（湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中的应用效果。方法 收取本次研究喉癌患者100例，时间为2015年10月至2017年12月，后对收取对象进行随机分组，即观察组患者实施加速康复外科护理；对照组患者采取常规护理，对2组住院时间和依从情况进行观察和分析。结果 观察组喉癌患者住院时间（11.03±1.02）d，显著短于对照组，P＜0.05。观察组喉癌患者依从性为96.00%，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论 加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中具有较高的应用价值，值得研究。
关键词：加速康复外科护理；喉癌患者；术前准备
喉癌为临床上十分常见的恶性肿瘤疾病，该疾病在临床上具有较高的发病率，若未能对其采取及时处理，严重威胁了患者的生命安全。目前临床上对于该疾病常采取手术治疗，但由于术后应激反应和并发症较多，对疾病的康复十分不利。而实施一项有效的护理方式促进患者快速康复十分重要[1]。本院对加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中的应用进行分析，并总结分析结果（2015年10月至2017年12月），具体情况见下文描述。
1 资料与方法
1.1 资料
本院收取对象为喉癌患者，收取时间在2015年10月至2017年12月之间，对收取100例喉癌患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各50例。纳入标准：①所有患者均经实验室检查和病理检查以及影像学资料确诊为喉癌。②所有患者均同意本次研究，并经本院伦理委员会批准。③临床各项临床资料均完整，且依从性较高者。排除标准：①伴有严重脏器疾病、精神疾病以及内分泌疾病者。②配合度较差，无法完成本次研究者。③伴有语言障碍、意识障碍，无法进行良好沟通者。④具有手术禁忌症者。观察组男性患者32例、女性患者18例；年龄：年龄上下限值分别为68/45，平均年龄（56.52±1.35）岁。对照组男性患者33例、女性患者17例；年龄：年龄上下限值分别为68/46，平均年龄（57.22±1.30）岁。2组喉癌患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P＞0.05来表示，能进行对比。
1.2.方法
观察组（喉癌患者）-采取加速康复外科护理，具体措施：
（1）制定详细的术前健康教育计划：①入院宣教：患者入院后，护理人员应热情迎接，并为其介绍病房和院内环境；为其讲解本次手术的治疗目的和意义，使其能够消除恐惧感，保持乐观心态；与患者和家属共同制定加速康复外科护理的内容和方法[2]。②术前饮食指导：告知患者术前禁饮禁食，从而保证手术能够顺利实施。③术后早期肠内营养：待患者完全清醒后，若胃管内未出现咖啡色胃内容物，则经胃管给予患者50-100毫升温开水，遵循少量多次的原则，并协助患者用温开水进行漱口，由此促进患者口渴和口干的症状得到改善，并对患者胃肠道有无恶心呕吐、腹胀腹泻等情况进行观察；待手术结束6小时后，经保留胃管内给予其营养液、米汤和牛奶等流质食物；将胃管拔除后，先给予患者软食和糊状食物，遵循少量多次的原则，后根据患者身体状况逐渐增加饮食量，最后过渡至普食。④术后采用自控镇痛泵实施镇痛，对患者进行止痛操作不仅能够减轻患者痛苦，同时还能避免患者术后发生应激反应，有利于促进患者快速康复[3]。⑤术后早期下床活动：为患者讲解长期卧床的危害和可能出现的并发症，如降低肌肉强度、损害肺功能、增加肌肉的丢失等，因此，护理人员应鼓励患者进行早期下床活动。⑥心理干预：护理人员应主动与患者进行沟通，并对其心理状态、对疾病的认知程度、性格特点等情况进行充分的了解，根据其心理状态进行针对性的心理辅导。研究显示，术前准备能够促进患者减轻术后疼痛感和加快康复速度，使其能够保持最佳心态，接受快速康复护理和治疗。
（2）缩短术前禁饮禁食时间：术前12小时禁饮禁食为全麻手术的常规术前准备，但研究显示，术前6小时禁食和术前2小时禁饮为安全可行的方式，长时间的禁饮禁食易导致患者发生焦虑、口干、饥饿等不良症状，进而产生一系列负面情绪，对术后康复十分不利[4]。
对照组（喉癌患者-实常规护理干预，护理内容包括术前宣教和术后心理干预等内容。
1.3 观察指标
对比且分析两组喉癌患者住院时间和治疗依从性。
1.4 统计学处理与判断
采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料采用“%”来表示，计量资料采用T值来表示，2组喉癌患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P＜0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。
2 结果
2.1 将2组喉癌患者住院时间进行比较
观察组喉癌患者住院时间（11.03±1.02）d，显著短于对照组，P＜0.05。如表1：
3.讨论
喉癌在临床上具有极高的发病率，通常对其采用手术方式治疗，但由于手术具有应激反应大和术后并发症多等特点，给临床护理增加了困难。
传统护理要求患者术前禁饮禁食12小时，从而避免术中发生误吸现象；而加速康复外科护理则提倡术前6小时禁食、术前2小时禁饮，从而有效降低术后并发症的发生概率，改善患者临床症状，缩短患者住院时间[5]。加速康复外科护理通过制定术前详细的健康教育计划，能够使患者在术前对自身疾病有充分的了解，同时还能使其不良心理状态得到改善，使其身体和心理均做好充分的术前准备；除此之外还能促进患者对治疗的整个过程有充分的了解，使其能够保持积极的态度，由此提高依从性，达到快速康复的目的。
本次研究数据，观察组喉癌患者住院时间（11.03±1.02）d，显著短于对照组，P＜0.05。观察组喉癌患者依从性为96.00%，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
总而言之，加速康复外科护理在喉癌患者中具有重要意义，不仅能够有效缩短患者住院时间，同时还能提高患者依从性，值得进一步探究与推广。
参考文献
[1]代红艳，邓惠洋，王玉萍，等.优质护理在喉癌病人术前术后的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：114-115.
[2]胡惠萍.加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中的应用[J].华西医学，2013，12（1）：345-346.
[3]李芳莲，范利萍，马茹，等.分级心理护理在喉癌病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2016，30，（2）：172-174.
[4]格根托娅.健康教育路径在喉癌患者术后护理的应用[J].内蒙古医学杂志，2015，40（2）：252-254.
[5]徐梅.个性化心理护理在喉癌患者围手术期的应用[J].广东医学，2015，01（3）：493-495.
论文作者:彭妍
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：患者论文; 术前论文; 喉癌论文; 术后论文; 外科论文; 对照组论文; 时间论文; 《航空军医》2018年14期论文;