关键词：微创治疗胆总管结石术；疼痛程度；优质护理
[中图分类号]R473.6 文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-ZM
引言
微创治疗胆总管结石术是治疗肝内外胆左右肝管会合部上方分支胆管内外结实的一种手术，该种病症的突发会并发出胆管阻塞，导致局部感染，从而导致胆管狭小等等，病情逐渐迁延不愈，并且会感染更加严重的并发症，而这点也是产生两性胆道内外疾病致死的主要原因。本次研究通过对2018年1月到2018年12月在我院进行救治的69例进行微创治疗胆总管结石术的患者的研究来讨论我院微创治疗胆总管结石术的具体应用价值。以下是具体报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2018年1月到2018年12月在我院进行救治的69例进行微创治疗胆总管结石术的患者，将其随机进行分组，分别将其分为对照组与实验组，对照组是常规护理方式，实验组在常规护理的基础上加入优质护理。对观察组与对照组之间的护理效果进行讨论分析。此次研究均是自愿参加本次研究，并且，重要脏器功能无损害，无认知障碍，患者精神上毫无问题。其中，观察组35男性患者20例，女性患者15例，平均年龄在45.6岁。实验组男性患者21例，女性患者13例，平均年龄47.58岁。对照组与观察组患者的一般临床资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方式方法
对照组主要是对病情进行观察，并且进行常规用药，使用常规护理。而观察组在此过程中，使用优质护理，其中主要包括了：（1）术前护理。手术之前对患者介绍此次手术的根本目的以及操作的基本流程以及应当注意的事项，同时，告知患者在手术过程中可能会引发并发症，减少患者的心理压力负担，逐渐提高患者治疗的依从性，帮助患者形成一个良好的生活习惯，同时，对患者进行科学饮食，引导患者进行深呼吸，翻身等，减少患者在手术之后的肺部感染等情况的发生。（2）术后护理。在手术之后，患者需要禁止饮食，使用静脉输液来补充体内营养，同时，保证引流的顺畅性，关注患者腹腔引流后的液量以及其颜色性质等。在手术之后的48小时之内，患者体内会产生剧烈疼痛，按照患者的实际情况对其进行阵痛处理。与患者进行沟通，保证患者有一个健康的心态。从而减轻因为患者个人情绪对疼痛的影响。
1.3观察指标
观察并且记录观察组与对照组之间在进行护理以及护理前的疼痛程度以及护理满意程度。
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1.4判断标准
疼痛程度判断标准：对患者的疼痛状态进行评判将其总分定为十分，分值越高说明患者疼痛程度越强。护理满意度的评判标准：其主要标准分为三个等级，分别是，非常满意，满意，不满意。总满意率为非常满意例数+满意例数/总例数X100%
2结果
2.1两组患者护理前后疼痛程度比较
在护理之前，观察组的疼痛程度评分为（8.6±0.5），对照组为（8.6±0.7）观察组与对照组疼痛程度的评分比较，差异无统计学意义（l=0.022，p=0.983）。在护理之后，观察组疼痛程度评分为（2.5±0.8）分，对照组评分为（6.9±0.7）分，由此可以看出，对照组的评分明显高于观察组，因此，观察组使用的优质护理要好于一般常规护理。
2.2满意度比较观察组非常满意的患者例数为19例，满意的患者例数为14例，不满意患者例数1例。对照组患者非常满意患者例数16例，满意患者例数10例，不满意患者例数8例，其总体满意率为百分之83.7.可以看出，观察组的总体护理满意率要高于对照组。
3讨论
微创手术在进行手术的过程中，其产生的创伤口较小，并且容易恢复，正是因为这两项有点，让微创手术在临床当中被使用的比重逐渐增加，但是也会导致患者在手术之后产生不同程度的疼痛，并且众多的患者对于微创手术还缺乏认知，因此，内心容易产生焦虑，恐惧的心里。优质护理其是以患者为中心，加入了现金的护理理念，并且有众多拥有多年护理经验的护士在旁进行协助，让护理服务有了明显的改善，让患者体验到了高质量护理。经过本次研究可以看出，在护理之后，观察组的疼痛评分明显小于对照组（P＜0.05）。而这点说明对微创治疗肝内外胆结石的患者进行优质护理能让患者的疼痛有效减轻，并且经过实验可以发现，观察组的护理总体效果要好于对照组所使用的一般护理（P＜0.05）。因此优质护理在临床当中可以对微创治疗肝内外胆结石手术的患者进行使用，能有效的减缓患者的疼痛状态，逐渐提高患者对医院护理的满意程度。
本篇文章对优质护理对微创治疗肝内外胆结石术的效果进行讨论分析，在此过程中进行了对比分析，可以看出优质护理对该手术的重要性，在临床当中该类手术可以大范围推广使用，促进我国在该微创手术的进一步提高。
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论文作者:赵力贤 王小琴
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/6/21
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