【摘 要】目的：研究分析采取口腔正畸治疗对患者口腔中细菌微生态影响。方法：选取特定时段内的进行口腔正畸治疗的为观察组（n=40）和牙周健康人群为对照组（n=40），进行细菌培养等措施，对测碱性磷酸酶活性进行监测。结果：进行正畸治疗的对照组患者与观察组龈沟液细菌分布无显著差异，主要以球菌、杆菌为典型，与对照组相比，观察组正畸后第1月和第3月球菌、杆菌比例下降明显，螺旋菌、梭状菌比例明显上升，组间对比，差异显著，Ｐ＜0.05；弯曲菌、丝状菌比较无明显差异，Ｐ＞0.05。卟啉单胞菌、福塞氏类杆菌、核梭杆菌、伴放线放线杆菌的检测率明显高于对照组，Ｐ＜0.0。结论：实施口腔正畸治疗可以显著改善口腔细菌微生物生态环境，从而引起牙龈局部炎性炎症，是导致牙龈产生炎症的主要因素。
【关键词】口腔正畸治疗；口腔细菌；微生态影响
正畸疗法是目前临床治疗错颌畸形的主要措施，但是该方法所用的器械会导致口腔环境发生变化，致使口腔内细菌微生物的生长形态发生改变，牙龈细菌增生，从而引发一系列的牙龈炎症，从而影响正畸效果[1]。
1、资料与方法
1.1 一般资料
抽取本院口腔科2017年3月—2018年4月接诊的40例性口腔正畸治疗的患者为观察组，其中男女比例为25：15，年龄12-18岁，平均（15.36±1.22）岁；与此同时选取同时段内牙周健康人群社为对照组，其中男女比例为30：10，年龄11-17岁，平均（15.26±1.01）岁。对比上述所选一般资料，无明显差异，可支持对比统计。
1.2方法
采集两组正畸前后牙龈沟液体，做进行细菌培养试验，检测碱性磷酸酶活性。
牙龈沟液体采集方式：滤纸条、漱口，生理盐水清除残渣，吹干，棉球隔湿，常规消毒，于龈沟内插入无菌滤纸，30秒钟后取出[2]。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比正畸治疗前后龈沟液细菌（杆菌、球菌、丝状菌、螺旋菌、梭状菌、弯曲菌[3]）分布情况；
1.3.2对比龈沟液细菌（福塞氏类杆菌Bf、卟啉单胞菌Pg、伴放线放线杆菌Aa、核梭杆菌Fn）检出情况；
1.4统计学方法
此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料以“%”表示，计量资料（治疗前后龈沟液细菌分步情况和检出率）以“ ”表示，两组数据之间的比值分别用x2、t检验，若对比比值p＜0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。
2、结果
2.1对比正畸治疗前后龈沟液细菌分布情况
正畸后，除杆菌、弯曲菌、丝状菌同正畸前相比，差异不明显，无统计意义，P＞0.05，球菌正畸后下降明显，且观察组下降幅度大于对照，梭状菌、螺旋体正畸后明显上升，上升幅度大于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，统计成立。见表1。
3、讨论
杆菌、球菌是牙菌斑中较为典型的菌种，可以直观明显的反应菌斑致病可能性，球菌是牙周健康人群口腔内最主要的牙菌斑，主菌斑则为杆菌，且有较强的致病性。大量研究报道：在使用矫治器治疗之前，牙菌斑主要以球菌为主，杆菌分布较少，但是在使用矫治器治疗一个半月左右，杆菌则为主要菌种，球菌所占比例大幅度下降。由此可见，矫治器的使用会增加和提高牙菌斑微生物的致病性，牙菌斑微生物数量较多，则会引发牙龈炎、龋蚀[4-5]。
大量临床临床实例表明：使用固定矫治器进行口腔正畸治疗，会增加口腔、牙齿清洁的困难度，更容易使口腔细菌等微生物附着于牙周、牙齿、矫治器周围，牙菌斑大量聚集，加之大量细菌附着，形成一定的恶性循环[6]；固定矫正治疗中使用正畸器械，会对患者的牙周有一定的刺激，从而破坏口腔内生态环境，致使菌斑沉积增加，牙周出现炎性病变。
综上，固定矫治器虽然可以有效矫正牙齿，但是反之则会对患者的口腔卫生造成影响，不利于患者口腔、牙周卫生和健康，因此应该对进行正畸治疗的患者加强口腔内微生态环境监控，缩小龋病发生率。
参考文献：
[1]李艳平，李春晖.正畸治疗前、后龈沟及口腔中细菌的变化情况分析[J].广西医科大学学报，2017，34（3）：420-423.
[2]毛锡勇，蒙钟琳，刘建云，等.正畸对牙龈沟及口腔中细菌微生态影响的研究分析[J].安徽医学，2012，33（6）：721-722.
[3]张文玲，薛鹏，赵勇，等.口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态影响的临床分析[J].江苏医药，2014，40（9）：1095-1096.
[4]周佳卉.口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响[J].上海医药，2017，38（1）：44-46.
[5]陈辉，刘泓虎.口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响[J].社区医学杂志，2017，15（12）：21-22.
[6]刘继华，金作林，闫慧鑫，等.口腔矫正器对错颌畸形患者口腔微生态环境的影响[J].现代生物医学进展，2015，15（23）：4515-4517.
论文作者:熊晔
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/15
标签：口腔论文; 细菌论文; 正畸论文; 杆菌论文; 球菌论文; 牙龈论文; 患者论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;