厦门妇幼保健院新生儿科 柯晓婷
【摘要】目的：研讨早产儿母乳喂养在预防坏死性小肠炎中的作用。方法：随机抽取2012年2月--2013年2月的早产儿病例共计60例，将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组30例，其中观察组的早产儿实施母乳喂养；对照组的早产儿实施人工喂养，分析比较两组早产儿坏死性小肠炎的发生率。结果：观察组的早产儿患坏死性小肠炎的病例数为2例，坏死性小肠炎的发生率为6.7%；对照组的早产儿患坏死性小肠炎的病例数为12例，坏死性小肠炎的发生率为40.0%，观察组的坏死性小肠炎发生率低于对照组，且患儿家属满意度高于对照组（P<0.05）。结论：母乳喂养早产儿能够有效预防坏死性小肠炎，且患儿家属的满意度较高，值得临床推广。
【关键词】早产儿；母乳喂养；坏死性小肠炎；作用
坏死性小肠炎是一种获得性急腹症，临床上较为常见，致病原因通常有早产、低体重、喂养不当、感染及缺血缺氧[1]等因素；致病机理主要是C型魏氏杆菌产生的B霉素[2]；临床表现为喂养不耐受、腹胀、呕吐、腹泻、血便[3]等，严重时可导致休克甚至死亡。母乳喂养早产儿针对预防坏死性小肠炎疾病有显著成效，为了明确早产儿母乳喂养在预防坏死性小肠炎中的作用，特做以研究，现将研究结果进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取2012年2月--2013年2月的早产儿病例共计60例，其中男患儿32例，女患儿28例，所有患儿均无其他疾病，且患儿家属均签署知情同意书。将60例早产儿随机分成两组，分别是观察组和对照组，每组30例，其中观察组中有男患儿16例，女患儿14例，胎龄在（30.1 2.2）周，平均胎龄为29.3周，出生体重为（1640 145）g；对照组中有男患儿13例，女患儿17例，胎龄在（30.1 2.1）周，平均胎龄为30.1周，出生体重为（1645 142）g。综上所述，对照组和观察组的胎龄、性别、体重等信息均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的早产儿实施人工喂养，使用牛乳、羊乳等作为母乳替代品，待早产儿出生后按照科学的方式、方法及科学的喂养时间对早产儿进行人工喂养；观察组的早产儿实施母乳喂养，母乳喂养的具体步骤如下：（1)母乳知识宣传：向分娩前及分娩后的产妇宣传、讲解母乳的相关知识，尤其明确早产儿母乳喂养在预防坏死性小肠炎中的重要性与必要性。（2）早产儿的检测：对刚出生的新生儿进行体重的测量、相关指标的监测以及红外线辐射的复温。（3）母婴同室，母乳喂养：护士将早产的新生儿抱到母亲身边，使之进行母乳喂养，并在母乳喂养的过程中，仔细观察早产儿的吸允能力等。
1.3 评价标准
根据早产儿患坏死性小肠炎的情况制定患病对比表，比较观察组与对照组的早产儿坏死性小肠炎的患病数及发病率；根据早产儿的临床表现，制定早产儿家属的满意度对比表，并计算满意度（满意度为满意与一般满意病例数之和与总数的比）在母婴出院前发放，出院时回收。其中满意是指患儿未患坏死性小肠炎疾病，且患儿家属对坏死性小肠炎预防方法满意；一般满意是指患儿患坏死性小肠炎疾病，且患儿家属对坏死性小肠炎预防方法一般满意；不满意是指患儿患坏死性小肠炎疾病，且患儿家属对坏死性小肠炎预防方法不满意。
1.4 统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组早产儿的患病对比
由表可知，观察组患儿的满意度明显优于对照组，且两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胃肠激素分泌较低、胃肠功能欠缺、出生时窒息等原因都会造成新生儿坏死性小肠炎的发生，目前，坏死性小肠炎的病因还没有完全知晓，但喂养方式的不同会直接影响坏死性小肠炎的发生。
母乳中含有的营养物质包括蛋白质、脂肪、钙、铁和维生素A、D、B等，含有的免疫物质包括IgA、IgE、IgG、IgM[4]等,这些营养物质与免疫物质通过母乳喂养都可以被新生儿吸收，从而有力抵御细菌、病毒的有害物质的侵袭，除此之外，促进肠道蠕动、减少胆红素的肠肝循环等都是母乳喂养的优点。由此可见，母乳喂养较人工喂养更有利于早产儿的成长、发育，对降低坏死性小肠炎发生率也有一定效果。
应用于早产儿坏死性小肠炎中的母乳喂养，在近年来，屡次取得较好的临床效果，本文所研究的60例早产儿，在预防坏死性小肠炎中观察组所采用的母乳喂养方式取得了显著的临床效果，其患病率仅为6.7%，而采用人工喂养的对照组，其坏死性小肠炎的患病率为40.0%,；在患儿家属的满意度方面，观察组依旧完胜对照组，满意度为93.3%与60.0%，且差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，早产儿母乳喂养能够有效预防坏死性小肠炎，临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]吴珍琴. 早产儿母乳喂养对预防坏死性小肠炎的作用[J]. 大家健康(学术版),2015,9（03）:164-165.
[2]张婉娴. 128例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析[D].吉林大学,2013.
[3]李仕军. 早产儿喂养47例临床观察[J]. 临床和实验医学杂志,2008,7（01）:36-37.
[4]李军,李松,崔其亮. 新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析[J]. 中国实用医药,2010,2（14）:24-26.
论文作者:柯晓婷
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：早产儿论文; 肠炎论文; 患儿论文; 对照组论文; 满意度论文; 家属论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;