姜增斌
富裕县人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161200
摘要：目的：对慢性阻塞性肺气肿患者的临床疗效观察。方法：选择2016年6月-2017年6月在我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者75例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（38例）和对照组（37例）。在常规治疗的基础上，对照组患者使用可必特吸入治疗，观察组患者口服肺气肿片、静脉滴注核酪注射液联合可必特吸入治疗，观察比较两组患者的临床疗效.结果：观察组患者治疗总有效率（97.4%）显著高于对照组（81.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1个疗程以后，两组患者的CAT评分均显著下降，观察组患者的CAT评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；结论：与常规治疗联合可必特吸入治疗比较，应用肺气肿片及核酪注射液联合可必特治疗局限性慢性阻塞性肺气肿患者，能提高临床疗效，改善患者肺功能，从而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
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关键词：慢性阻塞性；肺气肿；临床疗效
Abstract：Objective：To observe the curative effect of chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods：Seventy-five patients with chronic obstructive pulmonary emphysema who were treated in our hospital from June 2016 to June 2017 were selected and divided into observation group（38 cases）and control group（37 cases）by random number table. . On the basis of routine treatment，patients in the control group were treated with essential inhalation，patients in the observation group were given pulmonary emphysema tablets，intravenous infusion of niacin injection combined with nalipine inhalation，and the clinical curative effect was observed and compared between the two groups.Results：The total effective rate of observation group patients（97.4%）was significantly higher than that of the control group（81.1%），the difference was statistically significant（P <0.05）. After one course of treatment，the CAT scores of both groups were significantly decreased，and the CAT scores in the observation group were significantly lower than those in the control group（P <0.01）. CONCLUSION：In combination with conventional therapy，Comparison，the application of pulmonary emphysema tablets and cheese injection combined with may be special treatment of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema can improve clinical efficacy，improve lung function，thereby improving the quality of life of patients，it is worthy of clinical application.
Keywords：Chronic Obstructive；Emphysema；Clinical Efficacy
前言：近些年来，随着自然环境的恶虐和城市雾霭的频繁发生，局限性阻塞性肺气肿（chronic obstructivepulmonary disease，COPD）患者数量逐年增加，有关数据显示，我国40岁以上人群COPD发病率高达8.2%；COPD是世界公认的难治之症，在致死疾病中排列第4位，致残率也很高。局限性阻塞性肺气肿不同于弥漫性阻塞性肺气肿，是一种具有气流阻塞特征的肺气肿呼吸系统的病理改变，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等常见慢性疾病，其发生与吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等有关。目前主要采用耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等治疗以提高患者机体抵抗力、防止感冒和下呼吸道感染，但疗效不能令人满意。笔者对局限性慢性阻塞性肺气肿患者进行中西医结合治疗，结果取得了较好的临床效果，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月-2017年6月在我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者75例为研究对象，年龄42～85岁，病程均＞3年。西医诊断标准。参照中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断。慢性咳嗽：为首发症状，咳嗽呈间歇性，一般早晨较为严重，夜间咳嗽并不显著，少数患者咳嗽但不咳痰；呼吸困难：气喘、气短和呼吸费力逐渐加重，休息时亦觉气短；咳痰：有少量黏液性痰，清晨量多，合并感染时
1.2方法
两组患者均给予常规治疗。对照组：患者劳逸结合、充分休息；临床稳定期予可必特气雾剂吸入治疗，2.5mL/次，2次/d。观察组：在对照组治疗的基础上，临床稳定期给予核酪注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，1次/d；口服肺气肿片，6片/次，3次/d。两组患者均治疗45d为1个疗程。
2.结果
观察组患者治疗总有效率（97.4%）显著高于对照组（81.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1个疗程以后，两组患者的CAT评分均显著下降，观察组患者的CAT评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者的肺功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生。
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿是指呼吸细支气管中因残气量增多，导致远的末梢肺组织持久性扩张伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织容积增大，弹性减弱的病理疾病。其发病机制至今尚未完全明确，目前被认为是吸烟、有害气体长期吸入、大气污染、过敏和粉尘多因素引起的，支气管出现炎症使呼吸管腔阻塞、炎症因子破坏小支气管壁的软骨，巨噬细胞和白细胞释放蛋白酶损害肺组织使肺毛细血管减少。中医中的“肺肿”又称“肺气壅塞”，实际是指肺阻塞性气肿，多指机体因各种原因引起的慢性肺病，患者容易反复发作、久治不愈导致肺气升降失职，肺气胀满不能敛降，使气道狭窄呼吸阻力增大，出现相应的各种病理性表现。局限性慢性阻塞性肺气肿多发于中老年人，病久耗气伤阴、气血亏虚，肺阴气虚；病位在肺，及脾，易形成痰浊，从而引发肺脾气阴两虚，气不化津，痰浊内生；及肾，肾气衰惫，津液阴化为水饮；及心，气虚不能推动心血生化，血行滞涩，瘀血内生，产生痰浊，血瘀等病理产物，互相影响、互相转化。慢性阻塞性肺气肿病性多为本虚标实，急性突发期偏于标实，临床稳定期偏本虚，所以在该病治疗上一般采用急则治其标，缓则治其本的方法。
参考文献：
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论文作者:姜增斌
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
标签：肺气肿论文; 患者论文; 阻塞性论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2018年4期论文;