【摘要】目的：研究小儿麻疹的临床最佳护理措施；方法：选取2013 年6 月至2015 年2 月期间，我院收治的128 例麻疹患儿，对患儿进行全面细致的护理，包括：病情观察、高热的护理、皮疹的观察与护理、五官护理、饮食护理、心理护理、合并症的护理，以及避免交叉感染等；结果：128 例麻疹患儿经治疗后7～20 天，均痊愈出院；结论：通过全面细致的临床护理措施，能够有效的缩短患儿的康复时间，提高患儿的痊愈率。
【关键词】小儿麻疹；临床最佳护理措施；研究【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0329-01
麻疹常见的儿童呼吸道传染病，并且伴有复杂的并发症，近年来，随着流动人口的增多，麻疹的发病率略有上升的趋势。因此，加强对麻疹的治疗与护理有着十分重要的意义。本文就28 例麻疹患儿进行全面细致的护理，以研究小儿麻疹的临床最佳护理措施，现将详情报道如下：1.资料和方法1.1 一般资料选取2013 年6 月至2015 年2 月期间，我院收治的128 例麻疹患儿，男78 例，女50 例；平均年龄为（2±2.5）岁，最低年龄3 个月，最高年龄5 岁；128 例患儿均出现发热、皮疹，体温最高达40℃；其中肺炎42 例，心力衰竭12 例，脑炎2 例，合并喉炎1 例；所有患儿经治疗后均痊愈出院。
1.2 方法1.2.1 病情观察由于小儿的身体免疫力较差，当发生麻疹的时候，常会伴有复杂的并发症。包括：肺炎、心力衰竭、并发喉炎、脑炎、结核病恶化等，对小儿造成严重的伤害。只有及时的监测小儿的体温、心率、呼吸、出疹情况、是否脱水等，并作针对性的处理退疹处理，才能有效的减缓小儿的病情恶化，加速小儿麻疹的康复，保障小儿的健康与安全。
1.2.2 高热的护理麻疹患儿在患病后，几乎都会出现高热的临床反应，这与患儿的继发感染或者病毒血症有着密切的关系。当麻疹患儿出现高热后，应注意患儿的休息，仔细观察患儿的临床症状，并做好高热惊厥的预防措施。在测量患儿体温时，不可口腔测温，还应加强对患儿的监护，防止体温计造成患儿的损伤。当患儿体温＞39℃时，可进行物理降温，包括温水擦浴等，使患儿皮肤充血，以降温、退疹；不可进行捂汗、冷敷、酒精擦浴等强行降温的措施。
1.2.3 皮疹的观察与护理皮疹通常先出现在耳后、发际、脖颈等部位，再逐渐蔓延至额头、上肢、躯干、下肢、足部等。根据不同的皮疹情况，也可诊断患儿的并发症情况。如：皮疹为暗紫色时，多伴有肺炎发生。当患儿出现皮疹后，应注意保持患儿皮肤与床单、内衣等物品的干燥、清洁，每日需对患儿进行温水擦洗和更衣。当皮疹持续不退，可采用鲜芫荽煎水服用或涂抹全身，以促进血液循环。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果皮疹仍持续增多，或出现出血等情况，应及时进行抢救工作。
1.2.4 五官护理①麻疹患儿常伴有眼分泌物增多的情况，再加上患儿常会用手搓揉，而造成患儿眼部感染的情况时有发生。在护理工作中，应注意室内采光不宜太强，可用生理盐水清洗双眼，口服维生素A 等措施。
②麻疹患儿的鼻腔分泌物增多，容易形成干痂，而形成阻塞，影响患儿的呼吸通气，神志造成鼻炎。因此，在护理的过程中，应及时对患儿的鼻痂进行清除，并帮助患儿排痰。
③由于麻疹患儿的代谢增强，食欲减退，因此造成患儿的口腔中病菌增多，极易发生口腔炎，因此，在护理过程中，可用生理盐水清洗患儿的口腔，并让患儿多饮水，发生口腔溃疡后，则应用口腔炎喷雾剂进行治疗。
1.2.5 饮食护理麻疹患儿的饮食，应以流食为主，并保证食物的清淡、易消化，譬如：牛奶、豆浆、蒸蛋等，另外，还需常更换食物品种，保证食物的营养均衡。在麻疹患儿急性期时，应多饮水，以及增加对患儿维生素A 的补充。恢复期后则以高蛋白、高维生素的食物为主。
1.2.6 心理护理对患儿的心理护理，除了要保持对患儿的友善、亲切，使患儿感到舒适与安全之外，还需加强对患儿家长的心理护理，引导患者对疾病的正确认识，介绍成功案例，消除家长焦虑和恐慌的情绪，并建立起积极治疗的信心。
1.2.7 避免交叉感染保持室内的通风，温度为18～22℃，湿度为50％～60％，保持安静，并避免采光过度，使患儿能充分休息。另外，还需对患儿采取隔离措施，对患儿接触过的物品进行及时的消毒处理，避免患儿接触其他易感儿童。对于易感儿童，除了避免与其他患儿的接触，还应加强自身的免疫力。可通过麻疹接种的方式，达到对麻疹的预防效果，以控制麻疹的传播与蔓延。
1.2.8 合并症的护理在麻疹患儿中，最常见的并发症就是肺炎，常导致患儿的呼吸困难，严重时甚至引起患儿的死亡。当患儿出现呼吸困难时，应保持患儿的半卧位，垫高患儿头颅部，护理人员应帮助患儿进行翻身、排痰等。并且通过血管穿刺的措施，开放患儿的静脉，以便于用药，和进行及时的抢救治疗。
另外，喉炎也是麻疹患儿常见的并发症之一，对于喉炎的护理工作，应保持室内的空气干净和湿度，避免干燥和烟尘造成患儿喉部的刺激；还可利用湿毛巾热敷患儿的颈前部，及时清理患儿的呼吸道分泌物，并对患儿进行雾化治疗。
2.结果128 例麻疹患儿经治疗后7～20 天，均痊愈出院。
3.讨论在儿童呼吸道传染病中，麻疹是最常见的一种，麻疹病毒属黏液病毒，仅一个血清型。该病毒的传染性与流行性都较弱，不耐寒、不耐热，简单的消毒剂即可对其进行消毒处理。有效的预防措施为麻疹疫苗接种，但是，近年来由于人口流动的不断增加，麻疹的发病率和传染率略有上升的趋势。
麻疹的流行性与季节的关系不明显，但以冬、春为主，传染源主要为患儿的接触性传染，易感人群为6 个月～5 岁的小儿。麻疹患儿均会出现高热、皮疹等临床反应，并常伴有肺炎、心力衰竭、并发喉炎、脑炎、结核病恶化等并发症。
本研究通过对128 例麻疹患儿进行全面细致的临床护理，包括：病情观察、高热的护理、皮疹的观察与护理、五官护理、饮食护理、心理护理、合并症的护理，以及避免交叉感染等；患儿经治疗后7～20 天，均痊愈出院。
综上所述，通过全面细致的临床护理措施，能够有效的缩短患儿的康复时间，提高患儿的痊愈率。
参考文献：[1] 王新刚, 陶婷, 李英等.42 例小儿麻疹护理体会［ J ］ . 山东医药,2009,49(15):89.[2] 徐继国, 胡绍欣. 小儿麻疹的护理体会［ J ］ . 临床和实验医学杂志,2008,7(7):198.[3] 杨思景.小儿麻疹42 例护理体会［J］.淮海医药,2012,30(2):177～178.
论文作者:倪天真
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
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