都江堰市医疗中心 ICU 611830
【摘 要】目的：分析重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略。方法：选取62例重症监护室睡眠剥夺患者，按照患者入院顺序分为干预组与参照组（n=31）。参照组采用常规护理干预方式，干预组采用集束护理干预方式，对比两组患者的PSQI评分。结果：干预组患者PSQI评分显著高于常规组患者，数据对比具有统计学意义（p＜0.05）。结论：重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理，能够有效改善患者的睡眠质量，缩短患者的睡眠潜伏期，为患者各项临床治疗奠定良好的基础。
【关键词】重症监护室；患者睡眠剥夺；集束护理干预
重症监护室患者睡眠质量，将会直接影响患者的生理状态以及精神状态，关系到患者的综合临床治疗效果。文章选取62例重症监护室睡眠剥夺患者，按照患者入院顺序分为干预组与参照组，比较观察不同的护理干预方式下，重症监护室睡眠剥夺患者的睡眠改善效果，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月到2016年12月期间，选取62例重症监护室睡眠剥夺患者，患者中男性32例，女性30例，患者年龄在34岁到76岁之间，年龄均数为（56.13±0.23）岁。呼吸系统疾病患者32例，循环系统疾病患者20例，复合外伤患者10例。按照患者入院顺序分为干预组与参照组（n=31）。两组患者各项数据资料、临床症状对比无显著差异（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组采用常规护理干预方式，为患者讲解相关的疾病知识，为患者进行健康宣教。干预组采用集束护理干预方式，具体干预方式如下。
1.2.1 改善病房环境
（1）适宜的温度与湿度。根据患者的需求，调节适宜的温度与湿度，注重日常光线的管理，保证病房环境的舒适度[1]。（2）减少病房中噪音。设置明确的病房管理制度，定期检查仪器与门所产生的噪音。夜间可以将呼叫器声音适当降低，加强对患者的巡视管理[2]。（3）人文环境构建。适当放置一些绿色的盆栽，粘贴温馨的壁画等，使患者能够感受到人文关怀。
1.2.2 加强护理人员培训
医院可以定期组织开展ICU病房护理人员的学习与讨论活动，具体包含改善患者睡眠质量的方式，控制噪声的方式等等[3]。同时可以每日召开晨会中，积极探究ICU患者改善睡眠质量的相关方式。
1.2.3 病理因素分析
ICU重症监护中，需要根据患者具体的病情进行病理因素干预。比如针对于咳嗽、咳痰的患者，可以适当帮助患者拍背，采用排痰机等协助患者排痰[4]。护理人员可以适当为患者播放舒缓的音乐，缓解患者的焦虑的心情。
1.2.4 加强与患者的交流
护理人员需要加强于患者之间的交流，为患者介绍一些成功的治疗案例，认真倾听患者的想法，积极回答患者的提问，多鼓励患者、赞扬患者，使患者能够感受到护理人员对他们的支持。同时在各项医疗操作中，需要密切询问患者的临床感受，多关心患者，注重患者个人隐私的保护。
1.3 评价标准
采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）对比两组患者的护理前、护理后的睡眠质量[5]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行各项数据的统计与计算，计量资料采用t进行检验，采用表示，p＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2. 结果
干预组患者PSQI评分显著高于常规组患者，数据对比具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
3. 讨论
睡眠剥夺指的是因为环境因素而失去正常睡眠量，主要可以分为完全睡眠剥夺与部分睡眠剥夺。其中完全睡眠剥夺指的是未睡眠时间大于24h的患者，部分睡眠剥夺指的是患者未睡眠时间低于24h的患者。相关医学研究中指出，睡眠剥夺会直接影响到患者的临床治疗效果以及患者机体的快速康复。
重症监护病房中患者多因为疼痛、心理因素等，自身的睡眠规律打乱，浅度睡眠与部分睡眠剥夺患者数量较多。集束护理干预的方式主要是通过病房环境的改善、人性化的护理干预等方式，加强患者与护理人员之间的沟通，使患者能够消除自身消极的心理因素，保持良好的机体状态与心理状态。在实际的重症监护室睡眠剥夺患者集束护理干预中，护理人员需要站在患者的角度进行思考，为患者营造良好的病房环境，根据患者的需求，调节适宜的温度与湿度，降低病房中的噪声，使患者能够感受到人文关怀，提升病房环境的舒适度。同时，护理人员需要注重针对性护理干预的价值，基于患者的实际病理特点，实施针对性的护理管理，比如可以适当帮助患者拍背，采用排痰机等协助患者排痰等等，改善患者的不适感受，增加患者的睡眠量，真正发挥临床护理辅助的价值。
实验研究显示，干预组患者PSQI评分显著高于常规组患者，表明集束护理干预方式符合患者的心理特征，能够通过专业性的引导、针对性的干预等方式，提升患者的睡眠质量，临床护理干预价值突出。
综上所述，重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理，能够有效改善患者的睡眠质量，缩短患者的睡眠潜伏期，为患者各项临床治疗奠定良好的基础，有助于患者疾病的快速缓解，建议在重症监护病房睡眠剥夺患者护理干预中广泛应用。
参考文献：
[1]韦叶.集束化护理干预对社区获得性肺炎患者睡眠质量的影响[J].吉林医学，2016，03（23）：710-712.
[2]裴小芹，吴丽华.神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略[J].实用临床医药杂志，2016，18（13）：179-181.
[3]张琳，李明莉.集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎的效果观察[J].河北医学，2015，04（22）：680-683.
[4]谢晓飞.集束化护理干预措施在呼吸重症监护病房患者多重耐药菌感染防控中的应用分析[J].大家健康（学术版），2014，20（18）：304.
[5]段鲜盟，张劼，任爱红.集束化护理对宫颈癌化疗患者效果生活质量及心理状态影响[J].昆明医科大学学报，2013，11（26）：148-151.
论文作者:王佩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
标签：患者论文; 睡眠论文; 重症论文; 方式论文; 病房论文; 监护室论文; 睡眠质量论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;