张言1 张巍娜2
1.解放军第四医院传染科 青海西宁 810007；2.解放军第四医院五官科 青海西宁 810007
【摘 要】目的 探讨肝硬化护理中实施心理干预措施的临床价值分析。方法 选择我院2012 年5 月至2014 年10 月收治的74 例肝硬化患者为研究对象，随机分为对照组37 例，实施常规护理，观察组37 例，在常规护理基础上加用心理护理，对两组患者干预后心理状态进行分析。结果 两组患者干预前后的SDS、SAS 评分比较显示，两组患者干预前的评分状况无差异，经干预后出现明显改善，但是观察组SDS、SAS 评分均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 肝硬化护理中实施心理干预措施，可有效缓解患者负性心理，提高生活质量，值得推广。
【关键词】肝硬化；心理护理；负性心理
【中图分类号】R53.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-261-01
肝硬化是常见肝部疾病，其发病率逐年上升，为多种肝脏疾病长期反复发作形成的弥漫性肝损伤疾病，患者主要表现为内分泌紊乱、肝功能障碍及消化系统不适、门静脉高压等症状[1]。肝硬化是肝癌的前期症状，若未及时采取措施治疗，不仅严重影响患者的生活质量，也对患者的生命安全造成威胁。在肝硬化临床治疗过程中，患者均有不同程度的负性心理，因此，必须采取积极措施缓解负性心理，促使患者积极与临床配合，提高疗效，减轻心理负担。本组研究在肝硬化护理中实施心理干预，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012 年5 月至2014 年10 月收治的74 例肝硬化患者为研究对象，所有患者均经CT、MRI 及实验室检查，符合《实用肝病学》[2]中肝硬化诊断标准。男性43 例，女性31 例，年龄36~75 岁，平均年龄（55.6±4.9）岁；病毒性肝硬化32 例，酒精性肝硬化42 例。纳入标准：符合肝硬化诊断标准；18~80 岁；与本组研究配合；排除标准：认知功能障碍者；精神性疾病者；妊娠期、哺乳期女性；与本组研究不配合者；74 例患者随机分为对照组37 例，观察组37 例，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上加用心理干预，现进行如下报道：
1. 2.1 健康宣教 通过积极与患者交流，了解患者文化水平及家庭环境，从而了解其心理活动，开展针对性健康宣教，通过健康手册或者宣传教育片等途径，让患者对肝硬化有基本了解，目前有效的治疗方案，可能会出现的不适感及相关并发症，及对治疗的配合方式等，让患者能够缓解因对疾病不了解产生的恐惧、紧张情绪[3]。
1. 2.2 情绪引导 通过引导患者宣泄情绪，说出内心的顾虑，并积极为患者解答，从而疏导不良情绪。可通过以往成功治疗患者现身说法，传授治疗过程中自我情绪缓解方法，从而患者建立治疗信心，积极与临床配合。
1.2.3 建立家庭支持 在治疗过程中，患者因进入陌生环境会产生恐惧、紧张、不安等情绪，不利于临床开展治疗，护理人员不仅需要主动与患者沟通及交流，也需要与家属取得联系，告知家属现在患者病情及心理状态，从而指导家属多鼓励、陪伴患者，给予患者支持。
1.2.4 音乐疗法 肝硬化患者均有不同程度的睡眠障碍，护理人员可在入睡前指导患者多倾听舒缓的音乐，如海浪声、风声等自然声音，古典音乐、交响乐等，帮助患者缓解情绪，保持放松的情绪状态，有助于提高睡眠质量，减轻心理负担。
1.3 观察指标 采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后的负性心理进行评分[4]，SAS 总分100 分，分数越高，显示焦虑症状越严重；SDS 总分为10 分，0 分表示无抑郁，10为严重抑郁。
1.4 统计学分析 数据以SPSS19.0 软件进行处理，计量资料以独立样本t 检验，（ x ±s）表示，P＜0.05 为差异存在统计学意义。
2.结果
经干预后出现明显改善，但是观察组SDS、SAS 评分均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
肝硬化是慢性疾病，治疗难度大，且病程较长，对正常的生活及工作均造成严重影响。患者需要长期治疗，不仅对家庭带来经济负担，也会导致患者产生心理压力，出现烦躁、焦虑情绪，不仅会导致治疗效果下降，甚至会导致患者不与临床配合，中断治疗。因此，对肝硬化患者做心理干预，缓解患者不良情绪，帮助其保持良好心态，对改善预后具有重要价值。
本组研究对肝硬化患者实施心理干预，结果显示，观察组干预后SDS、SAS 评分明显较对照组低（P＜0.05），与国内许多学者研究结果一致[5]。护理干预中，积极与患者交流，作健康宣教及心理疏导，帮助患者缓解因疾病或陌生环境产生的焦虑、紧张情绪，通过建立家庭支持，促使家属积极鼓励患者，对提高患者治疗信心具有积极作用。许多研究显示[6]，睡眠质量差是引发疾病患者产生负性心理的主要原因。本组研究对患者实施音乐疗法，通过放松情绪，从而提高睡眠质量。
综合上述，肝硬化实施心理干预可缓解负性情绪，对提高睡眠质量，促进治疗配合均有价值，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:张言1 张巍娜2
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/16
标签：患者论文; 肝硬化论文; 心理论文; 情绪论文; 疾病论文; 性心理论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;