（西安交通大学医学部护理学系 陕西西安 710061）
【摘要】目的：探讨延续性护理对改善鼻咽癌放疗患者护理满意度与自我护理的效果。方法：应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月因患有鼻咽癌而来我院接受放疗的患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予延续性护理，对比研究两组患者的自我护理能力评分、治疗依从率、生命质量评分与护理满意度。结果：与对照组相比，观察组的自我护理能力评分、治疗依从率、生命质量评分与护理满意度显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对鼻咽癌患者放疗后给予延续性护理不仅能够提高患者的自我护理能力，保证患者依从治疗，改善患者的生命质量，而且还能提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床上推广应用很有价值。
【关键词】延续性护理；鼻咽癌；放疗；护理满意度；自我护理
【中图分类号】R739.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0015-02
【Abstract】Objective To explore the effect of continuous nursing on nursing satisfaction and self-care in patients with nasopharyngeal carcinoma radiotherapy. Methods The randomized method between September 2016 and September 2016 in patients undergoing radiotherapy for patients with nasopharyngeal carcinoma to the hospital, 100 cases of average divided into two groups, 50 cases in each group, give control group routine nursing care. Results Compared with control group, the observation group of self care ability score, treatment compliance and nursing satisfaction rate and quality of life score was significantly higher, the difference is statistically significant (P < 0.05) Conclusion After radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma, continuous nursing can not only improve patients' self-care ability, but also be valuable in clinical application.
【Key words】Continuous nursing; Nasopharyngeal carcinoma; Radiation therapy
今选取2016年9月至2017年9月因患有鼻咽癌而来我院接受放疗的患者100例，探讨延续性护理在该类患者中的应用效果，今报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月至2017年9月因患有鼻咽癌而来我院接受放疗的患者100例，患者鼻咽有肿物、上颈部淋巴结肿大、存在可疑病灶等症状，经病理学与X光片得以确诊。排除认知功能障碍患者、合并严重身体精神性障碍患者、存在肿瘤转移患者。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组男30例，女20例，年龄为19至68岁，平均年龄为（48.5±5.7）岁，鼻咽癌临床分期中Ⅰ至Ⅳ分别有5例、14例、16例与15例。对照组男31例，女19例，年龄为19至67岁，平均年龄为（48.3±5.4）岁，鼻咽癌临床分期中Ⅰ至Ⅳ分别有4例、15例、17例与14例。两组患者临床一般资料中年龄、性别、病期等均无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2 方法
对对照组给予常规护理，主要是出院前给予服药指导、饮食与锻炼嘱咐、定期复诊指导等。观察组在对照组基础上给予延续性护理。（1）健康教育指导：护理人员对患者个性信息进行调查，包括联系方式、家庭住址、出院时间等，给予患者健康教育常识指导，包括功能锻炼注意事项、口腔保健知识与饮食指导等方面。给予患者心理评估，根据评估结果给予有针对性的健康指导与心理疏导，向患者讲解该疾病的成功病例，提高患者的治疗信心。指导患者术后自我护理知识，例如口干、听力障碍、耳鸣与张口困难等。（2）随访护理：护理人员在患者出院后每周进行一次回访。若患者文化程度较低，可借助电话向其反复讲解健康知识，并有针对性给予心理疏导与健康宣教。护理人员要与患者家属做好沟通交流，保证医护人员与患者家属共同发挥健康护理的作用。
1.3 观察指标
（1）用鼻咽癌生命质量评分表（FACT）评估患者的生活质量，包括生活健康状况、社会/家庭健康状况、情绪稳定状况、功能健康状况、头颈部肿瘤注意事项等共5个维度，分数越高表明患者生命质量越好，本次研究取5维度平均值。（2）用自我护理能力测定量表（ESCA）评价患者的自我护理能力，包括自我护理、自我责任感、自我概念、健康知识水平共4个维度，分值越高表明自我护理能力越高，本次研究取4个维度平均值。（3）用本院自制护理满意度调查表交于患者填写，分值越高表明护理满意程度越高。（4）治疗依从：能自觉或在家属的提醒下按照医嘱内容服药、功能训练、皮肤与口腔护理、采用健康生活方式等。
1.4 统计学分析
本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用t检验，计数资料对比用卡方检验，若P＜0.05，即证明差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组的自我护理能力评分、治疗依从率、生命质量评分与护理满意度显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结果见表。
3.讨论
鼻咽癌具有发病率高与预后效果差的特点。现如今针对该病临床上常给予放射治疗，然而放疗不仅会杀伤肿瘤细胞，还会损伤患者正常细胞，导致患者在放疗后常出现张口困难、听力障碍、颅神经损伤、龋齿、口干等并发症，极大的影响了患者的生活质量[1]。患者出院后常因为缺乏放疗相关的护理知识，预后效果常不尽人意，因此给予鼻咽癌放疗患者给予延续性护理并提高患者自我护理能力非常具有必要性[2]。延续性护理是现代医学护理理念中的重要内容，它要求向患者提供院外的护理延伸，让患者在院外康复时能得到持续的护理知识与训练指导，防止病情恶化，达到治疗效果[3]在本次研究中，观察组的自我护理能力评分、治疗依从率、生命质量评分与护理满意度显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。主要是因为健康教育指导与出院随访指导能保证在院外能采用科学的护理措施。
综上所述，针对鼻咽癌患者放疗后给予延续性护理不仅能够提高患者的自我护理能力，保证患者依从治疗，改善患者的生命质量，而且还能提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床上推广应用很有价值。
【参考文献】
[1]张学敏,陈小丽.延续性护理对鼻咽癌放疗后患者自我护理和生命质量的影响[J].医疗装备,2017,30(23):192-193.
[2]熊军义,陈柳.延续护理对鼻咽癌放疗患者自我管理效能感的影响分析[J].当代护士(中旬刊),2017(10):60-62.
[3]乔琼.延续性护理路径在鼻咽癌放疗患者中的应用效果探讨[J].护士进修杂志,2016,31(02):146-149.
[4]陈子敏?延续性护理对鼻咽癌放疗患者鼻咽腔冲洗依从性的影响,中华现代护理杂志?2016,22(26):3811-3813.
[5]兰红敏,延续性护理对鼻咽癌放疗患者依从性及生活质量的影响,中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(1)75-77.
论文作者:樊利妮,李津(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/29
标签：患者论文; 鼻咽癌论文; 延续性论文; 自我论文; 满意度论文; 统计学论文; 能力论文; 《心理医生》2018年13期论文;