姚力颖 张明霞
湖南省醴陵市泗汾中心卫生院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：探讨腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效，通过比较两者的疗效，为临床治疗急性阑尾炎提供借鉴。方法：随机选取400例2015年5月到2016年3月期间入我院治疗急性阑尾炎的患者为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组各200例，对照组患者采用传统开腹阑尾切除术治疗，实验组采用腹腔镜阑尾切除术治疗，比较两组患者的治疗效果和术后并发症。结果：以治疗有效率和术后并发症为指标，研究结果发现，实验组急性阑尾炎患者治疗的总有效率为100%，术后并发症为1.0%，对照组急性阑尾炎患者治疗总有效率为88%，术后并发症发生率为5.0%，实验数据通过统计学软件分析发现两种手术方式存在显著性差异（P<0.05）。结论：实验分析发现，对急性阑尾炎患者的治疗选择腹腔镜阑尾切除术治疗比较合适，能够提高急性阑尾炎患者的治疗有效率和减少相应的术后并发症，通过实验所得的结果，可以为临床治疗急性阑尾炎提供有力的理论依据。
【关键词】腹腔镜阑尾切除术；急性阑尾炎；传统开腹阑尾切除术
普外科多发病和常见病主要是急性阑尾炎，主要症状表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，传统的治疗方法主要是开腹阑尾切除术，随着医学的不断发展，具有恢复快、创伤小等优点的腹腔镜阑尾切除术逐渐被用于治疗急性阑尾炎，为研究这两种治疗方法的临床疗效。本文作者随机选取400例2015年5月到2016年3月入我院治疗急性阑尾炎的患者为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组各200例，对照组患者采用传统开腹阑尾切除术治疗，实验组采用腹腔镜阑尾切除术治疗，通过统计学软件分析，两组患者在性别、年龄、病情等方面数据无显著性差异（P>0.05），具体情况如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
为研究腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效，随机选取400例2015年5月到2016年3月入我院治疗急性阑尾炎的患者为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组各200例，对照组患者采用传统开腹阑尾切除术治疗，实验组采用腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组200例中男109例，女91例，年龄20~59岁，平均（39.0±5.0）岁；实验组男101例，女99例，年龄18~60岁，平均（38±4.6）岁；两组患者在年龄、性别、病情等方面数据无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2实验方法
对照组：采用传统开腹阑尾切除术。先对患者进行麻醉，3-6cm的切口在麦氏点斜行位置进行手术。
实验组：采用腹腔镜阑尾切除术。患者麻醉，检查腹腔，在左腹股沟区和脐呈三角的地方作切口，穿刺套针。进行手术。
1.3实验指标
以治疗有效率和术后并发症为指标，比较两组患者的治疗效果和术后并发症。
疗效判定：显效：患者恢复健康，症状消失；有效：患者的症状得到有效改善；无效：患者症状未得到改善，甚至加重。总有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析
应用SPSS 20.0 进行统计学分析，计数资料用“%”表示，计量资料用“ ±s”表示，采用x2和t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
表1 两组患者治疗有效率比较
2.1两组患者的治疗有效率比较
实验组急性阑尾炎患者中186例显效，14例有效，0例无效，治疗总有效率为100%，对照组急性阑尾炎患者中136例显效，40例有效，24例无效，治疗总有效率为88%，实验组急性阑尾炎患者的治疗有效率明显高于对照组急性阑尾炎患者的治疗有效率，通过统计学软件分析具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2两组患者的术后并发症比较
对照组急性阑尾炎患者的术后有4例切口感染、肠梗阻2例、4例出血，并发症的发生率为5.0%，实验组急性阑尾炎患者的术后有1例切口感染、肠梗阻0例、1例出血，并发症的发生率为1.0%，实验组急性阑尾炎患者的术后并发症明显低于对照组急性阑尾炎患者的术后并发症，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腹腔镜与传统开腹阑尾切除术的有点主要有：（1）创伤小；（2）腹腔镜能清楚的查看病变情况，防止漏诊等；（3）手术切口小，不留疤痕；（4）术后并发症少等特点。通过本文的对比实验发现，实验组急性阑尾炎患者的治疗的总有效率为100%，术后并发症为1.0%，对照组急性阑尾炎患者的治疗总有效率为88%，术后并发症发生率为5.0%，数据差异具有统计学意义。
实验分析发现，对急性阑尾炎患者的治疗选择腹腔镜阑尾切除术治疗比较合适，能够提高急性阑尾炎患者的治疗有效率和减少相应的术后并发症，通过实验所得的结果，可以为临床治疗急性阑尾炎提供有力的理论依据。
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论文作者:姚力颖,张明霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/23
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