湖南省衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究彩色多普勒超声对乳腺占位性疾病的诊断价值。方法；本次研究对象2013年5月~2014年8月间在我院接受治疗的乳腺占位性病变患者40例，所用患者均经过手术的病理性确诊，回顾性分析患者术前采用彩色多普勒超声检查结果德尔临床资料，并且和手术的病理性结果进行比较分析。结果；40例乳腺占位性病变患者采用彩色多普勒超声检查诊断结果显示，39例与病理诊断符合，诊断合格率为97.50%。 良性病变患者和恶性病变患者二维声像图特点比较，差异具有统计学意义，p＜0.05。恶性病变患者与良性病变患者血管数、血管分布密度、血管分布面积比较，差异具有统计学意义，p＜0.05。结论；乳腺占位性疾病患者采用彩色多普勒超声检查诊断，诊断合格率高，具有较高的诊断价值。
【关键词】彩色多普勒超声；乳腺占位性疾病；诊断
女性机体中最大的腺体为乳腺，乳腺占位性病变是乳腺癌患者多发的常见的病变组织，对患者的心理和身体健康将造成不同程度的影响。因此早发现早诊断早治疗对疾病的治疗和预后有积极作用[1]。在辅助诊断过程中采用彩色多普勒超声检查乳腺占位性疾病以在临床广泛应用，经过有效的利用提高探头的频率，同时辅以清晰的图像处理系统和血流动力学检查，具有检查费用低、辐射低、能重复使用和痛苦小以及具有较高的诊断率。本次研究笔回顾性分析了40例乳腺占位性病变患者采用彩色多普勒超声的临床资料，探讨其诊断价值，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象2013年5月~2014年8月间在我院接受治疗的乳腺占位性病变患者40例，本次研究的均为女性，患者中最小年龄43岁，最大年龄66岁，中位年龄（47.2±2.3）岁；病程15天~5年，平均（1.5±0.7）年；肿瘤面积为5mm×8mm~70mm×120mm；其中双侧发病患者4例，左侧发病患者17例，右侧发病患者19例。
1.2检查方法
本次研究的40例患者都需进行彩色多普勒超声检查；所用设备为迈瑞DC--8型彩色多普勒超声诊断仪，其中探头的工作频率设置为5mHz~10mHz之间。受检者取平卧位或者侧卧位，将双臂向上举，有效的促使乳房尽最大可能的暴露，然后对多普勒的速度标尺和多普勒增益进行合理的调整，进而使其获得最佳图像。在检查期间操作者尽可能的降低施加给探头的压力。有效的防止对低速血流的影响。以受检者的乳头为中心，采用放射状的方法由外向内进行横切面和纵切面的“十”字型检查，查看乳房病灶四周和内部血流彩色信号，与此同时对血流动力学的参数进行认真的检测。同时受检者术后给予病理诊断，采用Oiympus双目显微镜中的10×目镜和45×与10×物镜检查，中薄切片进行苏术精－伊红染色后进行观察。
1.3统计学方法
收集整理本组实验数据，采用统计学软件SPSS18.0数据包中给予数据处理，计数资料采用（n%）表示，计量资料采用（?x±s）表示，组间差异采用x2进行检验以及采用t进行检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1彩色多普勒超声检查结果与病理诊断结果比较
40例乳腺占位性病变患者采用手术病理诊断显示，23例患者为乳腺囊性增生，13例患者为乳腺纤维腺瘤，4例患者为乳腺癌；然而40例乳腺占位性病变患者采用彩色多普勒超声检查诊断结果显示，39例与病理诊断符合，诊断合格率为97.50%。详见表1.
3讨论
女性机体中最大的腺体为乳腺，乳腺占位性病变是乳腺癌患者多发的常见的病变组织，在我国有较高的发病率，并且有年轻化趋势，对患者的心理和身体健康将造成不同程度的影响。彩色多普勒超声是诸多疾病的常规辅助诊断方法，具有安全性高和无创等特点，同时检查时可多次重复性[2]，能有效的对占位性病变病灶周围组织和病灶内部情况的相关性进行系统分析，因此在乳腺占位性病变的检查中具有十分重要的作用[3]。
彩色多普勒超声是在超声的基础上发展起来的，其中探头功率的不断提高，能更加有效的对图像处理系统和血流动力学的检查系统等进行综合应用，能更加准确的诊断出乳腺占位性病变的相关性和性质[4]。本次研究中40例乳腺占位性病变患者采用彩色多普勒超声检查诊断结果显示，与术后病理诊断比较，彩色多普勒超声的诊断合格率为97.50%。在良恶性肿瘤疾病的辨别过程中，彩色多普勒超声显示出具有较高的应用价值。良性病变患者和恶性病变进行比较，二维声像图特点均存在显著的不同，恶性病变形态规则显著小于良性病变形态规则，但是恶性病变纵横比Ⅰ级以上患者所占比例较高，占75%，恶性病变边界清晰和微钙化以及后壁回声衰减等现象明显高于良性病变，由此可见，能有效的对乳腺占位性病变的良恶性肿瘤疾病进行初步诊断[5]。同时采用彩色多普勒超声进行血流分布情况的系统分析可知，恶性病变的血管分布面积和血管数以及血管分布密度均显著高于良性病变，然而血管分布面积和血管数以及血管分布密度是有效明确区分乳腺占位性病变性质的重要指标。通常情况下，彩色多普勒超声能清晰的将全部二维图像血流信号给予显示，能帮助医生对乳腺病症进行简单的鉴别，一般而言恶性病变疾病的血流信号较为丰富，尤其是病变肿块边缘的内部5毫米位置处具有较为丰富的血流信号。反之，绝大多是良性病变便不能观察到血流信号，即便有也不明显，并且显著低于恶性病变疾病的血流信号。
总之，乳腺占位性疾病患者采用彩色多普勒超声检查诊断，诊断合格率高，具有较高的诊断价值。
参考文献：
[1]陈小玉，汪萍.彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断的临床分析[J].中国卫生产业，2014，11（6）：12-13，15.
[2]艾琰锋.彩色多普勒超声用于乳腺占位性病变的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2016，9（22）：146-147
[3]赵露芳.彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断的临床分析80例[J].现代预防医学，2012，39（18）：4694-4695.
[4]徐侃.彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变诊断的多因素分析[J].中国医师进修杂志，2012，35（14）：33-34
[5]康武英.彩色多普勒超声诊断在乳腺占位性病变中的应用[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：98-99.
论文作者:丁歆
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/8
标签：多普勒论文; 乳腺论文; 超声论文; 患者论文; 彩色论文; 性病变论文; 血管论文; 《航空军医》2016年第22期论文;