李维英
辰溪县妇幼保健院 湖南怀化 419500
摘要：目的：分析讨论克龄蒙口服加甲哨唑栓治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法：选取我院2016年4月~2017年9月收治的萎缩性阴道炎患者80例，按照其就诊顺序随机分为对照组和观察组，每组40例患者，对照组使用甲哨唑栓进行治疗，观察组使用克龄蒙口服加甲哨唑栓治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的治疗疗效、临床症状消失时间。结果：在治疗后，观察组患者的治疗疗效高于对照组，临床症状消失时间比对照组短，P＜0.05。结论：克龄蒙口服加甲哨唑栓治疗萎缩性阴道炎的治疗效率较好，有很高的临床应用价值。
关键词：克龄蒙；甲硝唑栓；萎缩性阴道炎；疗效
阴道炎是女性阴道发生了黏膜改变，主要以充血、水肿为主要表现，常见病原体为需氧菌、厌氧菌或两者的混合感染。阴道炎的临床表现主要是外阴瘙痒、局部烧灼感等，它的高发人群主要是育龄期女性。阴道炎的发病率非常高，而不同种类的阴道炎，发病率也不同。阴道炎一般采用药物治疗，其原则是杀灭有害细菌、恢复阴道环境，阴道炎的治疗效果理想，但易复发，因此阴道炎患者应养成良好的卫生习惯和生活习惯，增强抵抗力，避免阴道炎再次发生。对于萎缩性阴道炎患者，临床多使用雌激素和甲硝唑治疗，为了研究这两种药物对于萎缩性阴道炎患者的的疗效，我院特选取2016年4月~2017年9月收治的萎缩性阴道炎患者80例做了研究，并对数据做了统计分析，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
经过对我院2016年4月~2017年9月收治的萎缩性阴道炎患者80例诊断，均符合萎缩性阴道炎诊断标准，将80例患者根据就诊顺序随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中，年龄最大为59岁，最小为26岁，平均年龄为（42.5±4.09）岁；观察组中，年龄最大为60岁，最小为27岁，平均年龄为（43.5±4.46）岁；对照组与观察组患者一般资料均无差异可比。
1.2入选标准及排除标准
在本次研究中的入选标准是：本次研究通过了我院伦理委员会的同意；所有患者均在研究前自愿签署了知情同意书；患者研究前均未使用过克龄蒙口服加甲哨唑栓；所有患者均存在瘙痒、水肿、阴道分泌物异常等情况。
研究排除标准为：恶性肿瘤患者排除；严重脏器官疾病患者排除；药物禁忌症患者排除；无意愿以及依从性较差患者排除；精神障碍患者排除。
1.3治疗方法
对照组患者使用甲哨唑栓（国药准字：H42020376；生产产家：马应龙药业集团股份有限公司；规格：0.5g*10粒）治疗，用法用量：阴道给药。一次0.5g，每晚一次，连用7天，应同时服用甲硝唑片剂，每次0.2g，每日四次，连服七天。口服，0.4g/次，2次/d，连用7天。
观察组患者使用克龄蒙（国药准字：J20130006；生产产家：拜耳医药保健有限公司广州分公司：规格：每盒含戊酸雌二醇片11片及雌二醇环丙孕酮片10片。戊酸雌二醇片含戊酸雌二醇2mg，雌二醇环丙孕酮片每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg。）联合甲硝唑栓（与对照组所用甲硝唑栓一致，且用法用量一致）治疗，用法用量：口服给药，1片/日，无间断的服用21天：11片白片，10片浅橙红色片。
1.4疗效评价标准
经过治疗后，对比两组患者的治疗疗效、临床症状消失时间。疗效标准为显效、有效、无效；显效：患者临床症状全部消失，经B超检查子宫内膜厚度正常；有效：患者临床症状全部消失，经B超检查子宫内膜厚度有所增加；无效：患者临床症状均未发生变化。患者临床症状以瘙痒症状、分泌物异常、阴道壁充血分析。
1.5统计学方法
本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取检验；计量资料以（）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2结果
2.1治疗疗效比较
对照组的治疗疗效比观察组低，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
阴道炎是妇科门诊量最大的一类病人。顾名思义，从它的名称来说，它主要是一个关于阴道的炎症，它主要的表现就是瘙痒、有异味。这部分人群主要发生在年轻的，孕龄期的女性比较多见。阴道炎会影响到日常工作、生活，同时会使局部抵抗力减弱，严重的会诱发HPV感染，并和宫颈癌有一定的关联[1]。阴道炎的预防要做到以下三点：1、锻炼身体，增强抵抗力；2、保持良好的生活状态，定点吃饭，注意休息，多喝酸奶；3、养成良好的性卫生习惯，阴道炎时期尽量不同房或全程使用安全套；此外，市面上的洁阴产品不可以预防阴道炎，因此不要经常使用洗液，只需阴道执行自己的自净功能。研究发现克龄蒙口服加甲哨唑栓治疗萎缩性阴道炎的疗效较高。
本次研究结果表明，观察组患者的治疗疗效高于对照组，临床症状消失时间比对照组短，差异存在统计学意义，P＜0.05。由此可以证明克龄蒙口服加甲哨唑栓治疗萎缩性阴道炎的疗效较好，值得在临床使用。罗上升等的研究中，同样也对克龄蒙口服加甲哨唑栓治疗萎缩性阴道炎作了研究，本研究中的疗效效率（95.00%）与罗上升研究中的疗效效率（95.56%）相类似，说明了研究结果是有效的[2]。由于萎缩性阴道炎患者的阴道处于厌氧环境，因此在治疗时主要选择抗厌氧药物，比如甲硝唑。甲硝唑能够有效抗厌氧，起到抑菌杀菌的效果。甲硝唑在治疗过程中，能够合成脱氧核糖酸，从而有效地抑制细菌繁殖和生长，因此甲硝唑被广泛用于治疗生殖系统疾病中，但是单纯使用甲硝唑治疗，病情容易复发，且患者的雌激素水平也不能得到改善，因此需要配合其他药物治疗。处于绝经期的妇女，由于卵巢功能的衰退，激素水平的变化会使得阴道壁萎缩，阴道粘膜的变薄以及无活性，都为细菌的生长繁殖提供了条件，在局部使用甲硝唑能够改善临床症状，但若配合克龄蒙治疗，不仅会改善临床症状，同时还能够促进患者阴道上皮细胞的增殖，使得阴道内的酸碱度处于平衡状态[3]。
综上所述，克龄蒙口服加甲哨唑栓治疗萎缩性阴道炎的疗效较好，能够促进萎缩性阴道炎患者的恢复，同时临床症状消失的时间也比较短，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]袁艳红.甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（09）：1692-1693.
[2]罗上升.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（07）：75-76.
[3]张小红.克龄蒙口服加甲哨唑栓治疗萎缩性阴道炎的临床疗效观察[J].中国处方药，2016，14（12）：85-86.
论文作者:李维英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
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