结直肠癌术后肠梗阻行腹腔镜术治疗期间的护理体会论文_杨希

结直肠癌术后肠梗阻行腹腔镜术治疗期间的护理体会论文_杨希

摘要:目的:研究有关结直肠癌术后肠梗阻行腹腔镜治疗期间护理工作的实际临床价值。方法:以我院近年收治的80例结直肠癌术后肠梗阻患者为研究对象,根据随机数表法将其分为两组,即对照组和观察组,对照组与观察组各40名患者,其中,对照组按照常规护理流程进行护理,而观察组则采用综合护理法进行护理,最终对比两组的患者满意度和患者的后期疗效等指标,以此进行研究。结果:对照组患者的术中与术后数据、患者满意度等指标平均率低于观察组,观察组的各项指标优于对照组,两组差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:在结直肠癌术后肠梗阻行腹腔镜术治疗的临床工作中,对患者采用综合护理法更有利于促进患者的术后康复,提高患者的医疗体验和满意度,促进医患关系和谐,综合护理法对于结直肠癌术后梗阻患者护理工作具有很高的实际意义。

关键词:结直肠癌;术后肠梗阻;腹腔镜术治疗

结直肠癌又名CRC,是一种胃肠道中较为常见的恶性肿瘤,属于消化系统疾病,在早期的发病过程中并不易被察觉,发病中期患者可能会出现排便习惯的改变和便秘与腹泻交替、腹部局部疼痛、便血等情况,晚期的患者将会出现较为明显的消瘦、贫血、肠梗阻等症状。根据世界卫生组织的统计,近年来我国结直肠癌患者的发病率逐年上升,这其中既有患者本身生活习惯的问题,也有外部因素的干扰,患者的生活环境和遗传基因等都可能影响患者产生结直肠癌,但从数据中来讲,人们对消化道系统疾病的认识程度和防护程度仍然有所不足,我国目前针对结直肠癌的治疗主要采用手术的方法,结合放疗化疗和免疫治疗对患者的治疗进行进一步的辅助,腹腔镜术是当前常用的手术方法之一,对结直肠癌患者有较好的临床疗效,且微创恢复较快,被消化内科医生所广泛采用,但患者在接受腹腔镜术后,很容易因为自身的医学常识不足,不懂得如何进行康复治疗和自我护理,而降低术后疗效,甚至产生术后并发症,所以,在结直肠癌术后肠梗阻行腹腔镜术治疗的过程中,护理工作对于患者的康复与治疗非常重要。本文将以我院近期收治的80名结直肠癌术后肠梗阻患者为研究对象,探索护理工作在结直肠癌术后肠梗阻行腹腔镜治疗中的重要性,并研究综合护理的临床价值。

一、资料与方法

(一)一般资料

将我院近期收治的80名直肠癌术后肠梗阻患者按照随机数表法分为两组,即观察组和对照组,两组各40人,其中对照组男性患者21人,女性患者19人,年龄58~80岁,平均年龄(68.34±10.68)岁,体重58~88kg,平均体重(78.23±10.34)kg,观察组男性患者23人,女性患者17人,年龄60~82岁,平均年龄)(69.83±10.51)岁,体重61~86kg,平均体重(79.62±10.22)kg。两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

两组患者经确认皆为结直肠癌术后梗阻患者且都接受了腹腔镜术治疗,不存在心、肝、脾等重要脏器的重大病变,家属和患者均知晓本次研究内容及目的并签署了书面同意文件。

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(二)方法

1.为患者实施腹腔镜手术,首先对患者进行全身麻醉,做气管插管,立足于患者的身体状况和病情进行人工腹创建,保持二氧化碳含量在12mmHG内,做好准备工作后进行肿瘤切除,全面清理淋巴,然后将切口关闭,重新建立气腹并冲洗和清理腹腔,保持腹腔正常血液环境,最后放置引流管并关闭腹腔。

2.在护理过程中针对两组进行不同护理方法的采用,其中对照组按照正常日常护理流程进行护理,遵循医院各项规章制度引导患者进行术后检查,做好基础性护理工作。而对照组则在传统护理方法的基础上采用综合护理法,在术前阶段,护理人员主动引导患者进行术前各项检查,为患者发放相关健康手册和健康知识宣传单页,帮助患者充分了解有关结直肠癌术后的相关医学常识,让患者对于手术有较为明了的认识,告知患者术前所需要注意的相关事项,积极与患者进行交流和沟通,开导患者的术前紧张情绪,让患者与医护人员间建立起良好的信任关系,保障手术的正常进行;在手术过程中,要做好对患者家属情绪的安抚工作并协助医生进行患者生命体征监测工作;在手术结束后,护理人员要在一到三小时内对患者进行肠胃按摩工作,促进患者血液流通,实时监测好患者的相关生命体征,及时记录和询问患者的排便情况,与患者家属进行积极的沟通和交流,帮助患者家属了解如何护理结直肠癌术后肠梗阻患者和患者术后饮食的注意事项,告知家属恢复进食的时间,定期提醒并帮助患者进行适当走动,促进患者的术后康复。

(三)观察指标

围绕两组的患者护理满意度、患者术后康复时间和情况以及患者的术中术后数据来进行观察。

(四)统计学方法

数据采用SPSS22.0软件进行处理,计数资料用[n(%)]来表示,以x2检验,计量资料用(x ± s)来表示,以t检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。

二、结果

根据两组患者的数据比对,观察组的患者护理满意度要明显高于对照组,观察组患者的术后康复时间平均短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),故观察组的患者数据要优于对照组。

三、讨论

当前,我国的结直肠癌患者逐年递增,消化系统疾病的发病率也有所升高,据有关数据表明,除了其他社会环境因素也会对患者造成影响外,人们自身的遗传因素和饮食情况也会影响患者出现结直肠癌,所以对于消化系统疾病的医学常识普及之路仍然任重而道远,从临床护理角度来说,作为患者的服务人员和主治医生的有力帮手,护理人员要不断在临床中探索和尝试,寻找更好的方法来帮助患者进行术前术后的身体准备和心理准备,切实运用综合护理法,及时开导患者,引导患者正确认识结直肠癌和腹腔镜手术,与患者及患者家属积极主动地进行交流和沟通,为患者科普相关医疗常识,与患者建立起良好和谐的医患关系,促进患者早日康复。

参考文献:

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[2]汪梅.整体护理在腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期的护理效果[J].河南外科学杂志,2018,24(3):153-155.

[3]廖维,唐玲.护理干预对全身麻醉腹腔镜手术肠梗阻患者术中低体温的临床效果研究[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):339.

论文作者:杨希

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期

论文发表时间:2020/4/9

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