杨光
（河南省内黄县人民医院检验科 河南内黄 456300）
【摘要】目的：应用ELACTA LAB全自动血沉分析仪测定血沉与魏氏法比较，评价ELACTA LAB全自动血沉分析仪测定血沉结果的准确性。方法：选取门诊病人40例，用ELACTA LAB全自动血沉仪与魏氏法同时测定其血沉，对其结果进行分析。结果：以魏氏法为参考方法，血沉结果在0～20mm时，魏氏法与全自动血沉分析仪差异无统计学意义（P>0.05）；血沉结果>21mm时，两种方法差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血沉较快的标本，全自动血沉分析仪检测尚不能完全取代魏氏法，如遇血沉较快或在临界值时，应用魏氏法复核一次，以确保血沉结果的准确性。
【关键词】全自动血沉分析仪；魏氏法；血沉；准确性
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0206-02
红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是传统且应用较广的指标，主要用于观察病情的动态变化、区别功能性与器质性病变、监别良性与恶性肿瘤等[1]。魏氏法是ICSH推荐的标准方法。随着医疗自动化技术的发展，全自动血沉分仪逐渐取代了操作繁琐、影响因素较多的魏氏法。为验证我院购买的ELACTA LAB全血动血沉分析仪的准确性，特将其结果与魏氏法测定其结果对比，现将结果报告如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取门诊病人40例，其中男20例，女20例，年龄6～82岁。每人分别采取两份标本分别加入魏氏法血沉管（0.4ml，枸橼酸钠）和ELACTA LAB全血动血沉分析仪专用的血沉管。
1.2 检测方法
抽取血液混匀抗凝后由专人负责分别应用魏氏法和全自动血沉分析仪法测定血沉，均严格按照标准操作，魏氏法按全国临床检验操作规程[2]，l小时人工报结果，ELACTA LAB全血动血沉分析仪按操作说明书，30min自动报告结果。比较其结果，判断全自动血沉分析仪的准确性。
1.3 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，采用x-±s表示，配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
以魏氏法为参考方法，魏氏法0～20mm组27例，其结果是3～15mm，对应的全自动血沉分析仪的结果是2～18mm，经配对t检验，两种方法差异无统计学意义（P>0.05）。魏氏法>21mm组13例，其结果是26～74mm，对应的全自动血沉分析仪的结果是23～63mm，经配对t检验，两种方法差异有统计学意义（P<0.05）。具体详见表1。
表1 全自动血沉分析仪与魏氏法结果比较（x-±s）单位：mm
方法 例数0～20mm >21mm
魏氏法40 6.23±0.9634.10±1.18
全自动40 6.06±0.6332.14±0.98
t1.70712.649
P>0.05<0.05
3.讨论
魏氏法测量血沉虽是ICSH推荐的标准方法，而且对其测量温度、器材、操作均有严格规定，但其完全是手工操作，故而影响因素较多。如血沉管未洗净，造成血沉减慢；血沉管倾斜导致血沉加快；血沉管中加血量多或不足，导致结果不准确；室温较高，血沉加快，反之，血沉减慢等人为误差和环境误差。且魏氏法因其操作繁琐、耗时较长等因素不能太批量检验，因此，在临床上的应用受到限制，需要改进测血沉的方法。
随着检验医学的飞速发展，全自动化仪器的发展与普及，全自动血沉分析仪也逐渐普及起来。各种型号的进口和国产自动红细胞沉降仪具有操作简单，检测快速，影响因素少及生物危害小等优点，而受到检验工作人员的青睐[3]。我院也引进了一台ELACTA LAB全自动血沉分析仪，其检测原理主要是红外线阻挡、光电比浊和摄像机自动扫描分析法等[4]，比魏氏法操作简单，检测时间短，且功能较多。如可以打印动态曲线、测定压积值或与其他设备连接等更多功能。
在本文两种方法比较中，全自动血沉分析仪与魏氏法在标本结果小于20mm时差异无统计学意义（P>0.05），具有较好的相关性。但在标本结果大于20mm时差异有统计学意义（P<0.05）。说明血沉较快的标本，全自动血沉分析仪检测尚不能完全取代魏氏法。如遇血沉较快或在临界值时，应用魏氏法复核一次，以确保血沉结果的准确性。现在以魏氏法为标准，其血沉的参考值也是以魏氏法计算出的。而全自动血沉分析仪与魏氏法的检测方法、原理等均不同，也许因此造成在标本结果大于20mm时的误差较大。随着全自动血沉分析仪的普及，其仪器法的参考值范围也应及时测定，以满足临床应用，促进检验医学的自动化发展。
【参考文献】
[1]刘成玉，罗春丽主编.临床检验基础[M].第5版.北京：人民卫生出社，2012：41-42.
[2]叶应妩，王毓三，申子琦.全国临床检验操作规程[S].3版.南京：东南大学出版社，2006，143.
[3]唐吉斌，张卓才，王京荣，等.两种方法检测红细胞沉降率的性能比较[J].检验医学与临床，2008，5（19）：1160-1161.
[4]郑文芝，温晓艳，李立宏，等.PrecilXC-20型自动红细胞沉降仪的应用评价[J].检验医学，2005，20（5）：490-491.
论文作者:杨光
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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