【摘要】目的：探讨预防手术切口感染的护理方法。方法：收集2013年1月～2015年1月我院接受手术的患者60例，随机分为：30例研究组和30例对照组。对照组采取常规手术护理对策，研究组首先分析可能会引起手术切口感染的因素，然后给予预防及护理干预措施。对比（1）研究组和对照组的手术类型。（2）研究组和对照组切口感染率。结果：（1）研究组和对照组的I类手术与Ⅱ类手术例数分别为（14台、16台）、（15台、15台），结果比较无差异（P>0.05）。（2）研究组和对照组切口感染率分别为0%、6.7%，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为认真分析手术切口感染的高危因素，并且提出干预方法能降低手术切口感染的发生，对控制医院感染有重要的作用。
【关键词】手术切口；感染；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0180-02
外科手术切口感染是最常见的医院感染之一，影响手术切口感染的因素众多，如患者自身原因、手术监控不严、备皮质量、手术方法等[1]。本文以接受手术的60例患者为研究对象，旨在探讨预防手术切口感染的护理方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月～2015年1月我院接受手术的患者60例，手术部位为头颅、胸部、腹部、肢体等。随机分为：30例研究组和30例对照组。对照组采取常规手术护理对策，研究组首先分析可能会引起手术切口感染的因素，然后给予预防及护理干预措施。研究组平均年龄（48.6±16.5）岁，男性16例，女性14例；对照组平均年龄（49.3±14.7）岁，男性15例，女性15例；两组人员性别，年龄无差异（P＞0.05）。
1.2 分析可能引起感染的因素
1.2.1医护人员原因 （1）低年医护人员对消毒、清洁、灭菌概念模糊，刷、洗手不认真，口罩佩戴时没有遮住鼻孔。（2）在开腹手术时，未注意保护腹腔，手术后生理盐水冲洗不彻底。（3）手术时间长,切口血运程度差，加上手术创伤使全身抵抗力下降，术后切口感染率增高。
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1.2.2患者原因 （1）年龄：高龄患者免疫功能低，基础疾病多，易造成感染。（2）疾病及手术类型：恶性肿瘤、胸腹联合手术或需要服用免疫抑制剂者，术后感染的危险性越大。（3）过度肥胖者：脂肪层厚，术后易发生脂肪液化，使手术切口不能I期愈合。
1.2.3物品及环境 手术包未严格消毒灭菌，或超过有效期。手术室环境的温度、湿度、清洁度不达标，参观手术人员不遵守参观规则，门没有及时关闭，连台手术等。对于有急诊手术时，尽量安排在手术间的最外侧。
1.3 预防切口感染的护理措施
（1）术前做好准备工作，备齐用物：手术过程中非紧急情况不准随便出入；大件物品摆放在合理位置，减少移动，减少实习生的参观数量。（2）加强培训：手术人员进入手术室必须更换鞋、衣裤、帽，遵守消毒灭菌和手卫生制度，发现医务人员有上呼吸感染或手外伤时，不得参加手术。（3）环境清洁：手术间每天用含氯消毒剂进行湿式清扫，每周进行彻底清扫1次。手术结束后，尽快将污染的器械、纱布推出手术间，更换污物桶，保证手术间空气合格。每天监测压力灭菌的效果,空气消毒器是否正常运行。（4）手术配合：护理人员要熟悉手术步骤，提高配合熟练度，以降低手术时间。对于新开展的手术，护士要提前进行业务学习。每月由护士长召开讨论会，制定和完善感染管理制度和监督机制，分析工作中不足之处并提出整改措施。
1.4 观察指标
对比（1）研究组和对照组的手术类型。（2）研究组和对照组切口感染率。
1.5 统计学方法
研究数据录入 SPSS 18.0分析系统，两样本率用χ2检验法，当P＜0.05，判断差异有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组和对照组的手术类型对比
研究组和对照组的I类手术与 II类手术例数分别为（14台、16台）、（15台、15台），结果比较无差异（P＞0.05）。
2.2 研究组和对照组切口感染率对比
研究组和对照组切口感染率分别为0%、6.7%（2/30），结果比较有差异（P＜0.05）。
3.讨论
手术感染是影响医疗质量的重要因素，手术室的护理管理的质量与切口感染关系密切。手术切口发生感染后不仅延长患者的术后住院时间，还给患者带来沉重的经济负担[2]。本次研究中首先分析影响手术切口感染的相关因素，包括与操作者有关、与患者有关、手术物品、手术室环境这几方面，从而提出针对性的解决方法。在研究发现研究组和对照组切口感染率分别为0%、6.7%，结果比较有差异（P＜0.05），提示：要降低手术室切口感染的发生，首先要认真分析护理工作中不足之处，做好各项风险防范措施，同时加强手术室的环境、空气、物品的管理，落实手术室消毒管理制度，加强医务人员的无菌观念，并且通过医护人员多方面的努力与改进，可以有效地控制切口感染的发生[3,4]。
【参考文献】
[1]侯智容，徐春梅，郭文哲.基层医院手术切口感染相关因素及护理预防措施探讨[J].护理实践与研究,2010,7(19):121-122
[2]张晋宝.浅谈基层医院普外手术切口感染的相关因素及预防措施[J].当代医药论丛,2014，12(7)：269.
[3]张兴伟.基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施[J].科技创新导报, 2014(30):200.
[4]林娴，詹永忠，蔡秀銮.骨科无菌切口医院感染的围手术期护理[J].广东医学,2008,29(9):1598-1598.
论文作者:谈红梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
标签：手术论文; 切口论文; 对照组论文; 感染率论文; 手术室论文; 患者论文; 因素论文; 《心理医生》2016年14期论文;