湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：探讨颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后规范化护理的实施效果。方法：对2016年6月至2018年4月在我院接受血管内介入栓塞术治疗的82例颅内动脉瘤患者进行研究，依照随机法分为两组，即对照组与观察组，每组患者各41例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施规范化护理，统计比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果：观察组并发症发生率低于对照组，数据分别为7.3%、24.4%，差异显著（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组，数据分别为95.1%、80.5%，差异显著（P＜0.05）。结论：颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后实施规范化护理的效果十分显著，可以有效降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床进一步应用与借鉴。
【关键词】颅内动脉瘤；介入栓塞术；规范化护理
颅内动脉瘤指的就是颅内动脉壁上的一种异常膨出症状，可引发蛛网膜下腔出血，具有发病率高、残疾率高、病死率高等特点，社会危害性非常大[1]。但若给予及时、恰当的治疗与护理，可极大的改善患者预后。所以，术后一定要对患者实施规范、合理、安全的规范化护理，以此减少并发症的发生，提高治疗效果。本文现对2016年6月至2018年4月在我院接受血管内介入栓塞术治疗的82例颅内动脉瘤患者进行研究，分析规范化护理的实施效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016年6月至2018年4月在我院接受血管内介入栓塞术治疗的82例颅内动脉瘤患者进行研究，依照随机法分为两组，即对照组与观察组，每组患者各41例。对照组患者中，女性20例，男性21例；年龄范围40～73岁，平均为（52.6±6.9）岁。观察组患者中，女性19例，男性22例；年龄范围40～74岁，平均为（52.8±6.8）岁。统计分析两组患者性别、年龄等一般资料，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者应用常规护理，内容如下：全麻术后未清醒患者送至ICU监护，密切观察患者生命体征变化，取平卧位，并给予呼吸机辅助呼吸；对于全麻清醒患者，在生命体征平稳后予以持续鼻导管氧气吸入，3L/min，要求绝对卧床休息。此外，保持病房环境卫生清洁，温度、湿度适宜，抬高床头30°，促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，并协助患者定时翻身，预防压疮。在此基础上，观察组患者实施规范化护理，内容如下：①心理干预：向患者及其家属说明血管内介入栓塞术的目的与意义，以及术后卧床6～24h引起的不适感为正常现象，不必太过紧张。协助患者定时翻身与按摩，减轻患者不适感。及时改善患者及其家属的负性情绪，构建良好的关系，以免引发医疗纠纷。向患者及其家属介绍一些成功病例，增强其治疗信心，提高配合积极性，从而取得良好的治疗效果。②病情观察：术后24h内密切监测患者生命体征变化，观察患者瞳孔、意识、感觉、语言、运动等变化，预防并发症发生。主动和患者沟通，判断患者病情，观察患者是否存在出血倾向，如黏膜、皮肤是否存在出血点、瘀斑。若患者清醒，应鼓励其多喝水，2000mL/d，促进造影剂排出，保护肾脏功能[2]。③下肢护理：对穿刺肢体肤色、皮温、足背动脉搏动情况进行观察，若出现皮温降低、皮肤紫绀、肢体麻木等情况，应马上告知医生，进而给予恰当处理。用动脉压迫止血器包扎穿刺口，3h后适当减压，放松调压旋钮2圈，6h后再放松2圈，观察敷料渗血情况。若无渗血，12h后撤掉止血器。④预防脑血管痉挛：因为血管内导管留置时间比较长，易导致脑血管痉挛，出现头痛、头晕、呕吐等症状，多出现在术后12～24h内，通常予以尼莫地平微量泵注，以此控制血压，缓解脑血管痉挛[3]。在临床中，应密切观察患者瞳孔、意识等变化，并注意肢体运动、语言功能情况，及早发现异常，从而予以恰当处理。⑤饮食干预：叮嘱患者食用富含热量、蛋白、维生素与纤维素的易消化食物，以此加快术后组织修复，增强患者机体功能[4]。⑥健康指导：嘱咐患者生活要规律，不可太过劳累，情绪稳定，并循序渐进的锻炼肢体功能，从而最大限度的恢复生活与劳动能力，出院后一旦出现异常，马上到院就诊。
1.3 观察指标
统计比较两组患者并发症发生率及护理满意度。①并发症主要有脑血管痉挛、下肢穿刺口渗血。②采用自拟护理满意度调查表对患者进行评估，满分为100分，十分满意＞90分，一般满意60～90分，不满意＜60分，满意度为十分满意率与一般满意率之和。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0软件分析数据，用百分率、（）形式分表示计数资料、计量资料，分别给予卡方、t值检验，P＜0.05提示两组差异显著。
2.结果
2.1 两组患者并发症发生率比较
观察组并发症发生率低于对照组，数据分别为7.3%、24.4%，差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
颅内动脉瘤是一种严重危及患者生命健康的疾病，应给予及时、恰当的治疗。颅内动脉瘤血管内介入栓塞术是一种有效的治疗方式，但因为此病复杂、特殊，导致术后可能出现一系列并发症，影响治疗效果。为此，应在术后实施规范化护理，疏导患者负性情绪，密切观察患者病情变化，给予恰当的下肢护理、饮食干预、健康指导等护理措施，以此有效预防并发症的发生，满足患者合理需求，提高护理满意度。
本文研究结果提示，观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著。由此可以说明，在颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后实施规范化护理，可显著减少患者术后并发症的发生，提高患者护理满意度，临床应用价值非常高，与相关文献报道[5]基本相符。
综上所述，颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后实施规范化护理的效果十分显著，可以有效降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床进一步应用与借鉴。
参考文献：
[1]石风海.颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（23）：242-243.
[2]吕娇，黄静.综合护理干预对颅内动脉瘤血管内介入栓塞术的临床疗效及生活质量评分的影响分析[J].中国实用医药，2018，13（02）：195-196.
[3]肖燕.循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者中运用效果观察[J].当代护士（上旬刊），2018，25（01）：84-86.
[4]储培培.综合护理干预在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用研究[J].当代护士（中旬刊），2017，5（11）：20-22.
[5]季春玲，江渝，胡世峰.颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后规范化护理效果观察[J].中国实用医药，2017，12（02）：153-155.
论文作者:汪浪波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
标签：患者论文; 动脉瘤论文; 栓塞论文; 术后论文; 并发症论文; 颅内论文; 血管论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;