哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300
【摘要】目的：探讨骨折迟缓愈合病症的中医疗法。方法：将患者随机分为两组。对照组根据部位的不同对具体的部位进行固定，治疗组在骨折部位进行固定的基础上进行中医治疗，对比分析对照组与治疗组的疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组。结论：根据中医辨证分型，采取中药内服外敷可以有效加快骨折迟缓愈合的治愈速度提高骨痂平均光密度值 减少骨折的后遗症。在骨折损伤部位进行固定的条件下加以中医疗法，能够大大地提高骨折迟缓愈合的治疗效率。
【关键词】骨折迟缓愈合；中医治疗；临床疗效
Clinical analysis of TCM treatment for delayed healing of fracture.
[abstract] objective: to explore the traditional Chinese medicine treatment of delayed fracture healing. Methods: patients were randomly divided into two groups. In the control group, the specific parts were fixed according to different parts, and the treatment group was treated with traditional Chinese medicine based on the fixation of the fracture site, and the control group received surgery and orthopedic routine treatment. Treatment group were treated in the control group on the basis of the 2 d up internal follow-up rehabilitation soup,and the efficacy of the control group and the treatment group was compared and analyzed. Results: the total effective rate of treatment group was higher than that of control group. Conclusion: traditional Chinese medicine therapy can improve the treatment efficiency of fracture healing. The clinical treatment of delayed healing of fracture is very difficult, whether it is in the middle or western medicine. In order to explore the effective measures for the treatment of fracture retardation.
[keywords] fracture delayed healing; TCM treatment; Clinical curative effect
骨折愈合的时间与患者的年龄大小、骨折发生的部位以及骨折治疗的具体方法有着极大的关系。对于在某一种骨折的平均愈合时间范围之内没有达到愈合，就称为“骨折迟缓愈合”。若 不及时治疗，会出现骨不连的现象，增加患者的痛苦。在本院接受治疗的闭合性骨折迟缓愈合住院或门诊患者，采用中医治疗并与接受固定、牵引等常规治疗的同时服用西药治疗，近年来，笔者对骨折迟缓愈合患者给予中医治疗，取得了较好疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年8月至2017至8月入住本院的84例骨折迟缓愈合患者，年龄12~81岁；平均（51.50±7.82）岁；男性52例，女性32例。按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组，随机分为治疗组及对照组各42例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组运用常规固定方法，即根据患者病情的变化或是改变牵引力量与方向，或以小夹板等对损伤部位加以固定，主要是对对位状况加以改善与矫正。根据中医辨证分型，采取中 药煎服并热熏外敷。①内服：肾阳虚型例），患者多表现为四肢麻木，肌肉倦怠乏力，头晕眼花，面色苍白，口唇淡自，舌淡苔薄白，脉沉细淫。治疗组在此基础上给予中药内服，处方：土鳖虫10g，骨碎补30g，续断20g，丹参15g，血竭10g，煅自然铜20g，当归10g。肝肾不足者，加杜仲12~15g，菟丝子30g，枸杞子15g，鹿角胶20g；气血虚弱者，加党参12~15g，白术10g，黄精20g。4周1个疗程，2~3个疗程后观察疗效。
1.3疗效标准
痊愈：局部无压痛以及纵向叩痛，局部不存在异常活动，X线显示骨折线模糊，外固定解除之后，可以无需借助拐杖在平坦的地面连续性地步行3min以上，超过30步，且2周内，骨折处不发生变形。好转：纵向叩痛以及局部压痛，X线显示骨折线比较模糊且骨折端没有出现硬化的现象。无效：临床症状没有从根本上得以减轻或是缓解，X线显示骨折线没有发生改善。
1.4统计学处理
应用EXCEL软件以及SPSS13.0软件进统计与分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
表1两组疗效比较（n）
见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）。
3结论
骨折迟缓愈合症状的出现，与骨折端的应力干扰、过度牵引、手术操作不规范以及骨折部位的感染等因素密切相关。这些因素最终会影响到骨折端的血液供应以及骨折两端的接触效果。中医学认为，气血两虚，肝肾不足以及湿热内结也会在很大程度上影响到骨折的迟缓愈合。气血旺盛是筋骨得到滋润的一个非常重要的条件，筋骨受损，势必会伤及气血，长期卧床，也会使得患者的体质变得十分虚弱，最终导致患者的的气血发生亏损，筋骨得不到滋润，久之很难再进行生长和接续。对于骨折愈合的治疗，常用的方法是固定，临床研究发现，运用固定的方法，对骨折迟缓愈合的疗效较差。骨折延迟愈合是指骨折经过治疗，超过同类骨折正常愈合的时间骨折局部仍肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动或功能障碍范围仍然未能形成骨性愈合，线摄片显示骨痂生长缓慢，可清楚地看到骨折线或有轻度脱钙者在骨折损伤部位进行固定的条件下加以中医疗法，能够大大地提高骨折迟缓愈合的疗效。为了探讨临床治疗骨折迟缓愈合的有效措施对在本院接受治疗的闭合性骨折迟缓愈合住院或门诊患者采用中医治疗并与接受固定、牵引等常规治疗的同时服用西药治疗的对照组进行临床疗效的对比研究，经统计分析发现研究组患者的痊愈率均明显髙于对照组，差异有显著性。在骨折修复过程中，骨瘌的平均光密度值逐渐增高，在天达到峰值，其中研究组的平均光密度值的水平与对照组相比差异有显著性。这表明根据中医辨证分型，采取中药内服外敷可以有效加快骨折迟缓愈合的治愈速度，提高骨痂平均光密度值，减少骨折的后遗症。这主要是由于本文所用的补益肝肾药能够降低骨折局部毛细血管通透性减少炎性渗出及细胞外漏，而活血祛淤药则能够消肿止痛并提高抗折强度加快血流降低全血黏度、红细胞聚集程度。
参考文献
［1］黄民兴，韩转定，吴威，中医治疗骨折迟缓愈合29例临床分析，中国现代药物应用，2009，3（22）：129-130。
［2］岳景超，探讨中药治疗膝关节骨性关节炎临床疗效，中国现代药物应用，2009，3（22）：130-131。
［3］张军辉，温振宇，中医治疗骨折迟缓愈合19例，辽宁中医药大学学报，2008，10（9）：68。
论文作者:王洪亮
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷3期
论文发表时间:2018/9/12
标签：迟缓论文; 疗效论文; 患者论文; 对照组论文; 中医治疗论文; 部位论文; 气血论文; 《中国研究型医院》2018年5卷3期论文;