【关键词】下颌阻生牙拔除术；胶原蛋白海绵；临床效果
在口腔颌面外科中，拔牙术是最常见的手术之一，其常见的并发症有出血、肿胀、疼痛、干槽症等，下颌阻生牙因其特殊的解剖结构和特点，使其拔出后出现并发症的概率大大提高[1]。本文旨在探讨在下颌阻生牙拔除术后应用胶原蛋白海绵的临床效果，故选取88例患者进行对比试验，现将试验报告展示如下。
1对象和方法
1.1对象
选取2018年7月至2019年7月于我院进行下颌阻生牙拔除术的88例患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组中，男24例，女20例；平均年龄为（29.64±5.38）岁；观察组中，男25例，女19例；平均年龄为（29.87±5.47）岁；两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗，术后不放置任何药物在牙窝内，仅使用棉球压迫止血；观察组治疗后在牙窝内置入胶原蛋白海绵，具体操作为：在术后根据牙槽窝的形状和大小将胶原蛋白海绵修剪为合适的形状后置入牙槽窝，使其与牙槽窝紧密贴合。
两组患者术后均进行3d的抗感染治疗。
1.3观察标准
对比两组患者拔牙30min后牙窝出血率和干槽症发生率。拔牙30min后牙窝出血率=出血例数/总例数*100%；干槽症发生率=干槽症例数/总例数*100%。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
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2结果
2.1两组患者拔牙30min后牙窝出血率对比
对照组患者中，拔牙30min后出现牙窝出血的患者有9例，出血率为20.5%（9/44），观察组患者中，拔牙30min后出现牙窝出血的患者有2例，出血率为4.5%（2/44），比较结果为（x2=5.091，P=0.024），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者干槽症发生率对比
对照组患者中，出现干槽症的患者有12例，干槽症发生率为27.3%（12/44），观察组患者中，出现干槽症的患者有3例，干槽症发生率为6.8%（3/44），比较结果为（x2=6.510，P=0.011），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
干槽症是下颌阻生牙拔除术后最常见的并发症之一，目前临床上对其的诊断和治疗原则存在观点不一的情况[2]。干槽症的病因可能与纤维蛋白溶解有关，预防干槽症的传统方式是在术后保持口腔清洁，不过效果并不明显[3]。
有研究发现在伤口表面覆盖胶原物质能够促进伤口愈合，促进形成良好的凝血块，达到有效预防干槽症的目的[4]。胶原蛋白海绵疏松多孔的特点能够迅速吸收牙窝内的血液，保证在愈合初期形成良好的凝血块，减少骨壁暴露的风险，另外将其与牙窝紧密贴合还可以减少异物或唾液的进入，避免牙窝污染引起感染等不良后果。总的来看，胶原蛋白海绵能够有效促进牙窝愈合、促进早期凝血块形成、降低感染风险，具有十分重要的临床应用价值。
为探讨在下颌阻生牙拔除术后应用胶原蛋白海绵的临床效果，本次研究选取88例患者进行对比试验，结果显示术后应用胶原蛋白海绵的患者的拔牙30min后牙窝出血率和干槽症发生率小于术后仅使用棉球按压止血的患者（P＜0.05），充分体现了胶原蛋白海绵的临床价值。
综上所述，在下颌阻生牙拔除术后应用胶原蛋白海绵能够有效降低患者拔牙30min后牙窝出血率和干槽症发生率，值得推广应用。
参考文献
[1]李卓.为行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者用医用胶原蛋白海绵预防其发生术后并发症的效果[J].当代医药论丛,2019,17(07):48-49.
[2]白希婧,吕东升,周贤,等.胶原蛋白海绵用于下颌阻生牙拔除术的效果分析[J].中国口腔颌面外科杂志,2019,17(02):155-158.
[3]王立臣,陈珍,陈江平,等.胶原蛋白海绵和明胶海绵预防阻生牙拔除术后并发症的比较[J].广东医科大学学报,2018,36(05):597-599.
[4]赵国廷,姚毅章,徐革英,等.Bioss骨粉对下颌水平阻生牙拔除术后并发症的预防作用及牙槽骨密度的影响[J].中国美容医学,2019,28(12):142-145.
论文作者:王丽萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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