【摘 要】目的：探讨在哮喘患者的护理中应用呼吸护理是否具有很高的价值。方法：选取100个哮喘病人，均等划分为A组和B组，每组50个。A组采取常规护理，B组强化呼吸护理，对比两组的护理效果。结果：B组的生活质量、总有效率大大高于A组（P<0.05）。B组的各项呼吸功能指标优于A组（P<0.05）。结论：将呼吸护理应用于哮喘患者的护理中将大大提高患者护理总有效率及生活质量，广泛应用于临床一定会有很高的价值。
【关键词】哮喘；呼吸护理；生活质量
哮喘的临床发病率较高，属于临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病，会造成呼吸道呼吸困难，是具有反复性和特发性的常见疾病，目前护理哮喘没有特效护理方法。因此该病的病死率也在逐年升高[1]，本文将对呼吸护理哮喘临床价值、生活质量改善情况进行探讨，概括如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2017年10月在我医院进行救治的100例哮喘病人，均等划分为A组和B组，每组50个。岁数在61～82之间，平均为（77.4±7.2）岁；B组岁数在63～83之间，平均为（78.5±7.8）岁。两组比较没有明显的差异（P>0.05），所以此次试验两组之间能够形成很好的对比。
1.2纳人标准
①根据现代医学诊断标准，确诊为哮喘；②排除器质性病变和严重精神疾病。
l.3方法
A组采用常规护理，B组加强呼吸护理，具体方法如下：
1.3.1雾化护理
患者哮喘发作时立刻辅助其坐下或半卧状，保持患者腰部前倾，可以使呼吸道畅通。若患者哮喘症状严重，因为呼吸道困难造成明显缺氧，调整氧气流量6～8L/分，气压140～190Kpa，每次15分钟，2次/d。雾化后，协助患者漱口。在护理过程中要注意，完成雾化护理后要为患者喂服适量的温开水，目的是有效预防鹅口疮。雾化护理结束后，一定要及时清洗消毒雾化连接管及面罩，避免发生交叉感染。患者呼吸道内有痰会影响呼吸顺畅，护士要进行吸痰护理，一定要控制好吸痰的力度。雾化结束让患者处于头低脚高体位，叩击胸背有利于痰液排出。
1.3.2呼吸功能锻炼
指导患者采取腹式呼吸方法，采取的体位为平卧位或半卧位，患者将双手放在上腹部，尽可能用鼻子吸气，吸气程度达到最大时腹肌明显松弛，患者的腹部有了显著凸起表现，双手能感觉到腹部向上抬起的变化。呼气训练时需要经口尽可能地呼出更多的气体，此时腹肌明显松弛，膈肌明显上抬，肺部的气体全部排出体外，双手能够感觉到腹部又陷入下降。除此之外，还可指导患者进行缩唇呼吸，能够增加微弱的呼吸阻力，指导患者将嘴唇形成口哨样，然后用嘴呼气，同时要将腹部收缩，这种呼吸方式能够缓解气道塌陷的问题[2]。另外，护士还可指导患者采用呼吸训练器。让患者将训练器的口含嘴用嘴巴包裹严实，通过鼻子最大程度的呼出气体，随后憋气三秒，然后再通过嘴巴最大程度吸气。
1.3.3咳嗽训练
咳嗽是一种很好的清除呼吸道内分泌物的方法，所以掌握了恰当的咳嗽技巧有利于促进疾病预后。护士要指导患者进行有效咳嗽，掌握咳嗽的技巧。为了彻底清除分泌物，先指导患者深吸气后立刻屏住呼吸，然后突然打开声门咳痰，此时胸内压增加，声门突然打开后痰液可以得到彻底清理。
1.3.4肺功能锻炼
在患者病情稳定的情况下，护理人员可以鼓励患者进行下床活动，选择平地（缓坡）步行、打太极拳或慢跑等多项全身运动，需要注意的是，应该控制好患者的运动强度、运动时间和运动量，最好不要出现轻微的气促或心慌，并逐渐增加强度[3]。
1.4观察指标
患者入院时以及接受我院护理后4 h，检测分析其血气指标呼吸频率（RR）、PaCO2、PaO2、心率（HR），同时观察记录生活质量情况。
1.5疗效判定
痊愈：哮喘症状消失，呼吸急促缓解；显效：哮喘症状减轻，呼吸急促部分缓解，需继续护理；无效：临床症状、呼吸急促无缓解或加重。总有效率=（痊愈+ 显效）/ 例数×100%[4]。
1.6统计学方法
SPSS19.0统计数据，计数资料X2检验，P<0.05表明差异有统计意义。
2结果
2.1两组生活质量对比
B组生活质量好于A组，有显著统计学差异（P<0.05）。详细见下表1。
表1 两组生活质量比较[均值±标准差]
2.3两组患者临床疗效对比
B组的总有效率为98.0%，其中有36例痊愈，13例有效，1例无效。A组的总有效率为72.0%，其中24例痊愈，12例有效，14例无效。
3讨论
现代医学认为，哮喘是在肥大细胞、t淋巴细胞等细胞参与下引起的气道慢性炎症，病变的支气管会发生广泛多变的气流受限症状，同时引起反复发作的哮喘等症状，通常在凌晨发作较为剧烈。哮喘在发作早期的临床表现主要为呼吸性碱中毒和低氧血症，当病情继续发展后会导致呼吸肌出现疲劳，可能会引起呼吸性酸中毒，因此现代医学认为早期哮喘的关键在于早期纠正低氧血症[5]。哮喘如不及时护理可发展为呼吸衰竭等严重疾病。老年患者病情危重，可出现多器官功能障碍，仅通过常规性的护理方式，完全不能够取得理想的预后情况，同时还会导致最佳护理时机延误。因此要通过呼吸护理方法提高患者的肺功能以及呼吸能力，有助于患者的康复。
本次研究结果显示，B组的生活质量、总有效率大大高于A组（P<0.05）。B组的各项呼吸功能指标优于A组（P<0.05）。
综上所述，将呼吸护理应用于哮喘患者的护理中将大大提高患者护理总有效率及生活质量，广泛应用于临床一定会有很高的价值。
参考文献：
[1] 李丽骊.不同雾化吸入护理哮喘的效果评价[J].中国现代药物应用.2017：06（11）：267-268
[2] 李春梅.哮喘应用呼吸护理的疗效分析[J].中国实用医药.2016：06（14）：89-90
[3] 陈伟.呼吸护理老年哮喘的临床疗效及对肺功能的影响[J].临床合理用药杂志.2016：29（30）：77-78
[4] 肖国军，苗长富.孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液护理咳嗽变异性哮喘患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志.2016：29（22）：77-78
[5] 陈伟.孟鲁司特护理老年哮喘的临床疗效及对肺功能的影响[J].临床合理用药杂志.2016：29（30）：77-78
论文作者:邓望
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：哮喘论文; 患者论文; 呼吸论文; 生活质量论文; 方法论文; 呼吸道论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;