杜翠娴 杨学道（山东省平度市人民医院 266700）
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0084-01ICU 重症患者的病情相对危重，变化速度较快，容易出现各种不可预知的情况，致使患者出现一系列不良后果，导致患者出现消极心理；加之患者长期住院、对疾病知识的缺乏，陌生压抑的环境，不舒适的治疗措施等，易使患者情绪不稳定，因此临床上护理人员需要做好心理护理工作，改善患者的心理状态，促进康复。本院对收治的 80 例 ICU 重症患者进行分组研究，实验组采用心理护理进行干预，效果明显。详细临床报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院在 2011 年 8 月份到 2013 年 8 月份收治的 80 例ICU 重症患者为例，包括 45 例男性患者以及 35 例女性患者。年龄范围为 55 岁到 80 岁，平均年龄为（65.4±3.4）岁。其中有 34例患者为复合伤，有21 例患者为 COPD，有 17 例患者为心肌梗死，有 8 例患者为急性中毒。随机分组，两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄以及疾病类型等，无明显差异，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组患者在临床上实施常规护理，实验组患者在对照组的护理基础上增加心理护理，详细内容如下所示：（1）关心患者护理人员尊重患者，不因经济条件和家庭背景差异而产生偏见，以一视同仁的态度对患者实施护理干预，并尽可能减少患者的疼痛感，给予患者鼓励和支持，从而让患者感受到自己被关注和重视，拉近护患关系，提高患者的依从性。
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（2）加强沟通在护理过程中，护理人员需要加强与患者的交流和沟通，了解和观察患者的情绪变化，进而了解患者的心理变化；并对患者存在的疑惑进行解释和说明，提高患者对疾病、治疗、环境等方面的认识和了解。对于情绪较为激动的患者，护理人员需要以温和的态度进行心理疏导，消除患者的陌生感和紧张感，取得患者的信任，并告知患者心理状态对预后的影响，提高患者的认知，从而使心理疏导工作顺利进行，使患者保持一个良好的精神状态。
（3）针对性处理在护理过程中，不同的患者需要采取不同的护理措施，护理人员需要结合患者的具体情况，制定相应的护理干预方案。对于老年患者，护理人员需要耐心的告知其护理治疗工作的重要性和持续性，对于中毒患者，护理人员需要细心的观察病情变化和情绪变化，防止意外的发生。并对各类患者的任何问题进行及时解答，保持愉悦氛围。
（4）术前指导对需进行手术治疗的患者，护理人员在手术治疗前，需要对患者以及家属进行术前指导和宣教，告知患者手术治疗的相关流程和仪器设备，并对患者介绍手术治疗的成功案例，从而提高患者的自信。对患者说明手术过程中的注意事项和配合项目，并对患者说明手术中可能出现的不良情况，让患者有一个充分的心理准备，防止手术过程出现应激行为。
1.3 观察指标采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及满意度进行观察和比较。其中 SAS 量表共 20 个项目，分值范围为 0 分到 100 分，分值越高表明焦虑状况越严重。其中 SDS 量表共 20 分项目，分值范围为 0 分到 100 分，分值越高表明抑郁状况越严重。
1.4 统计学方法采用 SPSS14.0 软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，采用 t 检验对计量资料进行处理，统计学意义以P<0.05 表示。
2 结果2.1 两组患者 SAS 分值以及 SDS 分值变化比较，干预前，两组患者的 SAS 分值以及 SDS 分值差异不明显，无统计学意义，P>0.05；干预后，两组患者的 SAS 分值以及 SDS 分值均明显下降，实验组的下降幅度更大，差异明显，有统计学意义， P<0.05。
2.2 两组患者满意度比较，实验组患者的满意度相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。
3 讨论ICU 重症患者的病情相对严重，且病情变化相对较快，患者的心理状态容易因此出现变化，导致情绪不稳定 ［1］。一般而言，患者的负面情绪来源主要有以下几种：（1）患者在进入病房进行治疗前，因内心对疾病的转归成败过于担心，从而产生焦虑感。（2）患者在进入病房进行治疗时，因为环境等因素情绪极不稳定，因此容易出现愤怒以及拒绝治疗的情况。（3）患者本身因为疾病的反复和多次入院，对医院产生抵触，情绪上容易出现消极心理。（4）部分患者因对疾病缺乏认识和了解，导致心理产生恐惧感。（5）ICU 病房封闭式管理，无家属的陪护，多种治疗措施等压抑的环境，使患者容易产生烦躁，恐惧，焦虑等，甚至产生精神症状。
因此在临床上，护理人员需要针对上述几种情绪进行心理疏导，从而消除患者的不良情绪，护理人员还需要保持友好的态度，有利于护理氛围的构建 ［2］。本院实验组从关心患者、加强沟通、针对性护理以及术前指导几个方面对患者实施干预，术后的 SAS 分值以及SDS 分值改善幅度相比对照组更高，满意度相比对照组更大。可见，心理护理对 ICU 护理质量具有改善作用，值得推广和普及。
参考文献[1] 王宏霞，刘璞娟．浅谈重症监护室患者的心理反应及心理护理［J］．邯郸医学高等专科学校学报，2010，23(4):13－17.[2] 李红.心理护理对 ICU 重症护理质量的影响［J］.中外医学研究，2012,10（22）：69-70.
论文作者:杜翠娴 杨学道
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 心理论文; 分值论文; 实验组论文; 护理人员论文; 统计学论文; 情绪论文; 《医师在线》2015年17期供稿论文;