【摘要】目的：对无偿献血人员进行血液传染病的标志物检测方法进行探讨，并对其进行价值判断。方法：采用酶联免疫吸附法对前来我站献血的无偿献血者血液标本进行检测，并对检测结果进行分析和价值判断。结果：本组共30196例献血者，经检测，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)呈阳性反应的有119例，丙型肝炎病毒抗体(anti-HCV)呈阳性反应的有210例，人类免疫性缺陷病毒抗体(anti-HIV)呈阳性反应的有5例，梅毒螺旋体抗体(anti-TP)呈阳性反应的有89例，共有427例成阳性反应，阳性率为1.41%。结论：采用酶联免疫吸附方法能够对献血者血液中的传染病标志物进行检验，减少因献血带来的血液污染，保证临床输血安全，对于预防传染病和减少医疗纠纷具有重要价值。
【关键词】血液传染病 标志物检测 检测方法
【中图分类号】R193.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0274-02
由于血液中可能存在传染病毒抗体，为了减少这些传染病毒抗体对血液的污染，危害受血者身体健康，国家各级血液机构有必要对献血者的血液进行检查，对血液中的传染病标志物进行检测，以减少传染病的传播，减少医疗纠纷[1]。我站对献血者的血液传染病标志物的检测主要采用了酶联免疫吸附法[2]，对献血者血液中的HBsAg、anti-HCV、anti-HIV以及anti-TP进行了检测，并对其检测价值进行了讨论，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年4月至2013年3月间来我站献血的人员共30196例，其中男16563例，女13633例，年龄为20～56岁，平均为38.6±11.2岁，所有人员均是自愿进行献血。
1.2方法 统一采用酶联免疫吸附方法进行检测，在献血者献血前首先接受常规检查，对符合献血标准的人员，遵照《中华人民共和国献血法》和有关标准在采血后实施进一步检测。此次检测中所检查的传染病标志物主要包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(anti-HCV)、人类免疫性缺陷病毒抗体(anti-HIV)以及梅毒螺旋体抗体(anti-TP)四项，所采用的检测仪器为TECAN-EVO 和Xiril一次性加样针，ML-FAME和BEPⅢ全自动酶免分析仪[3]，所使用的试剂也均是符合中国食品药品检定研究院的检验报告且在有效期内使用的不同生产厂家(国内外）的两种试剂进行检测，检测的操作过程严格按照实验室操作规程和相关说明书进行操作，其中对于anti-HIV检测出阳性反应的人员则还需送至当地疾病预防控制中心进行进一步的确认试验方可确定。
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2.结果
本组共30196例受检者，经过检测后，HBsAg呈阳性反应的有119例，其阳性率为0.39%，anti-HCV呈阳性反应的有210例，其阳性率为0.69%，anti-HIV呈阳性反应的有5例，其阳性率为0.016%，anti-TP呈阳性反应的有89例，其阳性率为0.29%，共有427例成阳性反应，阳性率为1.41%，详情见表1。
表1 1063例受检者的血液传染病标志物检测结果
检测项目例数阳性反应数阳性率(%)
HBsAg301961190.39
anti-HCV301962100.69
anti-HIV3019650.016
anti-TP30196890.29
合计301964271.41
3.讨论
随着人们对献血认识的逐渐提高，每年自愿献血的人数也在不断上升，献血量的增多使得很多需要接受输血治疗的患者得到了救治，但输血安全依然是一项威胁接受输血治疗患者的重要因素，输血过程中传染病的传播，不仅对患者身体健康带来威胁，而且还会给医疗机构的医务人员带来医疗纠纷问题，影响医疗机构工作的开展，有研究表明，透析患者发生丙型肝炎与输血安全之间存在相关关系，因而有必要对患者进行血液传染病标志物检测，这样不仅能够提高输血安全，减少传染病的传播，而且能够减少医疗纠纷，促进医院医疗事业的开展。而常用的检测方法是酶联免疫吸附方法，在本次研究中，我站检验科对受检者的血液也是采用这种方法进行传染病标志物检测，并对乙肝病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫性缺陷病毒抗体以及梅毒螺旋体抗体进行了检测，结果显示，在本次30196例受检者中，共有119例受检者的血液中HBsAg呈阳性反应，其阳性率达到了0.39%，anti-HCV的阳性率为0.69%，anti-TP的阳性率为0.29%，均高于anti-HIV的阳性率，其中丙肝病毒抗原的阳性率是最高的，这说明献血者中丙肝携带者较多，因而应该加强对丙肝病毒的控制，增强防范意识，及时预防丙肝的传播。这也说明采用酶联免疫吸附方法检测血液能够有效地将血液中可能携带的传染疾病检测。同时提醒血站工作人员应该加强献血前的乙肝筛查工作，做好传染病标志物检测，以保证输血安全。
综上所述，献血者中存在的传染病毒主要有丙肝病毒、乙肝病毒、梅毒和艾滋病毒，对这几种传染病的检测主要是依靠酶联免疫吸附法，因而，在无偿献血工作中，血液传染病标志物作为必检项目之一，采用酶联免疫吸附法进行检测，以控制血液传染病，减少医疗纠纷，保护受血者身心健康，同时对于促进无偿献血事业的进一步展开具有重要意义。
参考文献
[1] 肖玉,李春华,周柏发,王志敏,杜雪冰.输血前检查HBsAg、抗-HCV、抗-TP和抗-HIV的临床意义[J].北京医学. 2005(02)
[2] 孙丽波,李淑霞,刘秀英.2012例手术前和输血前患者血液4种传染病标志物检测结果分析[J].宁夏医科大学学报. 2009(04)
[3] Fidder A,Noort D,de Jong AL,Trap HC,de Jong LP,Benschop HP.Monitoring of in vitro and in vivo exposure to sulfur mustard by GC/MS determination of the N-terminal valine adduct in hemoglobin after a modified Edman degradation. Chemical Research in Toxicology . 1996
论文作者:任虹
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：传染病论文; 血液论文; 阳性论文; 抗体论文; 标志物论文; 病毒论文; 率为论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;