张咏 (沈阳医学院附属中心医院肾内科 110024)
【摘要】目的 探究慢性肾炎患者慢性肾衰竭的认知度以及采取的护理方法。方法 选择2012年至2013年在我院进行治疗的慢性肾炎患者40例，针对患者对慢性肾衰竭的认知情况进行认知度调查，并进行护理，分析认知度情况以及护理结果。结果 患者对慢性肾衰竭疾病的认知度多集中在60至80分，认知的程度有待提高；通过进行护理，患者的病情得到有效控制，康复出院。结论 对慢性肾炎患者进行心理护理、饮食护理以及用药护理，降低并发症发生率，提高治疗的效果。
【关键词】慢性肾炎 慢性肾衰竭 认知度 护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0097-02
现阶段，慢性肾炎主要是导致慢性肾衰竭，系统损害症状出现的时间比较早，具有自身的特点。慢性肾炎患者需要对慢性肾衰竭加强认知，加强慢性肾炎的治疗以及护理工作，防止病情恶化为慢性肾衰竭[1]。本次研究以慢性肾炎患者40例作为研究对象，主要是分析慢性肾炎患者对慢性肾衰竭的认知情况，并做好护理工作，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年至2013年在我院进行治疗的慢性肾炎患者40例，其中男性患者为26例，女性患者为14例，年龄为20至67岁，平均年龄为（44.0±6.4）岁；病程为1至11年，平均为（6.4±2.4）年。文化程度：高中以上为15例，初中和小学文化为17例，文盲为8例。40例患者的临床表现是：蛋白尿、高血压、血尿以及水肿等。
1.2方法 对40例患者进行慢性肾衰竭问卷调查，了解患者对慢性肾衰竭病情的认识情况，并进行护理。
1.2.1一般护理 患者在入院以后，护理人员需要确保病房整洁，患者心情较好。在疾病初期，患者应当卧床休息，护理人员对患者进行指导，指导患者选择正确平卧位姿势，提高水肿肢体，促进血压循环，增加肾血流量，降低痛苦。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者在入院以后，护理人员应当向患者讲述慢性肾炎的注意事项，随季节变化，增减衣物，避免和粉尘接触，防止出现上呼吸道感染；进行适量运动，锻炼体质，增强机体的免疫力，避免过量运动；护理人员需要帮助患者进行身体擦拭，床单和被罩需要保持干净，避免出现褥疮；饭后提醒患者进行口腔护理，对病毒做消毒处理，防止出现感染。在住院期间，护理人员需要关注患者的病情，注意血压、血尿以及体重变化的情况，注意血肿发生时间、大小和部位，当出现异常时，告知医师采取处理措施[2]。
1.2.2给药护理 嘱咐患者遵照医嘱，按时的服药，禁止应用对肾脏产生危害的药物。避免预防性的使用抗生素，防止产生耐药菌株。若患者具有高血压，需要坚持服药抗压药，对血压变化的情况进行监测。嘱咐患者在出院以后，需要听从医生的指导，按时服药，不能随便的应用偏方，避免使肾脏的负担加重，进而加重病情。
1.2.3休息、饮食护理 在慢性肾炎急性发病期，需要注意保持充足睡眠，增加肾的血流量，加速全身的血压循环，降低并发症的发生率。慢性肾炎患者肝脏功能受到损害，护理人员需要对患者饮食进行严格控制，避免饮食不合理加重肾脏负担。患者需要注意对水分、盐摄入量进行控制，饮食保证高纤维和高维生素，食物应当低脂、低盐以及低蛋白[3]。护理人员结合患者肾功能不全的程度，控制蛋白质摄入量，当患者出现大量尿蛋白，但是肾功能正常时，可以适当的进行蛋白质补充；当摄入的盐过多时，肾脏负担加重，高血压以及水肿程度变大，降低利尿功能，代谢废物不能及时的通过尿液排出。患者尽量少食冷硬以及刺激性食物，不能吃香蕉，禁忌烟酒。
1.2.4心理支持 护理人员需要帮助患者增加对疾病的认识，患者能够面对现实，引导患者及其家属知晓疾病的发生机制，增加治愈的信心。患者的家属以及朋友需要对患者进行精神鼓励；在病房内，引导患者交流经验，缓解不良情绪；引导患者倾诉内心的感受，满足患者的要求。对于患者，在加强药物治疗时，需要重视心理治疗，患者对疾病形成正确的认知，积极的配合医生治疗。
2 结果
2.1对患者进行问卷调查，问卷设计为100分，内容涉及慢性肾衰竭疾病知识、发生机制、预防以及护理等。40例患者调查显示，问卷60分以下为6例，比例为15.0%；60至70分为20例，比例为50.0%；70至80分为10例，比例为25.0%；80至90分为3例，比例为7.5%；90分以上为1例，比例为2.5%。调查结果显示，患者对慢性肾衰竭疾病的认知度多集中在60至80分，认知的程度有待提高。
2.2护理结果 通过进行护理，患者的病情得到有效控制，康复出院。住院期间没有出现并发症，护理效果比较显著。
3 讨论
慢性肾小球肾炎存在肾功能减退，患者病情不同，表现的肾功能减退程度不同。在肾单位被破坏到一定的程度时，剩余健存肾单位在排泄代废物方面的负荷变大，代偿性出现肾小球毛细血管高灌注、高滤过以及高压力，导致肾小球的上皮细胞足突相融合，肾小球的内皮细胞受到损伤，肾小球的通透性变大，发生恶性循环，肾功能逐步恶化，最终出现肾衰竭；当出现肾衰竭以后，肾脏出现明显的萎缩，基本的功能不能维持，出现代谢物潴留，水、电解质以及酸碱平衡出现失调，全身的系统受累[4]。
对慢性肾炎患者进行问卷调查显示，40例患者对慢性肾衰竭疾病的认知度多集中在60至80分，认知的程度有待提高。对于慢性肾炎患者，需要做好心理护理、饮食护理以及用药护理，根据患者的病情，进行针对性护理。肾病患者身体和正常人相比，身体技能有所减退，患者饮食结构必须合理，减少肾脏的负担，合理的用药，降低并发症发生率，提高治疗的效果。
参考文献
[1] 钟美琴.认知疗法对慢性肾衰竭并发抑郁患者的影响[J].中国临床护理，2010，12(1)：12-13.
[2] 李香玲，孙桂玲，袁红英等.不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者认知功能、生活质量及营养状况的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21(2)：149-151.
[3] 庞新华.不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者认知功能、生活质量及营养状况的影响[J].中国当代医药，2013，20(17)：175-176.
[4] 张小娟.慢性肾衰竭38例的护理[J].中国乡村医药，2013，20(4)：72-73.
论文作者:张咏
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
标签：患者论文; 慢性肾炎论文; 肾衰竭论文; 认知论文; 病情论文; 肾脏论文; 认知度论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;