云南省文山州人民医院 66300
摘要：目的：探讨早期肢体功能训练护理对脑梗死患者肢体功能恢复状况、生活质量及Bartthel指数的改善价值。方法：选取我院在2016年1月至2017年4月收治的脑梗死患者80例参与本次研究，利用随机双盲法将其分为护理组（40例）和对照组（40例），护理组给予早期肢体功能训练护理，对照组给予常规护理，对两组患者肢体功能恢复状况、生活质量及Bartthel指数进行比较。结果：在实施护理干预后，护理组患者Fugl—Meyer评分和各项生活质量评分均显著高于对照组，且Bartthel指数更高，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对脑梗死患者实施早期肢体功能训练护理能有效促进其肢体功能的恢复，并提升其生活质量和生活自理能力。
关键词：早期肢体功能训练护理；脑梗死；肢体功能
脑梗死是常见的脑血管疾病，又称缺血性卒中，多发于老年人，会严重影响患者正常生活和身心健康[1]。我院十分重视脑梗死患者的护理工作，通过实施早期肢体功能训练护理，取得了较好的护理效果，现报道如下。
1，资料和方法
1.1一般资料
采用随机双盲法将入选本次研究的80例脑梗死患者随机分为护理组（40例）和对照组（40例）。护理组中男性23例，女性17例；年龄55—82岁，平均（68.8±5.3）岁。对照组中男性25例，女性15例；年龄57—81岁，平均（69.3±5.5）岁。护理组和对照组患者一般资料相比P＞0.05，未见统计学意义，提示可进行比较。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括病情监测、生活护理、并发症护理、健康宣教等。
护理组给予早期肢体功能训练护理，对卧床患者需经常协助其翻身，并对受压部位进行按摩和拍打，以避免出现肌肉萎缩、压疮等并发症。如患者体征平稳，且无进行性脑梗死发生，则需鼓励其在床上进行肢体功能锻炼，先做少量的屈曲、伸展运动，之后依据其身体情况逐步加大运动量和运动幅度，后期可增加坐位训练、步行训练、负重训练等。对患者进行日常生活训练，指导其进行拿物、进食、穿衣、排便等训练，提升其生活自理能力。对患者进行心理干预，缓解其不良心理状态，提升治疗和护理依从性，树立康复信心。
1.3评价标准
1.3.1对比两组患者肢体功能恢复状况。应用Fugl—Meyer评分对两组患者护理前和护理后4周的肢体功能恢复情况进行评估，满分为100分，得分越高则肢体功能恢复越好。
1.3.2对比两组患者生活质量。应用NHP（诺丁汉健康调查表）对患者生活质量进行评估，共涉及疼痛、睡眠、精力、情感、社交活动、躯体活动6个维度，每项满分均为100分，得分越低则生活质量越高。
1.3.3对比两组患者Bartthel指数。在护理前和护理后4周用Bartthel指数评价患者生活自理能力，具体内容涉及洗澡、如厕、活动、进食、排便等多方面，满分为100分，得分越高则生活自理能力越强。
1.4统计学方法
运用SPSS 19.0统计学软件对护理组和对照组患者护理所得的同类计数资料、计量资料进行处理，以例数（百分率）、均数±标准差(±s)分别表示计数资料、计量资料，并实施卡方检验和t检验，P＜0.05时资料间有明显差异。
2，结果
2.1对比两组患者Fugl—Meyer评分
两组患者在护理前的Fugl—Meyer评分对比无统计学意义（P＞0.05），在护理后，护理组患者Fugl—Meyer评分显著高于对照组，且两组对比具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3，讨论
脑梗死是一类多发的脑血管疾病，是因脑部供血供氧障碍而引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，具体包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等，其临床表现有猝然昏倒、半身不遂、语言障碍、认知障碍等[2]。脑梗死患者肢体功能、语言和认知功能都会明显受限，影响其生活自理能力和社交能力，给其带来严重的心理负担，其康复进程往往比较漫长，因此，临床上要重视对患者的早期肢体功能训练，通过科学的训练措施，促进患者肢体功能的恢复，提升其身体机能。本次研究表明，通过对脑梗死患者实施早期肢体功能训练护理后，其肢体功能得到明显改善，生活自理能力和生活质量均显著提升，且与只采用常规护理的患者相比具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果与卜宏培的研究结果类似[3]。
综上所述，早期肢体功能训练在脑梗死患者康复中具有积极的应用价值，建议临床上对这一护理方式予以推广应用。
参考文献
[1]柏雪. 康复护理在改善急性脑梗死患者肢体功能障碍中的应用价值探讨[J]. 医药前沿, 2016, 6(27):215-216.
[2]胡兰芳. 脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的应用价值[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(06):60-60.
[3]卜宏培. 早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用[J]. 中国社区医师:医学专业, 2012, 14(3):345-346.
论文作者:陈文丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 脑梗死论文; 生活质量论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;