（甘肃省靖远县中医医院 甘肃 白银 730600）
【摘要】 目的：着重分析了我院2014年-2015年儿科中药剂类中药注射剂的不良反应发生情况。方法：随机抽取2014年7月至2016年7月期间在我院注射中药剂类中药发生不良反应的50例患儿，回顾分析不良反应患儿的不良反应。结果：注射细辛脑注射液时，最容易发生不良反应，与其他药物相比差异显著，P＜0.05，存在统计学相关意义；1～3岁患儿ADR发生率相对较高，与其他的年龄段相比，差异比较显著，P＜0.05；使用静脉滴注的给药方式，比较容易发生ADR，与其他给药方式相比，对比有显著的差异，P＜0.05。结论：由于儿科应用中药剂类中药的注射剂比较容易发生药物不良反应，因此，为了提高患者治疗效果，临床上要合理用药。
【关键词】中药;中药注射剂;不良反应;报告
【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）36-0333-02
近几年，伴随中药剂类中药注射剂的制剂技术发展，逐渐研发出很多中药剂类中药的注射剂，并广泛应用在临床治疗中，治疗效果比较显著。然而，中药剂类中药的不良反应越来越多，特别是儿童与幼儿疾病的治疗中，越发容易发生不良反应。而药物的不良反应，（adverse drug reactions,ADR）主要指的是正常剂量药物用在疾病诊断、治疗与预防中，出现损害患者的反应，一般包含致突变的作用、毒性反应以及后遗反应等。本文以2014年7月至2016年7月期间在我院注射中药剂类中药发生不良反应的50例患儿作为研究的对象，分析了儿科中药剂类中药注射剂的不良反应发生情况，总结如下：
1.研究资料以及方法
1.1 一般的资料
随机抽取2014年7月至2016年7月期间在我院注射中药剂类中药发生不良反应的50例患儿。其中，男性患儿28例，女性患者22例；年龄最小的患者为1.2岁，年龄最大的患者为13岁，患者的平均年龄为（7±2.01）岁。50例患儿在注射中药药剂以后，都发生了不良反应。
1.2 方法
50例患儿全部使用口服、静脉注射、肌肉注射与静脉滴注等方式来给予中药剂类中药的注射剂。患儿用药以后，尤其是用药30分钟以内，需要严密监测患者ADR。全部患儿都是单独的给药，药物用量都是严格根据药物说明书进行，然后通过EXCEL对患儿用药后不良反应构成比与种类进行分析。
1.3 数据统计与分析
本文所得数据通过SPSS19.0统计软件统计与分析所得数据，通过率（%）来表示计数资料，实施卡方检验与比较，通过（x-±s）来表示计量资料，在实施独立t的检验，如果数据统计后存在明显的差异，用P＜0.05来表示，表明数据比较存在统计学相关意义。
2.结果
2.1 各种药物所致的不良反应发生率
有24例患儿是因为注射了细辛脑注射液而发生不良反应，10例患儿因为炎琥宁粉针发生不良反应，9例患儿因为莪术油注射液发生不良反应，7例患儿因为喜炎平注射液发生不良反应，1例患儿因为丹参注射液发生不良反应。注射细辛脑注射液时，最容易发生不良反应，与其他药物相比差异显著，P＜0.05，存在统计学相关意义。
2.2 各个年龄段患者ADR的发生情况
1-岁患儿的ADR发生率为48.00%，4～7岁患儿的ADR发生率为24.00%，8～11岁患儿ADR发生率为16.00%，12～14岁患儿的ADR发生率为12.00%。1～3岁患儿ADR发生率相对较高，与其他的年龄段相比，差异比较显著，P＜0.05，存在统计学相关意义，见表1。
3.讨论
近年来，随着细辛脑、茵栀黄、刺五加以及鱼腥草等注射剂使用以后，中药用药所导致的ADR报道逐渐增多，尤其是儿童发生率比较高[1]。因为儿童体中大部分神经系统与脏器等还没有完全发育，药物吸收代谢的功能不够健全，这在某种程度上会导致患儿容易遭受类中药与重要ADR侵害[2]。此外，儿童体液在整体体重中占比比较大，导致中药注射剂药物的新陈代谢比较慢，所以极其容易出现药物蓄积性的中毒；因为儿童血浆蛋白的结合率不高，一旦挥发就会致使体液中的中药剂类中药的游离浓度不断升高，增强副作用；儿童脏器的发育还不够成熟，药物的排泄作用比较弱，导致血清药物的浓度升高，延长了半衰期，增强了药物作用，这样也会发生ADR[3-4]。本次研究显示，1～3岁患儿ADR发生率相对较高，与其他的年龄段相比，差异比较显著，P＜0.05，存在统计学相关意义；使用静脉滴注的给药方式，比较容易发生ADR，与其他给药方式相比，对比有显著的差异，P＜0.05，存在统计学相关意义。
综上，由于儿科应用中药剂类中药的注射剂比较容易发生药物不良反应，因此，为了提高患者治疗效果，临床上要合理用药，尽可能降低药物不良反应发生率。
【参考文献】
[1]郑昆,王金玉,李艳玲.2013～2014年我院中药注射剂引发的不良反应调查分析[J].中国医药科学,2015,5(17):64-67.
[2]黄胜男,郭猛,常俪潆.治疗感冒的中西药复方制剂不良反应/事件与合理用药分析[J].中药与临床,2015,6(3):52-55.
[3]席日升,刘海,张晓俞.大环内酯类抗生素联合中药汤剂治疗小儿支原体肺炎60例[J].中国药业,2015,24(24):245-246.
[4]李奕璇.儿科应用中药注射剂发生药物不良反应相关因素分析[J].医学信息,2015,28(22):178.
论文作者:王晓霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/8
标签：不良反应论文; 患儿论文; 发生论文; 药剂论文; 药物论文; 类中论文; 注射剂论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;