患者对肠镜和胃镜的知识[5,6]，本文举例的常规护理和优质护理两种护理方式，并且进行对比，从而研究无痛胃镜和肠镜连续检查中应用护理干预的效果，从而为以后的临床医学作出贡献。
通过以上简单讨论可以得知：实验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，不良反应的发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。主要原因有[7,8,9]：①健康宣教。通过健康宣教，护理人员可以帮助患者更好的了解其病情，从而在患者进行治疗和检查的过程中，更好的配合主治医生，进而加快患者痊愈的速度。②心理护理，患者在进行检查和治疗过程中的心理对于其病情的痊愈，有着很大的作用，因为很多患者对肠镜和胃镜的不熟悉，导致在检查过程中产生一定的紧张和害怕心理，护理人员对患者进行的个性化心理疏导可以帮助患者缓解其负面情绪，进而给予患者积极的心态，帮助患者更好的面对该疾病，从而促进患者身体健康的恢复。③胃镜联合肠镜检查过程前的必要准备。由于患者对于该病情的不了解和检查前的疏忽，经常会引发患者在检查后的并发症的发生，所以护理人员帮助患者做好检查前的准备，可以很大程度上降低患者并发症的发生率。④肠镜和胃镜检查过程中的必要护理。因为患者在检查过程中很容易出现收缩压和舒张压的升高，心率加快，进而威胁患者的生命健康，所以护理人员应当时刻关注患者的生命体征，记录患者的生命状况，降低患者异样状况的出现率。⑤肠镜和胃镜检查完成后的护理，患者完成肠镜和胃镜的检查后，身体状况较为虚弱，所以在此期间，护理人员应当时刻关注患者的生命体征状况，防止不良反应的发生，从而提高患者的生活质量和生活水平。
所以综上所示：相较于常规护理，优质护理干预可以更好的提高患者的护理满意度和生活质量评分，进而降低患者的不良反应的发生率以及收缩压和舒张压，从而帮助患者可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。
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论文作者:阚泽云
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 胃镜论文; 肠镜论文; 实验组论文; 过程中论文; 评分论文; 生活质量论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;