口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响论文_熊晔

湖南省旺旺医院 口腔科 410010

【摘 要】目的:研究分析采取口腔正畸治疗对患者口腔中细菌微生态影响。方法:选取特定时段内的进行口腔正畸治疗的为观察组(n=40)和牙周健康人群为对照组(n=40),进行细菌培养等措施,对测碱性磷酸酶活性进行监测。结果:进行正畸治疗的对照组患者与观察组龈沟液细菌分布无显著差异,主要以球菌、杆菌为典型,与对照组相比,观察组正畸后第1月和第3月球菌、杆菌比例下降明显,螺旋菌、梭状菌比例明显上升,组间对比,差异显著,P<0.05;弯曲菌、丝状菌比较无明显差异,P>0.05。卟啉单胞菌、福塞氏类杆菌、核梭杆菌、伴放线放线杆菌的检测率明显高于对照组,P<0.0。结论:实施口腔正畸治疗可以显著改善口腔细菌微生物生态环境,从而引起牙龈局部炎性炎症,是导致牙龈产生炎症的主要因素。

【关键词】口腔正畸治疗;口腔细菌;微生态影响

正畸疗法是目前临床治疗错颌畸形的主要措施,但是该方法所用的器械会导致口腔环境发生变化,致使口腔内细菌微生物的生长形态发生改变,牙龈细菌增生,从而引发一系列的牙龈炎症,从而影响正畸效果[1]。

1、资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院口腔科2017年3月—2018年4月接诊的40例性口腔正畸治疗的患者为观察组,其中男女比例为25:15,年龄12-18岁,平均(15.36±1.22)岁;与此同时选取同时段内牙周健康人群社为对照组,其中男女比例为30:10,年龄11-17岁,平均(15.26±1.01)岁。对比上述所选一般资料,无明显差异,可支持对比统计。

1.2方法

采集两组正畸前后牙龈沟液体,做进行细菌培养试验,检测碱性磷酸酶活性。

牙龈沟液体采集方式:滤纸条、漱口,生理盐水清除残渣,吹干,棉球隔湿,常规消毒,于龈沟内插入无菌滤纸,30秒钟后取出[2]。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1对比正畸治疗前后龈沟液细菌(杆菌、球菌、丝状菌、螺旋菌、梭状菌、弯曲菌[3])分布情况;

1.3.2对比龈沟液细菌(福塞氏类杆菌Bf、卟啉单胞菌Pg、伴放线放线杆菌Aa、核梭杆菌Fn)检出情况;

1.4统计学方法

此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理,其中计数资料以“%”表示,计量资料(治疗前后龈沟液细菌分步情况和检出率)以“ ”表示,两组数据之间的比值分别用x2、t检验,若对比比值p<0.05,则可以判定此次研究具有统计学意义,对比成立。

2、结果

2.1对比正畸治疗前后龈沟液细菌分布情况

正畸后,除杆菌、弯曲菌、丝状菌同正畸前相比,差异不明显,无统计意义,P>0.05,球菌正畸后下降明显,且观察组下降幅度大于对照,梭状菌、螺旋体正畸后明显上升,上升幅度大于对照组,组间对比,差异显著,P<0.05,统计成立。见表1。

3、讨论

杆菌、球菌是牙菌斑中较为典型的菌种,可以直观明显的反应菌斑致病可能性,球菌是牙周健康人群口腔内最主要的牙菌斑,主菌斑则为杆菌,且有较强的致病性。大量研究报道:在使用矫治器治疗之前,牙菌斑主要以球菌为主,杆菌分布较少,但是在使用矫治器治疗一个半月左右,杆菌则为主要菌种,球菌所占比例大幅度下降。由此可见,矫治器的使用会增加和提高牙菌斑微生物的致病性,牙菌斑微生物数量较多,则会引发牙龈炎、龋蚀[4-5]。

大量临床临床实例表明:使用固定矫治器进行口腔正畸治疗,会增加口腔、牙齿清洁的困难度,更容易使口腔细菌等微生物附着于牙周、牙齿、矫治器周围,牙菌斑大量聚集,加之大量细菌附着,形成一定的恶性循环[6];固定矫正治疗中使用正畸器械,会对患者的牙周有一定的刺激,从而破坏口腔内生态环境,致使菌斑沉积增加,牙周出现炎性病变。

综上,固定矫治器虽然可以有效矫正牙齿,但是反之则会对患者的口腔卫生造成影响,不利于患者口腔、牙周卫生和健康,因此应该对进行正畸治疗的患者加强口腔内微生态环境监控,缩小龋病发生率。

参考文献:

[1]李艳平,李春晖.正畸治疗前、后龈沟及口腔中细菌的变化情况分析[J].广西医科大学学报,2017,34(3):420-423.

[2]毛锡勇,蒙钟琳,刘建云,等.正畸对牙龈沟及口腔中细菌微生态影响的研究分析[J].安徽医学,2012,33(6):721-722.

[3]张文玲,薛鹏,赵勇,等.口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态影响的临床分析[J].江苏医药,2014,40(9):1095-1096.

[4]周佳卉.口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响[J].上海医药,2017,38(1):44-46.

[5]陈辉,刘泓虎.口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响[J].社区医学杂志,2017,15(12):21-22.

[6]刘继华,金作林,闫慧鑫,等.口腔矫正器对错颌畸形患者口腔微生态环境的影响[J].现代生物医学进展,2015,15(23):4515-4517.

论文作者:熊晔

论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期

论文发表时间:2018/11/15

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