兰西县平山镇中心卫生院 黑龙江省绥化市 151500
摘要：目的：研究分析中医治疗冠心病心率失常的临床价值，为治疗提供依据。方法：整理收集2014年1月-2015年1月期间我院治疗的冠心病心率失常患者40例的临床资料作为本次研究对象，对照组20例患者采用美托洛尔进行治疗，实验组20例患者在对照组基础上加用稳心颗粒进行治疗，观察两组冠心病心率失常患者治疗效果及心率失常的发作次数。结果：实验组各项指标均优于对照组，P<0.05，统计学有意义。结论：采用中医治疗冠心病心率失常的临床价值较高，安全可靠，值得推广。
关键词：中医；冠心病；心率失常；临床价值
Abstract：Objective：To study the clinical value of TCM in treatment of coronary heart disease in patients with coronary heart disease，to provide the basis for the treatment of coronary heart disease. Methods：collected during January 2014 and 2015，our hospital for the treatment of coronary heart disease patients with arrhythmia in 40 cases of clinical data as the research object，control group （20 cases）were treated with metoprolol for treatment，the experimental group 20 patients in the control group on the basis of Wenxin Granule in the treatment，observe two groups of coronary heart arrhythmia treatment effect and arrhythmia episodes. Results：the indexes of the experimental group were better than those of the control group，P<0.05. Conclusion：the clinical value of TCM in treating coronary heart disease is high，safe and reliable，it is worth to be popularized.
Key words：Traditional Chinese medicine；coronary heart disease；heart rate disorders；clinical value
冠心病是指由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引发血管阻塞，导致心肌缺氧、缺血、坏死的心脏病，主要临床症的状表现为心慌、呼吸困难、乏力及心悸等，冠心病还将导致心脏破裂、栓塞、心室壁瘤及乳头肌功能失调等并发症出现[1]。心率失常常见于各种器质性心脏病，是一种较为常见的心血管系统疾病，影响了患者的正常生活与工作，我院针对冠心病心率失常患者采用中医进行治疗，取得了明显的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院收治的40例冠心病心率失常患者作为研究对象，40例冠心病心率失常患者的收治时间为2014年1月～2015年1月，将40例患者采用随机分组的方式分为对照组与实验组，每组各20例，对照组20例患者中男女比例为12∶8，年龄为30～72岁，平均年龄为（51.14±3.87）岁，病程为1～8年，平均病程为（4.11±1.36）年；实验组20例患者中男女比例为13∶7，年龄为32～70岁，平均年龄为（51.85±3.26）岁，病程为1～7年，平均病程为（4.10±1.32）年。
对两组冠心病心率失常患者的基线资料进行均衡性检验后发现，P值>0.05，差异无统计学意义，可对比。
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1.2方法 对照组冠心病心率失常患者采用美托洛尔进行治疗，采用口服的方式，服用15mg/次，服用2次/d，连续治疗60d；实验组冠心病心率失常患者在对照组基础上加用稳心颗粒进行治疗，采用热水冲服的方式，服用9g/次，服用3次/d，连续治疗60d。治疗期间，观察冠心病心率失常患者的临床症状，检测冠心病心率失常患者的心电图。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 观察两组冠心病心率失常患者的治疗效果及心率失常的发作次数。
1.3.2疗效判定标准 治疗效果分为显效、有效及无效，显效标准为冠心病心率失常患者临床症状基本消失，较治疗前心电图早搏次数下降90%以上；有效标准为冠心病心率失常患者临床症状明显改善，较治疗前心电图早搏次数下降50%以上；无效标准为冠心病心率失常患者临床症状未改变或加重，较治疗前心电图早搏次数下降50%以下[2]。治疗效果的总有效率=（显效+有效）/例数×100.00%。
1.4统计学处理 研究结束后，将两组冠心病心率失常患者的治疗效果及心率失常的发作次数，均根据研究的实际情况在确认无误后录入到SPSS16.0软件中进行统计学数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。治疗效果的总有效率为计数资料，结果使用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验；心率失常的发作次数为计量资料，结果使用（x±s）表示，对比方法使用t检验。当P<0.05时，表示两组冠心病心率失常患者之间对比的治疗效果及心率失常的发作次数存在差异，统计学具有意义；当P>0.05时，表示两组冠心病心率失常患者之间对比的治疗效果及心率失常的发作次数不存在差异，统计学无意义。
2 结果
对照组冠心病心率失常患者治疗后显效为6例，有效为9例，无效为5例，治疗效果的总有效率为75%；实验组冠心病心率失常患者治疗后显效为8例，有效为11例，无效为1例，治疗效果的总有效率为95%；两组冠心病心率失常患者的治疗效果存在明显差异（P<0.05），统计学有意义。且实验组冠心病心率失常患者治疗后平均每天心率失常的发作次数为（11.21±3.41）次；对照组冠心病心率失常患者治疗后平均每天心率失常的发作次数为（23.26±5.47）次；两组冠心病心率失常患者的心率失常发作次数存在明显差异（P<0.05），统计学有意义。
3 讨论
心率是指每分钟心脏跳动的次数，即心脏跳动的频率，正常成年人正常情况下心率为60～100次/min，心率失常是指成人心率超过100次/min或少于60次/min，且持续时间较长。心率失常的主要发生原因为患者长期处于心肌缺血及神经兴奋的状态下，心肌功能受损，发生折返现象[3]，导致心率失常，临床症状主要表现为呼吸困难、心慌、胸闷、气急且乏力等，严重影响患者的正常生活及身体健康。
中医将冠心病归属于心悸、胸痹的范围内，主要有阴虚、气虚、血虚及阳虚等表现，中医认为治疗冠心病心率失常的主要目的为益气养阴、活血祛瘀[4]。稳心颗粒主要配方为三七、甘松、党参及黄精等中药，三七具有扩张血管、理气化瘀等功效，能有效提高患者冠状动脉中的血流量、改善冠状动脉血液循环及降低心肌耗氧量；甘松具有稳定细胞膜、抑制心肌细胞的钙离子通道等功效，能有效提高心肌细胞的耐受性；党参具有养气补血的功效，能改善患者冠状动脉供血量及输出量，能很好的抑制血小板聚集；黄精具有抗动脉硬化、降脂及滋阴补气等功效，能有效提高冠状动脉的血流量[5]。本研究结果显示，实验组各项指标均优于对照组，P<0.05，统计学有意义。
综上所述，采用中医治疗冠心病心率失常的临床价值较高，安全可靠，能有效帮助患者改善心肌缺血、缺氧症状，活血祛瘀、益气养阴，值得推广。
参考文献：
[1]胡乃浩，赵文静.还原型谷胱甘肽对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用[J].徐州医学院学报，2010，30（1）：14-18.
[2]吕洪雪.浅谈冠心病、高血压患者的心率变异及心率失常[J].国际医药卫生导报，2012，18（1）：46-47.
[3]雷斌，王海文.稳心颗粒治疗冠心病室性早搏72例观察[J].浙江中医杂志，2013，48（12）：882.
[4]陈松涛，吕晓鹏.中医治疗快速心率失常75例疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（13）：269-270.
[5]王晶.益气温阳汤治疗心率失常38例[J].河南中医，2015，35（5）：968-970.
论文作者:张鹏举
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/18
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