朱花华
郑州大学第三附属医院 河南 郑州 450052
【摘要】研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床应用及术前术后护理体会。调查选取邻院150例进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者进行分析。所有患者的手术都非常成功，术后恢复良好，没有并发症。对腹腔镜下子宫肌瘤切除术的应用进一步加强和管理，能彻底、高效地帮患者解决难题，从而拥有健康。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；术前术后护理体会
[中图分类号] R714.22+3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-352-01
在临床学中，中年妇女（30--50岁）患有子宫肌瘤的概率最高，子宫肌瘤也是女性生殖器非常常见的良性肿瘤之一。在过去，想要彻底治疗子宫肌瘤，唯一的方法就是切除子宫。但是，如今，随着医疗技术成熟与腔镜技术的不断发展，医生会利用先进的手术设备和腔镜技术来治疗子宫肌瘤。腹腔镜是一种带有摄像头的高科技器械，和电子胃镜差不多，采用这种方法治疗子宫肌瘤有很多优势，比如，切口小、痛苦小、微创、术后恢复快、住院时间短等。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象一共150例，平均年龄在37岁。150例子宫肌瘤患者，剖腹产的占20例。其中，单发肌瘤有116例，多发肌瘤有34例。所有患者进行的腹腔镜下子宫肌瘤切除术都非常成功。
1.2 方法
术前，医生及患者做好充足的准备后进行硬膜外麻醉，其中，有2例肌瘤过大，手术比较困难，但是也未出现大出血、损伤肠管等问题。手术时间约在1-2个小时之间，术后恢复较好，没有出现切口感染的情况。
2.护理措施
2.1 术前准备
术前，医护人员需了解患者的病情和实际情况，进行各种必要检查，将检查结果全面、准确的写在患者的病例上。手术前一天备皮，手术当日早上不能喝水，防止术中出血呕吐的问题。为了防止出现感染，术前还需对阴道做好清理工作，可以用碘伏棉球擦洗。
2.2 心理护理
如今，很多人都缺乏对子宫肌瘤的了解和认识，认为这是一个重病，会产生相应的恐惧心理。在治疗过程中，可能会因为过于担心治疗费用、身体健康和治疗结果等等问题，产生严重的烦躁、紧张、抑郁的心理。因此，医护人员要多关心患者的心理，做好疏导心理与患者沟通交流的工作。医护人员可以跟患者讲解子宫肌瘤的产生原因、治疗原理、治疗方案等，介绍手术的优势及有可能出现的并发症，让患者对手术治疗不再恐惧，从而积极配合医生更有效的完成手术。
2.3 健康教育
在手术前，医护人员应详细了解患者的病史，然后针对性进行评估。跟患者讲解手术的原理、方式、过程和检查项目等，加强对患者的健康教育，让患者更清楚、明白的接受治疗。术后也要多鼓励患者多锻炼活动，同时加强营养饮食管理，多吃水果、蔬菜等高蛋白、高维生素的事物，这样能有效增强患者自身的抵抗力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.4 术中护理
在手术治疗期间，注意手术室环境的清洁。此外，室内温度和湿度也要适宜。对患者的资料仔细核对，比如年龄、性别、床号、手术术士等等。医护人员尽量与患者多进行语言沟通，这样能缓解其紧张的心理。在手术中，护理人员要温柔操作，多观察患者的反应，多为患者去考虑。如果患者感觉到任何不适或者有任何异常情况，医生都要及时进行处理和解决。
2.5 术后护理
腹腔镜下子宫肌瘤切除后，医生要注意患者的保暖，患者可平躺在床位上。医生需要跟护理人员安排患者的用药、输血情况、注意事项等。此时，患者家属也应积极配合，听从主治医生的建议和意见，这样才更有利于患者的康复和痊愈。患者的床边应必备抢救药物，护理人员需时刻关注患者情况，若出现任何异常，需通知医生，及时处理。
2.6 饮食护理
女性患者进行腹腔镜下子宫肌瘤切除后要进行饮食护理。一般情况下，患者术后要多吃高质量、高维生素类的食物。同时，为了防止出现尿路感染，患者需要多喝水，每天至少要喝2000ml。此外，为了促进肠蠕动，患者在术后1天可多下床走走。
2.7 腹壁穿刺孔护理
腹壁穿刺孔护理是要求每天都得查看腹壁穿刺孔的具体情况，患者出现疮口疼痛的话要及时告知主治医生。比如，疮口是否干净，有没有出现渗液的问题。术后三天为了防止出现感染，还需应用抗菌素。
2.8 出院护理
在患者准备出院前，医生要告知患者在术后要注意相关重要事项。腹腔镜下子宫肌瘤切除后要多注意个人卫生、多吃高蛋白、高维生素食物、术后2个月能不能同房等。加强饮食管理和后期长期锻炼能帮助患者早日恢复健康。
3.术前与术后护理体会
子宫肌瘤多出现在中年女性的身上，但是，随着腔腹技术的不断成熟，子宫肌瘤去除术为患者们带来不少福音。腹腔镜下子宫肌瘤切除术不仅能帮助女性朋友们彻底解决子宫肌瘤的问题，还能确保手术切口小、出血少、痛苦小、创伤小、术后恢复快等，因此，在21世纪的今天被应用的非常广泛。
腹腔镜下子宫肌瘤切除切除手术术前术后的护理工作非常重要，能直接或者间接的影响患者的治疗效果。护理人员做到对患者术前、术中、术后的心理和健康护理，不仅能帮助患者拥有良好的心态，还能间接防止某些并发症的出现。也可以说，专业且科学的护理工作能间接影响手术的成功，是保障且提高手术成功率的重要因素。
总结
腹腔镜手术是近些年迅速发展的一个项目，腹腔镜的应用让患者免去开刀的巨痛，同时还缩小了术后恢复期，已逐渐取代某些剖腹术。虽然腔腹技术在不断成熟，但是术前术后的护理工作也能直接影响手术的效果与安全。所以，相关护理工作者也应多学习腹腔镜方面的知识，各项操作否符合要求，有较强的责任心和工作热情，多多加强术前术后护理工作的管理，这也是确保手术成功的关键。
由于我本人对腹腔镜下子宫肌瘤切除术只有初步的统整，所以研究还有部分不太严谨的地方，这也是我以后要继续努力、探索的方向。
参考文献
[1]龚月香，杨亚萍，甘雪英.84例悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理体会[J].实用临床医学，2006，12：172-173.
[2]方荣荣.腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理体会[J].黑龙江医药，2011，04：663-664.
[3]梁玉玲.腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后的干预护理[J].中国伤残医学，2013，05：304-305.
[4]王秀华.腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理体会[J].中国保健营养，2013，05：1235.
论文作者:朱花华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 术后论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔论文; 术前论文; 手术论文; 镜下论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;