关键词:剖宫产；快速康复护理；子宫恢复；早期泌乳
现如今有较多产妇会选择剖宫产，但剖宫产会在一定程度上导致产妇子宫恢复慢，且会对产妇的早期泌乳时间与泌乳量造成一定影响，为此临床需要对剖宫产术后产妇开展护理干预，使得剖宫产术后产妇可以得到更好恢复[1]。本次研究对剖宫产产妇开展快速康复护理，研究内容总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院进行剖宫产术的产妇110例，产妇均为2018年12月-2019年12月纳入，基于随机原则将产妇分成研究组与常规组，研究组与常规组的产妇数量均为55例。研究组产妇年龄集中在21-35岁区间，平均年龄范围为(26.35±1.24)岁。常规组产妇年龄集中在22-36岁区间，平均年龄范围为(27.23±1.35)岁。比较研究组与常规组产妇的一般资料，p＞0.05。
1.2方法
常规组产妇采取常规护理干预，护理人员对产妇及其家属讲解具体的术后注意事项，告知产妇母乳喂养的多种优势[2]。研究组产妇采取快速快速康复护理，护理要点如下:
(1)排尿护理内容:护理人员确保产妇会阴始终清洁，在产妇留置尿管期间，护理人员定时运用碘伏来擦拭产妇会阴处，护理人员在术后12h后将产妇的尿管完全除去，并积极鼓励产妇进行自主排尿。
(2)镇痛护理内容:护理人员在剖宫产术后对产妇开展镇痛措施，护理人员能够运用心理疏导、腹部切口护理与镇痛泵等来帮助产妇减轻疼痛。心理疏导上，护理人员能够向产妇讲解疼痛发生的具体原因，运用听音乐、聊天等方式来帮助产妇转移疼痛注意力。腹部切口护理上，护理人员能够用敷料包扎产妇切口，过程中护理人员需确保敷料的干燥清洁，预防产妇出现感染。此外护理人员还需向产妇与家属讲解镇痛泵的运用方法，有效借助镇痛泵来止痛。
(3)子宫康复护理内容:护理人员在术后4h对产妇实施子宫按摩，主要按摩产妇的三阴交、宫底与关元等部位，同时护理人员按摩产妇足部的三阳经与足三阴经，护理人员运用轻柔的手法来对产妇进行按摩，以此帮助产妇子宫康复。
(4)母乳指导内容:护理人员告知产妇与家属母乳喂养的优势，使得产妇与家属接受母乳喂养。护理人员尽可能地让产妇与婴儿共处一室，并正确指导产妇的母乳喂养，以此来确保母乳喂养的顺利开展。此外护理人员还可指导产妇乳房按摩的方法，告知产妇先用温毛巾来对乳房进行热敷，然后再按照按揉-梳理-挤压的顺序来进行有效的乳房按摩，3次/d，以此使得产妇可以在术后早期泌乳。
1.3观察指标
观察研究组与常规组产妇的子宫恢复与早期泌乳情况，子宫恢复主要借助宫腔深度与宫腔积液发生率来观察，早期泌乳主要借助初始泌乳时间与术后第4d泌乳量来观察。
1.4统计学方法
研究借助SPSS 21.0软件来进行数据分析，计数数据用百分比表示，卡方值实施检验，计量资料用均值±标准差来表示，t值实施检验，p＜0.05，表示两组数据存在统计学意义。
2.结果
2.1比较两组子宫恢复指标
研究组产妇的宫腔深度与宫腔积液发生率均低于常规组，p＜0.05，详细数据见表1。
表1比较两组子宫恢复指标
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2.2比较两组产妇早期泌乳指标
研究组产妇的初始泌乳时间早于常规组，术后第4d泌乳量多于常规组，p＜0.05，详细数据见表2。
表2比较两组产妇早期泌乳指标(x±s)
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3.讨论
现如今剖宫产已经成为临床产妇分娩的一种有效方式，剖宫产能够在一定程度上提高产妇分娩成功率，使得产妇与婴儿安全都得到保障[3]。但剖宫产手术在临床中也属于有创手术的范畴，产妇在采取剖宫产手术分娩后，其子宫恢复速度一般较慢，且产妇在术后早期的泌乳量也较少，产妇甚至有可能出现术后并发症，所以临床产科需要根据剖宫产术目前的不足来为产妇选择合适的护理干预，从而为产妇的术后子宫恢复与泌乳提供保障[4]。
快速康复护理由临床常规护理改善发展而来。将快速康复护理应用在临床剖宫产术后产妇中，能够对产妇开展排尿、镇痛、子宫康复及母乳指导等护理措施，排尿护理能够使得产妇的生理功能得到更快康复；镇痛护理能够显著减轻产妇的术后疼痛；子宫康复护理能够进一步加快产妇的康复速度；母乳指导能够让产妇与婴儿的感情得到有效增强，并促进产妇泌乳[5]。结果表明研究组产妇的宫腔深度与宫腔积液发生率均低于常规组，研究组产妇的初始泌乳时间早于常规组，术后第4d泌乳量多于常规组，所以快速康复护理的效果优于常规护理。
总而言之，临床剖宫产术后产妇有效运用快速康复护理，可明显增快产妇的术后子宫恢复速度，并进一步增多产妇的早期泌乳量。
参考文献:
[1]聂洲霞,平永美,汪淑香.快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用价值及对产妇早期泌乳的作用评价[J].中国现代医生,2019,57(05):138-140+144.
[2]崔莹.快速康复护理对剖宫产术后产妇子宫恢复及早期泌乳的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):30-31.
[3]钟书芹.试析快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用效果及对产妇早期泌乳的影响[J].名医,2018,5(09):213+215.
[4]廖小沙,胡寿涓.快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响[J].医疗装备,2018,31(17):187-188.
[5]徐美芳.快速康复护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响探讨[J].中国医药指南,2018,16(23):222-223.
论文作者:杨春艳
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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