王蕊 赵晶 张丹 赵丽媛
黑龙江省森工总医院 哈尔滨市 150040
【摘 要】目的：观察孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法：将90例子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组，其中观察组46例，采用孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗，对照组44例，单独采用孕三烯酮治疗。随访2年，比较两组的临床疗效、不良反应发生情况以及妊娠情况。结果：观察组临床疗效、妊娠情况均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；两组不良反应的差异无统计学意义，P>0.05。结论：孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症疗效良好，可促使患者尽快妊娠，且未产生新的不良反应，安全性好。
【关键词】孕三烯酮；尿促性素；绒促性素；子宫内膜异位症；安全性
手术治疗是子宫内膜异位症的主要治疗手段，术后需辅以一定药物治疗，临床常用药物为孕三烯酮，但单独用药的疗效有限。实践证明，联合孕三烯酮、尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症，疗效更佳，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共90例，经确诊均为子宫内膜异位症患者，于2013年1月至2014年12月期间到我院治疗。根据腹腔镜术后用药的不同分为观察组和对照组，其中观察组46例，年龄24—40岁，平均（30±2.7）岁，病程4.5—11个月，平均（7.5±2.2）个月；对照组44例，年龄23—41岁，平均（31±2.0）岁，病程5—11个月，平均（7.6±1.8）个月。两组患者在接受本院治疗前均未服用其他激素类药物，均自愿参与本次研究，均完成疗程治疗，且均排除并发糖尿病、高血压、冠心病、肝肾功能障碍等严重内科疾病者。两组患者临床一般资料的差异无统计学意义，P>0.05。
1.2治疗方法
两组患者均在腹腔镜术后1周接受药物治疗，其中对照组仅口服孕三烯酮胶囊（北京紫竹药业有限公司，国药准字H19980020），2.5mg/次，2次/周，共治疗6个月；观察组口服孕三烯酮的剂量和频次同对照组，并在此基础上肌肉注射尿促性素，剂量为150U/d，连用7d后行B超检查，观察患者卵泡发育情况，若患者卵泡成熟则肌肉注射绒促性素，剂量为8000U/d，共治疗6个月。
1.3疗效观察
两组患者经治疗后，比较两组的临床疗效、用药不良反应发生情况以及妊娠情况。
对两组患者进行治疗后，随访后并未发现患者村咋痛经、月经不调、不规则腹痛或者性交痛等症状，且经B超检查盆腔内未发现肿物则为显效；痛经、月经不调、不规则腹痛、性交痛等症状得到明显改善，且经B超检查盆腔内未发现肿物则为有效；痛经、月经不调、不规则腹痛、性交痛等症状未得到缓解，行B超检查时发现盆腔内有肿物则为复发（无效）。
临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数[1]。
1.4统计学方法
选用SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析，所得结果以计数资料[n（%）]表示、通过x2对计数资料进行检验，比较差异以P<0.05为有统计学意义。
2.3妊娠情况
随访期间，观察组有32例患者成功妊娠，妊娠率为69.57%；而对照组有21例患者妊娠成功，妊娠率为47.73%。两组妊娠率差异有统计学意义，P=0.035，x2=4.430。
3讨论
子宫内膜异位症是子宫内膜于子宫腔外生长的病症，患者多有痛经、月经失调、不孕不育等临床症状。有文献资料指出，子宫内膜异位症患病率呈逐年上升的趋势，严重影响了女性的身心健康和生活质量[2]。孕三烯酮是中等强度的孕激素，可促使内膜异位细胞失去活性、退化，尿促性素、绒促性素属促性腺激素药物，联合应用可促进卵泡的发育与成熟，为患者正常排卵、妊娠创造条件[3]。本院在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后1周给予孕三烯酮、尿促性素、绒促性素等药物治疗，获得了良好的治疗效果，主要表现在总有效率高，促进患者尽早妊娠，且未出现新的不良反应，安全性好。在此研究中，其观察组患者经治疗后，治疗有效率达到了97.83%，同时观察组患者在治疗后的不良反应率明显少于对照组患者，由此能够看出，孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素对子宫内膜异位症患者进行治疗，具有显著的治疗效果，且患者在用药后存在较少的不良反应，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]高翠玲，严冰华.孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（04）：474-475.
[2]黄飚.孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J].医学信息，201326（06）：593.
[3]程丽娜.子宫内膜异位症行孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2014，5（17）：108.
作者简介：
王蕊，女，37岁，本科，副主任医师，研究方向：妇产科医疗
论文作者:王蕊,赵晶,张丹,赵丽媛
论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿
论文发表时间:2015/9/22
标签：内膜论文; 患者论文; 子宫论文; 疗效论文; 异位症论文; 两组论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年第2期供稿论文;