赞皇县中医医院 河北省 051230
摘要：目的 分析对心血管神经症的临床治疗中应用中西医结合方式的效果。方法 为了减少研究对象的背景差异及医院医疗水平差异等因素所造成的结果差异，需要对研究对象的选择设置一定的范围，本次研究的所有对象均为本院心血管神经症患者，治疗时间为2018年3月至2019年3月，研究例数共计100例。首先将对象随机均分为参照组和研究组各50例，在两组基本资料差异不明显的情况下分别应用西医治疗和中西医结合治疗，从整体效果、及不良反应等方面分析两种方式的疗效。结果 参照组总有效率为98.00%（49/50）：显效60.00%（30/50），有效38.00%（19/50），无效2.00%（1/50）；研究组总有效率为80.00%（40/50）：显效50.00%（25/50），有效30.00%（15/50），无效20.00%（10/50），相比之下研究组患者效果更明显且与参照组的差异较大（p<0.05）。研究组的不良反应出现率为2.00%（1/50，1例恶心）明显低于参照组的16.00%（8/50，3例呕吐，5例恶心），p<0.05。结论 心血管神经症的药物治疗中西药的使用会对人体的其他器官造成不良影响，副作用较大，中医可以对患者身体进行整体调理，与西药结合可以促进药效的发挥，同时对身体其他组织起到保护的作用，不良反应少，安全性高，效果更明显。
关键词：中西医结合；心血管神经症；临床效果
1、资料和方法
为了减少研究对象的背景差异及医院医疗水平差异等因素所造成的结果差异，需要对研究对象的选择设置一定的范围，本次研究的所有对象均为本院的心血管神经症患者，治疗时间为2018年3月至2019年3月，研究例数共计100例。首先将对象随机均分为参照组和研究组各50例，研究组男：女为22：28，平均年龄（33.15±3.42）岁，平均病程（4.30±2.11）年；参照组男：女为23：27，平均年龄（33.27±3.38）岁，平均病程（4.32±2.10）年。比较两组基本资料的差异性，若差异不明显就可以进行不同药物治疗的效果对比。将资料进行统计检验发现p>0.05，差异不大，可以对比。
1.2方法
参照组采取西药治疗，本研究中选择的药物有两种，一种为谷维素片，每日服用两次，每次1片至3片；另一种药物是黛力新，每日服用两次，早、中各一次，连续治疗3个月[1]。在用药过程中，医生要根据患者的病情变化适当调整药量，还要观察其不良反应的情况并及时给予适当的处理。研究组除与参照组相同的西药治疗外，结合中药一起使用，本研究中药剂为神经安神汤，材料为牡蛎50g、龙骨50g、远志、珍珠母30g、丹参30g、酸枣仁30g、龙眼肉20g、麦冬20g、三七15g、女贞子15g、旱莲草15g、竹叶5g、灯芯草5g，每日一剂分两次服用，连续服用3个月[2]。
1.3指标观察
需要观察的指标有：①不良反应需要在患者用药过程中进行详细记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②整体疗效需要结合检查结果和体征等综合评价：显效为患者临床症状大多数消失或者全部消失，心率及心电图检测结果显示正常；有效位临床症状有所缓解，心电图结果正常，但是在ST-T段显示非特异性或收缩变化；无效为临床症状没有好转，各检查指标均存在异常[3]。总有效率是显效例数和有效例数的和在小组例数中的比例。
1.4统计分析
将检验指标及记录的数据用SPSS20.0软件分析其差异，要保证数据的真实性和可靠性，并反复检验统计结果无误，通过P值的大小来判断组间差异大小，p<0.05为差异显著。
2、结果
2.1疗效：参照组总有效率为98.00%（49/50）：显效60.00%（30/50），有效38.00%（19/50），无效2.00%（1/50）；研究组总有效率为80.00%（40/50）：显效50.00%（25/50），有效30.00%（15/50），无效20.00%（10/50），相比之下研究组患者效果更明显且与参照组的差异较大（p<0.05）。
2.2不良反应：研究组的不良反应出现率为4.00%（2/50，1例呕吐，1例恶心）明显低于参照组的16.00%（8/50，3例呕吐，5例恶心），p<0.05。
3、讨论
心血管神经症的临床表现主要为多汗、手脚冰冷、尿频、便秘及双手颤抖等，其发生的机制尚不明了，但是根据多年的临床研究，此病和患者所处的环境、家族遗传以及患者自身性格和神经类型等因素关系密切。心血管神经症的症状主要在内分泌和神经系统中表现，尤其是自主神经失调，比如通过静脉滴注的方式给予患者异丙肾上腺素，患者的交感神经就会因为张力增加出现心律加快。此外，此病还会引发高动力循环现象的出现，比如左心室射血的速度增加、循环的时间缩小、动脉增强等，有时患者还会出现运动障碍、疼痛等情况。多数患者对于心脏类疾病的了解不多，部分患者根据自己的病症过多猜疑或者焦虑、紧张等，出现一些不利于身体健康的负面情绪，更有患者会出现失眠、暴躁等现象，严重影响正常生活，需要及时就医治疗。
通过本文对不同药物治疗效果的比较发现，中西医结合治疗的总有效率为98.00%明显高于仅用西医治疗的总有效率80.00%，p<0.05差异显著。西医治疗心血管神经症效果也比较明显，但是易出现副作用，而中西医结合不仅可以增加药效，还降低了不良反应的出现，缩短的治疗时间，明显改善了患者各体征指标的情况，更加安全、有效。心血管神经症从中医的角度分析为“胸痹”、“心悸”等范畴，患此病的过程中，患者的情绪不稳定，易出现波动，而且在受惊或者长时间没有治愈的情况下，患者因为疾病造成的劳累和不良情绪将会使病情向更严重的趋势发展。神经安神汤中的三七有止痛、活血、稳定神经血细胞等功效，丹参可消除氧自由基、抗脂质过氧化等，中西药结合可以有效的改善患者临床症状。
综上所述，中西医结合的方式治疗心血管神经症效果更明显，用药更安全，副作用更低，值得推广。
参考文献：
[1]杨朝章. 中西医结合治疗心脏神经症的临床效果观察[J]. 中医临床研究, 2017(28):111-113.
[2]赵伟平, 薛晓丽. 研究中西医结合治疗法治疗心血管神经症上的临床应用[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1):112-112.
[3]赵坤. 中医治疗心血管疾病的临床疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(32):166-167.
论文作者:杜利强,袁咏梅,于月芬,时文鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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