中国人民解放军第九七医院血液透析室 江苏徐州 221000
【摘要】目的 探究高血压肾病血液透析患者生活质量提高的护理措施。方法 选取在本院接受治疗的60例高血压肾病血液透析患者作为研究对象，为研究护理干预的有效性，将本次研究患者随机分为两组，一组给予常规护理干预作为对照组（n=30），一组在对照组基础上加强护理干预作为研究组（n=30）。观察两组患者护理效果。结果 护理前两组患者KDTA评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，两组患者KDTA评分均明显降低，但研究组患者KDTA评分明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者总满意度为90.00%，与对照组总满意度63.33比较，研究组总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 为高血压肾病血液透析患者加强护理干预，可有效提高其生活质量，改善护患关系，值得推广。
【关键词】高血压肾病；血液透析；生活质量；护理
前言
高血压肾病为临床常见疾病，临床常使用血液透析进行治疗，可有效帮助患者延长生命时间，但是因为血液透析治疗会带来较多的应激反应，因此许多患者治疗后均出现了相关的并发症，严重影响患者生活质量[1-2]。随着临床医学对于护理的应用逐渐提高，治疗不仅仅靠症状治疗，同时还会配合相关护理干预，提高治疗效果[3]。本文主要探究高血压肾病血液透析患者生活质量提高的护理措施，选取在本院接受治疗的60例高血压肾病血液透析患者作为研究对象，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对在本院接受治疗的60例高血压肾病血液透析患者进行资料回顾，所有患者均收治于2015年7月～2017年10月期间，将本次研究患者随机分为两组，一组给予常规护理干预作为对照组（n=30），男性患者16例，女性患者14例；年龄为36～73岁，平均年龄为（55.62±4.65）岁。一组在对照组基础上加强护理干预作为研究组（n=30），男性患者18例，女性患者12例；年龄为36～74岁，平均年龄为（56.03±4.52）岁。所有患者均在本院接受相关高血压检查，所有患者均为自愿参加研究，并签署知情同意书；无患者存在心、肝、肾等其他器官器质性病变，无急性感染患者或中途退出患者。比较两组临床一般资料，无明显差异（P＞0.05），具有对比价值。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，其中包括用药指导以及对症护理等内容。
研究组患者在对照组基础上配合加强护理干预，（1）健康教育：患者入院后护理人员应对其及其家属进行相关疾病介绍，让其对于高血压更加了解以及认识，医院内可以发放健康宣传手册，介绍高血压以及晚期肾功能衰竭疾病进行介绍，并为其进行详细讲解，让患者要注意对自身进行钠盐以及水的摄入，控制自身体重；对于患者及其家属提出的问题，应详细并耐心的进行解答。（2）用药指导：高血压为临床常见的慢性疾病，需要长期通过药物控制，因此护理人员应告知患者药物控制的重要性，告知其应根据医生嘱咐按时、按量用药，不可私自停止用药或增加用量。告知患者其服用药物的作用机理、不良反应以及药物持续时间等，提高患者用药依从性，将血压控制在安全范围内。（3）心理干预：高血压为慢性疾病，患者需要长期接受治疗，因此心理上难免会出现消极情绪，因此入院之后护理人员应主动与患者进行沟通，了解患者心理状态，若患者已经出现不安以及焦虑等不良情绪，应及时为其缓解情况，让其可积极面对疾病。（4）饮食护理：护理人员应严格控制高血压肾病患者的饮食，为其制定乐学的饮食计划，应为其选择低脂、低脂以及低胆固醇的药物，严格控制钠盐以及手跟的吸收，同时还要关注蛋白质摄入，每天不可少于1g/kg，不可多于1.2g/kg；若患者无尿症状存在，应规定患者每天饮水量，并为其控制体重。（5）运动干预：护理人员应为患者进行运动干预，适当的运动可保证患者血液循环通常，并降低心血管疾病产生，护理人员要告知患者多加强锻炼，主要进行太极拳、气功以及保健操等舒缓运动；告知患者不可操劳过度，应保证每天的睡眠充足。
1.3观察指标
使用KDTA评分法对患者生活质量进行急性评价，观察两组患者生活质量，分数越高证明患者生活质量越不理想。同时，使用本院自制的满意度调查表，调查两组患者护理满意度，满意度程度可分为满意（＞80分）、一般满意（＞60分，＜60分）、不满意（＜60分）。总满意度=满意率+一般满意率。
1.4统计学处理
用SPSS20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，用（）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者护理前后KDTA评分
护理前两组患者KDTA评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，两组患者KDTA评分均明显降低，但研究组患者KDTA评分明显低于对照组（P＜0.05）。
表1比较两组患者护理前后KDTA评分（分）
3.讨论
高血压肾病为临床常见疾病，临床常使用血液透析进行治疗，若患者无法有效控制血压，既有可能会导致心脑血管疾病的产生，会严重威胁患者生命安全[4-5]。因此，对于血液透析的患者来说，应将患者血压控制在安全范围之内，提高患者生活质量以及生存时间[6]。临床常配合护理干预为患者进行治疗，护理干预措施对于高血压肾病血液透析患者具有积极意义，可从心理、用药、饮食以及运动等多方面进行护理干预，让其用药更加规范，饮食更加科学，改善患者的生活方式，可有效提高治疗效果。同时，为患者额进行健康教育，也可让患者提升对于自身疾病的了解，明白高血压疾病的危害，提高患者治疗依从性，减少并发症发生几率。本次研究结果为，研究组患者KDTA评分明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者总满意度为90.00%，与对照组总满意度63.33比较，研究组总满意度明显高于对照组（P＜0.05），表明加强高血压肾病血液透析患者的护理干预，可有效改善患者生活质量，提高患者护理满意度。
综上所述，为高血压肾病血液透析患者加强护理干预效果显著，可提高生活质量，改善护患关系。
【参考文献】
[1]贾晓丹, 孟莹, 刘莉. 高血压肾病血液透析患者生活质量提高的护理措施探究[J]. 国际心血管病杂志, 2017，2(a01):28-29.
[2]杨购仙. 提高高血压肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J]. 当代临床医刊, 2016, 29(3):2227-2227.
[3]李倩, 査艳, 达静静,等. 维持性血液透析高血压患者生存质量及影响因素研究[C]// 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会. 2016.
[4]张晓华, 郭颖超, 房婧,等. 护理干预对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的影响[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(23):162-163.
[5]杨玉丽, 张海燕, 孙明琴,等. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理分析[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(5):138-139.
[6]杨莉红. 耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响分析[J]. 医学信息, 2016, 29(22):217-218.
论文作者:黄秀萍,杨瑞杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
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