临床路径在慢性阻塞性肺病患者护理中的应用论文_刘侠

刘侠

(陕西省安康市中医医院 陕西 安康 725000)

【摘 要】目的:探讨临床路径在慢性阻塞性肺病患者护理中的应用效果。方法:选取80例COPD患者随机分成两组,每组40例,对照组取常规护理方法,观察组采取临床路径护理方法,观察两组护理效果。结果:住院时间、药物费用、检查费用、总住院费用、护理满意度评分及生存质量评分均优于对照组,p<0.05,有统计学意义。结论:在COPD患者中开展临床路径护理有助于缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度及生存质量,值得临床推广。

【关键词】临床路径;慢性阻塞性肺病;护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)8-0776-01

慢性阻塞性肺病(以下简称COPD)是肺气肿和慢性支气管炎的统称,随着病情的进展可发展为呼吸衰竭、肺心病等常见慢性疾病[1]。COPD的产生与吸入有害物质引起的炎症反应有关,病死率较高,预后极差,因此需要通过护理干预来改善预后[2]。为进一步探讨临床路径在COPD患者护理中的应用效果,提高我科COPD的临床护理水平,选取2013年2月-2015年5月我科收治的80例COPD患者的临床资料,现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2013年2月-2015年5月我科收治的80例COPD患者的临床资料,其中,男性患者53例,女性患者27例,年龄在43-76岁之间,平均年龄为(63.14±5.25)岁,入选病例均符合COPD的临床诊断标准,且经肺功能检查、胸部X线检查确诊。COPD肺功能分级:I级26例,II级19例,III级22例,IV级13例。将入选病例按照随机数字表法随机分成两组,每组40例,两组患者在性别、年龄、病情、肺功能分级等一般资料上无显著差异,p>0.05,有可比性。

1.2护理方法 对照组采取常规护理方法,即遵医嘱进行护理干预,观察组采取临床路径护理方法,具体护理措施如下:

1.2.1成立临床路径小组 由科室主任、主管医师、责任护士组成临床路径小组,由科室主任单位小组组长。

1.2.2制定临床路径 患者入院后,由临床路径小组结合专家意见及COPD治疗护理特点根据患者实际情况制定针对性临床路径计划,包括住院期间的入院指导、检查、用药指导、饮食指导、运动指导等。制定临床路径计划之前需与主治医生沟通,以患者入院时间为计划行进横轴,合理安排患者住院期间的各项事宜,确保计划按时、按量完成。

1.2.3临床路径的实施 临床路径计划需一式两份,一份悬挂在患者床头,一份夹在患者病历前面,确保医护患三方共同遵守。临床路径计划表上的内容需按时完成,如遇特殊情况导致表中护理计划无法完成的应当记录原因,已执行的在项目前打“√”,未执行的在项目前打“×”,由临床路径小组每天检查执行情况。

1.2.4基础护理 结合患者病情进展需对患者进行健康教育,参考临床路径计划进行循序渐进的健康指导,使患者了解当前阶段的注意事项,为下一次的健康教育奠定基础;由于COPD病程长,病情易反复,患者极易出现各种不良情绪,严重影响护理依从性及治疗效果,因此,护理人员需对其进行必要的心理疏导,消除其心理顾虑,鼓励其积极配合护理治疗。

1.3观察指标 指导两组患者于护理干预后填写我科自行设计的调查问卷,问卷内容包括护理满意度及生存质量。记录两组患者住院时间、药物费用、检查费用、并发症情况[3]。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次相关研究数据进行统计学分析;计量资料用(`x±s)表示,并用t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者住院时间、药物费用、检查费用、总住院费用对比 观察组住院时间、药物费用、检查费用、总住院费用均小于对照组,p<0.05,有统计学意义。统计数据见表1.

3 讨论

临床路径是针对某一疾病建立的标准化的治疗程序,是一种综合护理模式,结合了循证护理的疾病管理优势,是一种可有效规范医疗行为,提高护理质量的治疗流程[4]。与临床护理指南相比,临床路径的可操作性更强,而且适用于多部门之间的协调配合。

本次研究共选取80例COPD患者,观察组经临床路径护理干预后,在住院时间、药物费用、检查费用、总住院费用、护理满意度评分及生存质量评分上均优于对照组,p<0.05,有统计学意义。由此可见,临床路径护理相对于传统常规护理,能够显著缩短患者住院时间,促进疾病康复,减轻患者住院负担,提高护理满意度,改善预后,是一种临床效果显著的护理模式,值得在COPD住院患者中推广使用。

参考文献:

[1]邹利勤,朱瑞芳,李惠华,等.临床路径在慢性阻塞性肺病患者护理中的应用评估[J].现代医院,2010,10(21):179-180.

[2]张兴彩,张伟,陈宪海,等.慢性阻塞性肺病中医临床路径实施的思考与探讨[J].吉林中医药,2012,32(2):120-122.

[3]张慧.针灸防治慢性阻塞性肺病的临床应用概况[J].江西中医学院学报,2013,25(4):36-39.

[4]李永红,程琳.慢性阻塞性肺病临床路经的护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(28):284-285.

论文作者:刘侠

论文发表刊物:《河南中医》2015年8月

论文发表时间:2016/6/2

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