北京市房山区第一医院肾内科 北京 102400
【摘 要】目的：针对慢性肾脏病发生急性肾损伤患者，展开临床分析，为日后的临床医护工作提供参考与指导。 方法：将我院收治的慢性肾脏病患者作为研究对象，选择年份为2012年3月--2015年3月，患者总计85例。针对所有患者的临床资料，实施回顾性分析的方法，了解患者出现急性肾损伤的诱因以及预后情况。 结果：慢性肾脏病患者，出现急性肾损伤的概率较高。在诱因方面，严重感染患者40例，占比47.1%；严重高血压患者35例，占比41.2%；原发病加重患者10例，占比11.7%。在预后方面，肾功能恢复患者45例，占比52.9%；无改变患者15例，占比17.6%；慢性化患者20例，占比23.5%；死亡患者5例，占比6.0%。 结论：慢性肾脏病患者，在患病后，容易出现急性肾损伤的情况。通过对患者及时的开展早期诊断、治疗，可以对患者的肾功能做出良好的改善处理，将患者的病死率进行有效降低，对患者寿命的延长具有很大的帮助。建议在今后的临床工作中，加强对慢性肾脏病患者的研究，控制急性肾损伤造成的影响。
【关键词】肾脏病；慢性；肾损伤；急性
【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-098-01
在临床医疗工作中，慢性肾脏病作为比较常见的病症，很容易因为外界因素的影响，或者是自身疾病发展的影响，造成急性肾损伤的并发症，如果未得到良好的干预，则直接对患者的生命安全造成严重威胁，病死率较高【1】。因此，在临床上研究有效的干预手段、诊断方法，将对患者的身体康复产生较大的积极意义，符合现代医疗理念的初衷。文章主要对慢性肾脏病发生急性肾损伤85例展开分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的慢性肾脏病患者作为研究对象，选择年份为2012年3月--2015年3月，患者总计85例。患者情况如下：男45例，女40例；年龄最小患者23岁，年龄最大患者71岁，患者平均年龄为48.5±1.6岁；病程最少患者3个月，病程最多患者4年，平均病程为1.3±0.8年。所有患者均经过准确诊断，确诊为慢性肾脏病，无误诊漏诊；患者均表现为急性肾损伤的情况；患者及家属签署知情同意书；经过医学伦理委员会同意。
1.2 方法
针对所有患者的临床资料，实施回顾性分析的方法，了解患者出现急性肾损伤的诱因以及预后情况。首先，对患者的临床基本资料实施分析，安排患者开展针对性检查，对患者制定基础的治疗方案【2】。其次，对患者的各项生理指标变化，进行阶段性的分析和监测，向患者及家属进行沟通，了解患者的身体变化状况，身体疼痛和不适症状等。第三，在治疗过程中，对患者选择合适的药物干预，减少患者病情恶化，针对符合手术治疗的患者，积极落实手术治疗方案，延长患者寿命【3】。第四，对于出现严重并发症患者，有效实施ICU治疗，密切关注患者的病情演变趋势，尽量延长患者寿命，选择系列药物降低患者的病痛。
1.3 统计学处理
在本次研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
慢性肾脏病患者，出现急性肾损伤的概率较高。在诱因方面，严重感染患者40例，占比47.1%；严重高血压患者35例，占比41.2%；原发病加重患者10例，占比11.7%。在预后方面，肾功能恢复患者45例，占比52.9%；无改变患者15例，占比17.6%；慢性化患者20例，占比23.5%；死亡患者5例，占比6.0%。
3 讨论
慢性肾脏病患者在出现急性肾损伤后，必须在各个方面加强医疗干预，特别是在感染控制上要深入的关注。一般而言，肺部感染是最严重的并发症，将会导致患者的机体免疫能力出现下降的情况，同时还容易合并其他的感染问题。因此，患者一经发现肺部感染，必须立刻实施有效治疗干预。除此之外，需对患者的血压情况进行合理的控制，保持血压平稳的同时，通过肾脏替代治疗的方法进行干预，延长患者的寿命，为日后的治疗提供更多的帮助。一般而言，慢性肾脏病患者，在可逆性方面较高，倘若在诱因明确的基础上，实施确切的治疗方案，相信可以获得较好的治疗效果。
综上所述，慢性肾脏病患者，在患病后，容易出现急性肾损伤的情况。通过对患者及时的开展早期诊断、治疗，可以对患者的肾功能做出良好的改善处理，将患者的病死率进行有效降低，对患者寿命的延长具有很大的帮助。建议在今后的临床工作中，加强对慢性肾脏病患者的研究，控制急性肾损伤造成的影响。
参考文献：
[1]殷玉敏,陈浩,王晋文. 慢性肾脏病发生急性肾损伤56例临床分析[J]. 昆明医学院学报,2011,02（01）:71-73.
[2]陈丽萍,赵文,李文丽. 慢性肾脏病发生急性肾损伤的临床探析[J]. 中国医药指南,2014,11（12）:248-249.
[3]罗金娇. 慢性肾脏病发生急性肾损伤的临床特点分析[J]. 实用中西医结合临床,2012,06（07）:78.
论文作者:于续芳,黄占东
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
标签：患者论文; 损伤论文; 肾脏论文; 病患者论文; 肾脏病论文; 诱因论文; 情况论文; 《系统医学》2016年16期论文;