中药穴位贴敷治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效观察与护理论文_罗萍

中药穴位贴敷治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效观察与护理论文_罗萍

(成都市中西医结合医院 四川成都 610000)

【摘要】目的:探讨中药穴位贴敷治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效观察与护理。方法:选择我院于2016年8月—2017年10月期间收治的60例胆囊结石并胆囊炎患者,入选患者进行腹腔镜胆囊切除术后予以中药穴位贴敷治疗,而后实施相应的护理。结果:60例患者经过治疗护理后总有效率为95%(57/60)。结论:中药穴位贴敷治疗胆囊结石并胆囊炎效果良好,予以患者相应的护理后可改善患者的病情。

【关键词】中药穴位贴敷;胆囊结石;胆囊炎;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)28-0178-02

胆囊结石并胆囊炎在临床中具有较高的患病率,常表现出发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或出现钝痛,可放射至背部,持续数小时后缓解,且呈现反复发作特点,对患者生活产生严重影响[1]。本次研究主要分析中药穴位贴敷治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效观察与护理,现将研究内容作如下叙述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2016年8月—2017年10月期间收治的60例胆囊结石并胆囊炎患者,男性患者38例,女性患者22例,年龄最大者为82岁,年龄最小者为35岁,(65.4±6.7)岁为平均年龄。

1.2 方法

1.2.1治疗 60例患者经腔镜胆囊切除术后给予中药穴位贴敷神阙穴促进术后胃肠功能恢复,中药包含大黄,厚朴,芒硝打成粉,采用蜂蜜调成糊状,每日贴敷6个小时可将其取掉,每日一次,一个疗程为7日。

1.2.2护理 心理疏通。患者入院后容易产生不良心理,例如紧张以及恐惧等,进而对血压以及心率变化产生影响。尤其是少数患者伴有其他慢性疾病,包含糖尿病以及高血压等。为此心理护理为确保手术成功的保证。护理人员需要热情接待患者,了解患者及其家属的心理情况,对患者及其家属的主诉耐心听取,并予以理解,使得患者入院后可感受到护理人员的关心,将其不良情绪消除,护理人员需要将手术治疗的目的以及重要性告知给患者及其家属,将其疑虑消除,耐心解答患者提出的相关问题。患者住院过程中,护理人员需要增加和患者的交流次数,对其心理情绪进行了解,进而对患者的不良情绪予以调节,加强手术耐受力。

手术前护理。手术前护理人员需要配合医生对患者进行检查,评估患者的身体情况以及手术耐受力,检查其血常规、血型、生化以及心电图等,手术前需要采用广谱抗菌药物[2]。患者术前需要禁食,护理人员可为其进行胃肠道清洁,以免手术后产生胀气。

术后生命体征监测。患者手术后回到病房,护理人员需要严密监测患者的生命体征,观察术后病情。护理人员需要对患者尿管出入量进行记录,依据医嘱对其进行输液,确保电解质平衡。确定引流液量和颜色是否出现异常表现,并观察患者是否出现黄疸和腹痛,如产生异常现象需要及时上报主治医生。

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呼吸道护理。患者麻醉手术后未清醒时选择平卧位,头部偏向一侧,当清醒后血压稳定后改变体位为半卧位。护理人员鼓励患者咳痰,并协助进行翻身,有助于排出痰液。当患者出现排痰困难,可选择雾化吸入方法稀释痰液,护理人员需要指导患者经过呼吸训练排出痰液。此阶段护理人员需要重视伤口处理,以免咳嗽引发伤口裂开。并对患者的口腔进行清洁,以免产生细菌感染。

皮肤护理。患者从平卧位转变为半卧位后,护理人员需要对患者的生命体征进行监测,确保伤口的清洁,如产生渗液护理人员需要为患者更换纱布以及敷料,当产生胆汁漏出时需要及时处理,以免切口感染。拔管之后可选择凡士林纱布将伤口堵住。

饮食护理。手术后6小时需要禁食,伴随肠蠕动的恢复,在肛门排气后可食用流食,从而加强食物黏稠度,而后过渡至普食。患者手术后需要增加纤维素、维生素以及蛋白的摄入量,不应食用辛辣刺激性食物。

出院指导。患者出院后的生活饮食对患者而言具有重要意义,护理人员需要予以其出院指导,指导患者科学饮食,营养均衡,不应食用刺激性食物,并鼓励患者体育训练,定期到院复查,如出现异常及时到院就诊。

1.3 效果评估

治愈表现为经治疗护理后症状表现消失,经过超声检查后并无结石;显效表现为经治疗护理后症状表现改善显著;有效表现为经治疗护理后症状有所改善;无效表现为经治疗护理后症状表现并无变化。

2.结果

60例患者经过治疗护理后15例痊愈(25%),20例显效(33.33%),22例有效(36.67),3例无效(5%),总有效率为95%。

3.讨论

就目前而言,胆囊结石并胆囊炎治疗方法主要采用腹腔镜切除术,术后给予穴位贴敷可促进术后胃肠功能恢复,起到消炎止痛的目的。依据中医内病外治的理论采用中药贴敷在胆囊投影位置的神阙穴处,疗效显著,且具有安全可靠性。胆囊结石并胆囊炎在中医学中为胆胀范畴内,中医认为疾病引发因素为饮食不节以及感受外邪。病位在胆和肝,主要发病机制为胆汁阻滞、肝胆失疏以及排泄不顺。为此治疗需要遵循活血通络以及疏肝理气治疗原则,药方中的大黄具有利胆排石的效果,芒硝可起到软坚散结和消溶胆石等原则[3]。现代药理研究表明,大黄具有一定上的利胆效果,可加强胆汁分泌,有助于胆囊收缩,进而有助于排出结石。与此同时,对患者进行治疗的基础上予以相应的护理,可提升患者临床疗效。手术前对患者进行相应的而评估,对水电解质失调进行纠正以及手术前准备为手术成功的主要因素,而后护理人员向患者及其家属介绍手术过程和注意事项,可消除其疑虑,提升患者治疗疾病的信心以及依从性。手术后护理人员对患者的生命体征进行监测,能够确保患者平稳度过麻醉恢复期,饮食护理和出院指导有助于转变患者不良生活饮食习惯,此外对患者予以心理疏通能够发挥自我调节作用。

综上所述,中药穴位贴敷治疗胆囊结石并胆囊炎效果良好,配以有效的护理措施可改善患者的病情。

【参考文献】

[1]杨维良,李胜龙,张好刚,等.成人胆囊管囊肿25例临床分析[J].中华普通外科杂志,2014,29(7):507-509.

[2]葛立娟.胆囊结石合并胆囊炎患者行手术切除治疗的护理体会[J].中国卫生标准管理,2015(10):175-176.

[3]密亚琦,单连美,王璐等.中药穴位贴敷治疗胆囊结石并胆囊炎50例[J].中医临床研究,2017,9(8):64-65.

论文作者:罗萍

论文发表刊物:《心理医生》2018年28期

论文发表时间:2018/12/6

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