新宁县人民医院 湖南新宁 422700
摘要：目的：研究孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法：搜集本院儿科2014年4月-2015年4月诊治的89例哮喘患儿，根据用药不同分为两组，参照组给与糖皮质激素和抗炎基础治疗，研究组在基础治疗的基础上再给与孟鲁司特药物，探究最终的治疗效果。结果：1）45例研究组患儿的治疗有效率95.6%（43/45）显著高于参照组79.5%（35/44），差异较大?2=5.26，P<0.05；2）治疗后，两组患儿的FEV1、PEF、PVC改善情况显著好于治疗前；且研究组患儿FEV1、PEF、PVC的改善情况显著好于参照组，差异明显t= t=8.276、6.324、7.149，P<0.05；3）研究组患儿的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间和住院时间显著短于参照组，差异明显P<0.05。结论：孟鲁司特用于临床治疗小儿哮喘的效果十分显著，可以有效提高患儿的治愈率，改善肺功能临床指标，缩短治疗时间，临床应用价值高。
关键词：儿科；小儿哮喘；孟鲁司特；临床效果
小儿哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要临床表现为反复性的气促、喘息、胸闷和呼吸困难等，如果治疗不及时，极易导致患儿肺功能损伤，严重影响着患儿的健康[1]。本研究搜集本院儿科2014年4月-2015年4月诊治的89例哮喘患儿作为研究组，根据用药不同分为参照组和研究组，分析孟鲁司特药物的临床应用价值，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集本院儿科2014年4月-2015年4月诊治的89例哮喘患儿，根据用药不同分为研究组和参照组，研究组45例，平均年龄：（4.56±0.57）岁，年龄范围：1-8岁；女20例，男25例；病程：2周-6月，平均病程：（1.79±0.54）月。参照组44例，平均年龄：（4.68±0.72）岁，年龄范围：1-9岁；女21例，男23例；病程：2周-8个月，平均病程：（2.27±0.68）月。患儿的基本临床资料对比分析，差异较小P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
患儿入院后进行全面的肺功能检查，确定哮喘疾病的具体情况，然后根据患儿的病情制定治疗方案。参照组给与抗炎、扩抗感染和解痉平喘等药物进行基础治疗，吸入型糖皮质激素2次/d、美普清1.25μg/kg、酮替芬1mg/kg；研究组在常规治疗的基础上再给与孟鲁司特药物，让患儿口服孟鲁司特4mg/次，饭后顿服，1次/d。
1.3 统计学分析
采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，正态计量数据用“ ±s”表示，正态资料组间比较采用t检验，多样本均数采用单因素方差分析，样本率的比较采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
1.4疗效评价标准
痊愈：治疗后患儿的肺部啰音、气促、喘息等临床症状完全消失，无复发；有效：治疗后患儿的肺部啰音、气促、喘息等临床症状有所好转，发作次数明显减少，需要持续治疗一段时间；无效：治疗1周后，患儿的肺部啰音、气促、喘息等临床症状未见好转，发作次数更频繁。
2 结果
2.1患儿治疗有效性对比分析
研究结果显示：45例研究组患儿的治疗有效率95.6%（43/45）显著高于参照组79.5%（35/44），差异较大?2=5.26，P<0.05（详细数据见表一）。
3 讨论
3.1小儿哮喘病的危害
支气管哮喘是一种气道变应原性、慢性、炎症性疾病，主要是由嗜酸性、肥大细胞引起的可逆的气道阻塞性症状，临床表现主要为胸闷、反复性咳嗽、喘息和呼吸困难[2]。小儿是支气管哮喘的易感人群，主要是由于小儿的肺功能尚未发育完全，对致病因子的抵抗力较低，容易感染此病[3]。小儿哮喘的发病机制尚不明确，部分专家和学者[4]认为，其发病主要与遗传、环境、气候、饮食习惯等密切相关。小儿哮喘的发病率极高，容易反复发作，严重威胁着患儿的身体健康和肺功能发育，所以必须引起高度的重视[5]。另外，小儿哮喘的发病具有一定的隐匿性，容易出现误诊的情况，医护人员必须加强对该病的诊断。
3.2 孟鲁司特用于小儿哮喘治疗的临床价值
近几年，随着空气污染的加重和小儿饮食习惯的改变，小儿哮喘的发病率呈逐年上升的趋势，必须给与必要的治疗[6]。临床治疗小儿哮喘要遵循长期坚持、规范用药、个体化的原则，最大限度地消除哮喘疾病，缩短治疗时间，降低哮喘发作次数。本研究搜集我院儿科诊治的89例小儿哮喘患儿作为研究对象，根据临床用药不同分为两组，探究孟鲁司特药物的最终治疗效果。本研究中，45例研究组患儿的治疗有效率95.6%（43/45）显著高于参照组79.5%（35/44），差异较大。据王日凤[7]研究显示，孟鲁司特药物是一种新型的非甾体抗炎药物，属于白三烯受体拮抗剂，可以通过抑制白三烯的活性，从而达到消除炎症重塑气道通气的目的。本研究中，治疗前两组患儿的第1s用力呼气容积FEV1、呼气峰流量PEF、用力肺活量FVC等临床指标相比，基本无差异；治疗后两组患儿的FEV1、PEF、PVC改善情况显著好于治疗前；且研究组患儿FEV1、PEF、PVC的改善情况显著好于参照组，差异明显。说明孟鲁司特可以通过聚集炎症细胞，刺激气道平滑肌收缩，从而促进黏膜分泌引起气道高反应，从而达到控制哮喘的目的。本研究中，研究组患儿的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间和住院时间显著短于参照组，差异显著。因此，小儿哮喘治疗中采用孟鲁司特药物可以有效改善患儿的肺功能指标，效果十分显著。另外，孟鲁司特药物用药临床小儿哮喘的治疗中，其药物安全性较高，作用效果持续、显著，对小儿肺部的刺激较低，不影响小儿肺组织的发育。此外，孟鲁司特药物的药效起效快，用药简单，患儿的治疗依从性高，可以充分发挥药物的治疗效果，从而达到治愈哮喘的目的。
综上认为，孟鲁司特用于临床治疗小儿哮喘的效果十分显著，可以有效提高患儿的治愈率，改善肺功能临床指标，缩短治疗时间，临床应用价值高。
参考文献：
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[2]黄伟群.儿科哮喘治疗中孟鲁司特的临床应用研究[J].当代医学，2014，20（11）：83-84.
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[4]李颖.儿科哮喘治疗中孟鲁司特的临床应用研究[J].大家健康（学术版），2014，8（11）：179-180.
[5]刘莉雅.孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床应用研究[J].中国当代医药，2013，20（7）：55-56.
[6]吴炳谕，王丽华，沈悦，宋岩.布地奈德联合孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘中的临床应用研究[J].中国卫生产业，2013，1（11）：75-76.
[7]王日凤.孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（16）：93-94.
论文作者:伍倩
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 药物论文; 儿科论文; 临床应用论文; 肺部论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;