郑学明
山东省寿光市人民医院 262700
摘要：目的：探讨穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经炎症状的临床疗效。方法：选取2012年1月~2013年1月期间我院收治的78例糖尿病周围神经炎患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者给予硫辛酸治疗，观察组患者给予穴位注射联合中药足浴治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p＜0.05；观察组患者治疗后的神经电生理变化明显优于对照组患者，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经炎症状的临床疗效显著，能有效的改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
关键词：穴位注射；中药足浴；糖尿病周围神经炎；疗效
糖尿病周围神经炎的发病机制非常复杂，是糖尿病最常见的微血管性并发症之一，有学者认为[1]糖尿病周围神经炎的发生与患者长期的高血糖有很大关系，长期严重的高血糖可以导致患者的代谢发生障碍，微循环变得异常，破坏自身免疫系统并使之紊乱，在这些因素的共同作用之下导致糖尿病周围神经炎的发生。由于糖尿病周围神经炎的发病机制复杂，目前临床上还没有一种特效药能缓解患者的所有症状。近年来，我院在中医理论的指导之下，对糖尿病周围神经炎患者给予穴位注射联合中药足浴治疗，疗效显著，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月~2013年1月我院收治的78例糖尿病周围神经炎患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组39例。对照组男性为21例，女性为18例，年龄为44~71岁，平均年龄为（53.6±4.1）岁，糖尿病病程为1~11年，平均病程为（8.2±2.3）年，周围神经炎的病程为1~4年，平均病程（3.2±0.1）年；观察组男性为22例，女性为17例，年龄为43~72岁，平均年龄为（54.6±4.1）岁，糖尿病病程为1~12年，平均病程为（9.2±2.3）年，周围神经炎的病程为2~5年，平均病程（4.2±1.2）年；所有患者均符合糖尿病周围神经炎的诊断标准[2]，排除有严重疾病，下肢有溃疡、近段时间有服用其他药物的患者。两组患者在年龄、性别、病程比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
所有患者入院之后均进行临床常规处理，给予患者降血糖药物治疗。对照组患者在此基础上给予硫辛酸治疗 在250ml的氯化钠注射液中加入300mg的α-硫辛酸注射液，避光进行静脉滴注，每天一次。观察组在对照组的基础上给予患者1ml的复方丹参注射液，对患者足三里穴所在部位进行消毒，然后慢慢推注，之后再次消毒，每天一次，两侧交替进行。然后再给予患者中药足浴治疗，其中所含中药包括：20g的桂枝、当归、花椒、赤芍以及鸡血藤，30g的白芍，15g的川牛膝、威灵仙、祖师麻，另外还有5g的冰片，10g的桃仁及红花，在1000ml水中加入上述中药进行煎煮，煮至600ml左右，之后导入盆中泡脚，每天一次，每次20分钟。15天为一疗程，两组患者均治疗一个疗程。
1.3疗效判定标准
患者治疗之临床症状和体征基本消失，神经传导恢复正常，则为痊愈；患者治疗之临床症状和体征有明显改善，神经传导恢复速度较之前有增加，则为显效；患者治疗之临床症状和体征有改善，则为有效；患者治疗后其症状和体征没有得到改善，则为无效。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果，详见表1。
表1 比较两组患者的治疗效果（n；χ±s）
注：观察组与对照组治疗后相比，p＜0.05，差异具有统计学意义。
3结论
糖尿病周围神经炎的发病机制非常复杂，目前临床上对于此类患者主要是在控制血糖的基础上给予抗氧化剂或者营养神经药物，临床上比较常用的抗氧化剂是α-硫辛酸注射液，虽然它在改善患者神经传导方面有一定的疗效，但是长期使用的效果并不是十分理想，并不能达到治愈患者的目的。
糖尿病周围神经炎在祖国医学中属于“肢痹”，“筋痿”等范畴[3]，中医学认为其发病原因是由于气滞血瘀、肝肾不足，脉络阻滞等，因此对其的治疗原则主要是益气活血，舒筋通络，标本兼治。中药足浴中所使用的当归具有补血活血的作用，而桃仁、红花具有活血化瘀、通经活络的功效，这三者合用能够起到抗凝血的作用，改善组织缺氧的症状；而鸡血藤、祖师麻以及川牛膝能够治疗气滞血瘀、强筋健骨；桂枝、冰片和花椒能够驱逐寒气，对感觉神经有刺激作用，诸药一起合用共同达到活血化瘀的作用，有利于改善患者的代谢功能，促进血液循环，对各脏器起到调节的作用[4]。在此基础上联合穴位注射，效果更佳，注射足三里穴可以改善血液的微循环，使患者逐渐恢复健康。在本次研究中观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，治疗后的神经电生理变化也明显优于对照组患者，这说明，穴位注射联合中药足浴治疗可以改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，促进患者的恢复健康。
参考文献：
[1]孙丽燕，严斌泓，叶玉妹，等.穴位注射联合中药足浴改善糖尿病周围神经炎症状的研究1）[J].护理研究，2014，29（26）：3258-3259.
[2]黎裕朝，曾庆伟.丹红注射液联合弥可保穴位注射及中药足浴治疗糖尿病周围神经病变40例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，08（7）：862-863.
[3]史玉，邓禄林.黄芪注射液对糖尿病高脂血症的治疗观察[J].中药药理与临床，2001，17（3）：39-40.
论文作者:郑学明
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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