【关键词】小儿哮喘 临床护理 研究
1 引言
哮喘是小儿比较常见的慢性呼吸道疾病，临床症状主要表现为临床反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，其发病机理比较复杂，研究发现小儿哮喘的发病可能与家庭遗传因素、气候变化及环境因素有关。哮喘对小儿的健康危害比较大，如果不能得到及时有效治疗，可能会危害终身[1]。因此，对哮喘患儿开展有针对性的健康指导临床护理，有效缓解临床症状、减少复发、提高患儿生活质量具有重要意义。本文对笔者的临床护理实践进行总结分析，旨在为小儿哮喘的临床护理提供有益的借鉴。
2 资料与方法
2.1 临床资料
选取本院2017年7月-2019年6月收治的80例小儿哮喘患者，分为参照组和护理组，参照组男23例，女17例，年龄4个月-13岁，平均7.4±2.8岁，病程12-45天，平均22.5天；发病原因：上呼吸道感染29例，吸入花粉过敏5例，螨虫过敏4例，气候因素2例。护理组男21例，女19例，年龄3-12.5岁，平均7.1岁，病程12-47天，平均24.3天。发病原因：上呼吸道感染28例，吸入花粉过敏4例，螨虫过敏5例，气候因素3例。
2.2 护理方法
（1）参照组。采用常规措施，加强病室环境护理，保持病室环境整洁、空气清新、通风良好，定时巡护检查，注意病情变化，遵医嘱按时用药，并认真做好护理记录。
（2）护理组。在参照组临床护理的基础上，增加以下临床护理措施：
第一，呼吸道护理。是小儿哮喘护理的关键，保持呼吸道畅通对减轻临床症状意义重大。哮喘发作时患儿会过度通气会出汗比较多，身体水分丢失比较严重，使痰液变稠不宜咳出。反复多次痰液无法咳出会使哮喘病情加重，不利于康复。护理中要遵医嘱实施雾化吸入对痰液进行稀释以利排出。婴幼儿呼吸道狭窄，即使是很小的阻塞都可能造成窒息，护理中要经常变换患儿体位，轻轻叩击背部，促进痰液和阻塞物排出，保持患者呼吸道畅通[2]。
第二，咳嗽咳痰护理。小儿哮喘患者通常情况下都伴有频繁和剧烈的咳嗽，夜间或清晨则更为严重，对睡眠和休息产生严重影响。因此临床护理中要保持病室通风良好、空气清新、温湿度适宜，有利于患儿休息和康复。
第三，口腔护理。加强患儿口腔护理有利于缓解病情，临床护理中要指导患者保持口腔清洁，每天早晚用生理盐水漱口各一次，对于3岁以下婴儿可喂食少量温开水清洁口腔，缓解咳嗽症状。
第四，营养护理。对于小儿哮喘患者应加强营养护理，注重饮食的营养搭配，指导家长多给予小儿喂食营养丰富、维生素含量较高、低盐低糖、易消化的食物以及新鲜的水果蔬菜，避免给予小儿哮喘患者喂食鱼类、虾类、蟹类等容易诱使哮喘发作和容易过敏的食物，多饮用白开水，不要给小儿饮用带有刺激性和含糖量较高的饮料[3]。
第五，病情观察。加强病情观察对小儿哮喘患者的护理十分重要，由于小儿哮喘病的发作时的病情变化比较快，发展迅速，年龄越小越容易发生意外情况，因此在临床护理中要注重观察患儿呼吸变化情况，认真细致观察患儿有无出汗、咳嗽、咳痰、发绀以及听诊肺部及支气管是否有哮鸣音等临床症状，及时准确的记录临床观察结果及患者的生命体征、血氧饱和度的变化情况，为临床治疗方案的调整提供第一手资料。
2.3 临床评价标准
通过临床护理患者病情得到有效控制，其中：显著效果，治疗一周后症状消失或明显减轻；有疗效，治疗2周 后哮喘症状明显减轻或消失；无效果，治疗2周以后，临床症状没有发生变化或病情加重。临床护理有效率=（显著效果+有疗效）病例数/总病例数×100%。
2.4 统计学分析
本项研究应用统计软件SPSS20.0版本对统计数据进行分析处理，计数和计量资料分别用（%、x±s）表示，用x2和t做检验，差异（P＜0.03）具有统计学意义。
3 结果
通过开展有针对性的临床护理，两组患者的临床护理有效率如表1。
表1. 临床护理有效率比较
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4 讨论
（1）哮喘作为小而临床慢性呼吸道疾病，其发病激励比较复杂，但主要是上呼吸道感染、气候因素、花粉吸入过敏及螨虫过敏等日常生活中比较常见因素。因此在护理中要做好家庭卫生知识宣传，指导家长掌握有关哮喘的基本知识和注意事项，保持良好的家庭环境卫生，注意通风，保持室内干燥和空气新鲜，床上用品要侵袭勤换，消除螨虫的生长空间[5]。
（2）注重小儿与花粉接触后的身体反应，发现异常立即就医；注意季节的冷暖变化并增减衣物，防止发生上呼吸道感染及流行性感冒，避免小儿接触家庭宠物及蟑螂等害虫；对于小儿感冒要及时治疗，夏季空调温度不要过低，防止诱发哮喘。恰当的护理方式对于减轻哮喘临床症状、预防哮喘发展具有重要的促进作用。
参考文献
[1]王新玲.小儿哮喘的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015（55）：136.
[2]梁渝，彭右群.小儿哮喘68例临床护理体会[J].现代医药卫生，2013（3）：438-439.
[3]陶秀玲.小儿哮喘急性发作20例临床护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2015（2）：722.
论文作者:梁晓荣,王小莉
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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