薛晓鹏
黑龙江省鸡西市鸡冠区医院 158100
摘要：目的：探究治疗硬伤性小腿骨折的治疗方法及临床的效果。方法：对在2010年7月至2012年8月在我院进行诊断并确诊的84例硬伤性小腿骨折的患者进行外固定支架治疗，观察这84例患者的治疗效果和产生的不良反应。结果：经外固定支架手术治疗后，患者伤口愈合65例（77.4 ％），延期愈合16例（19.0％），不愈合3例（3.6％），小腿骨折的类型不同，愈合时间的差异具有明显统计学意义（P＜0.01）。其中没有骨折后发生感染的患者。结论：采用外固定支架治疗法治疗不同类型的硬伤性骨折有较好的临床治疗效果，对小腿骨折患者有积极的治疗作用，可以在临床治疗中进行推广应用。
关键词：小腿骨折；治疗；效果
我国近些年来各行各业都得到了快速平稳的发展，尤其是工业的迅猛发展促进了交通运输业的蓬勃，但由此而带来的车祸也随之增多，频发的车祸已于近年来成为患者骨折的第一大原因。临床上最为常见的骨折就是小腿骨折了，但是其治疗起来并不容易。由于小腿骨折常常使其周围的皮肤、肌肉还有血管及神经受到不同程度的损坏，经过治疗后伤口不愈合或延期愈合或者伤口被感染的案例不在少数，这也给患者带来了难以忍受的疼痛感。为了使骨折患者得到更好更有效的治疗，我们需要不断地进行骨折治疗的研究。本研究针对小腿骨折的医治方法及临床疗效进行了探讨，并得到了一些有用的数据资料，现报道如下。
1、资料与方法
1、1一般资料
选取2013年7月至2014年8月期间在我院进行诊断并进行治疗的84例不同类的硬伤性小腿骨折患者作为本研究的研究对象。选取的84例小腿骨折患者中含有男性患者51例，女性患者33例，年龄范围处于17～56岁，平均年龄为（36±2.4）岁。其中左腿骨折患者45例，右腿骨折患者39例。84例患者中因车祸导致小腿骨折患者49例，因摔伤导致小腿骨折患者19例，因砸伤导致小腿骨折患者13例，因绞伤导致小腿骨折患者3例；开放性骨折患者有54例，闭合性骨折有30例。开放性骨折患者中Ⅰ型患者22例，Ⅱ型患者25例，Ⅲ型患者7例。被选为研究对象的84例硬伤性小腿骨折患者均在我院进行住院治疗，住院时间为15～60d，平均住院时间为（38±3.7）d。
1、2开放性骨折分类
Ⅰ型小腿骨折即伤口＜1cm的单纯骨折，没有皮肤的碾挫，有肌挫造成的轻伤；Ⅱ型小腿骨折较Ⅰ型骨折严重一些，是伤口＞1cm的单纯骨折，有轻度或中度的皮肤碾挫但无皮肤的缺损，无广泛的软组织损伤；Ⅲ型骨折则较Ⅰ型和Ⅱ型更为严重，即患者粉碎性骨折，皮肤碾挫且损伤，软组织广泛受损。
1、3治疗方法
对该84例小腿骨折患者进行腿部骨折的检查，检查出骨骼移位、软骨缺失和粉碎性骨折的患者。骨骼移位的患者需要在进行外固定支架治疗前进行骨骼的复位；软骨缺失的患者需要在进行外固定支架治疗前，将伤口彻底清理清洁后进行骨骼或皮瓣移植术；粉碎性小腿骨折的患者则需要利用钢丝和螺丝等通过 C 型臂 X 射线机的辅助连接大块骨骼后进行外固定支架治疗。进行外固定支架治疗时，医者根据患者不同的情况选择使用半环形外固定支架，单臂外固定支架和伊利扎努夫支架。
1、4统计学原理
采用SPSS15.0统计软件对研究的数据进行分析处理，用x?检验进行患者治疗效果的比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
如上表中所示，选取的84例硬伤性小腿骨折的患者中，有65例患者的伤口得到了痊愈，占总数的比重达到了77.4%；有16例患者的伤口延期愈合，占总数的比重为19.0%；有3例患者的伤口没有愈合，占总数的比重为3.6%。结果显示应用外固定支架治疗达到的愈合率为96.4%，由愈合患者数量和延期愈合患者数量加和计算得到。
3、讨论
作为下肢创伤中较为常见的一种，硬伤性小腿骨折的原因为车祸，摔伤，砸伤或绞伤等一些暴力因素，其表现为疼痛、失血、神经损伤和运动障碍[1]。骨折不但会给患者带来巨大难忍的疼痛感，更为严重的是如果处理不当的话，极其容易引起感染，从而对骨折愈合产生不利的影响。如果再严重一些，患者只能失去双腿[2]。当然，既然意识到了骨折所带来的后果，那么医学就会为防止造成这些后果作出努力。对于治疗硬伤性小腿骨折，临床中正在研究一种更好更有效果的治疗方法，就目前来说，外固定支架对于硬伤性小腿骨折的治疗还是较为占主要地位的。对于小腿骨折中的开放性骨折来说，若进行治疗后伤口被感染，则证明治疗的失败，所以预防术后感染是进行开放性骨折治疗的首要考虑因素。而外固定支架治疗法通过不触碰骨折部位将骨折固定住，不会接触到伤口，这样就为防止感染做下了铺垫，将引起感染的一个大因素排除掉。不但如此，外固定支架治疗法还不会干扰到骨折伤口的血液运输，这样的优点对于骨折伤口的愈合是有很大的帮助的。除了具有这样的优点，外固定治疗法还能够允许硬伤性小腿骨折患者在进行外固定支架固定后进行早期的功能性锻炼，通过这样的锻炼患者的骨折部位可以进行多方向性的调节和矫正，使骨折位移有所改善[3]。这样不但为骨折伤口的护理带来了极大的方便而且还减少了骨折部位临近关节发生僵硬的情况。但就像硬币有两个面一样，外固定支架法虽然有其独特的优势，但同时也存在着不足，例如支架不能适用于所有畸形的骨折，这就需要在外固定治疗前对患者进行一些列的复位及穿钉固定。本研究通过对在2010年7月到2012年8月在我院进行诊断并进行治疗的84例硬伤性小腿骨折患者采用外固定支架法进行治疗，并统计其骨折部位伤口愈合的情况探讨了外固定支架法对硬伤性小腿骨折的临床治疗及其治疗效果。如结果显示，选取的84例硬伤性小腿骨折的患者中，有65例患者的伤口得到了痊愈，占总数的比重达到了77.4%；有16例患者的伤口延期愈合，占总数的比重为19.0%；有3例患者的伤口没有愈合，占总数的比重为3.6%。结果显示应用外固定支架治疗达到的愈合率为96.4%，比较差异具有统计学意义P＜0.05。研究结果证明外固定支架法能够对硬伤性小腿骨折起到较好的治疗作用，且能达到良好的骨性愈合。因此，外固定支架的治疗方法对不同类型的硬伤性小腿骨折具有显著的临床治疗效果，能够对患者骨折部位伤口的愈合产生积极的作用，值得在临床上推广应用。
4、结语
正处于发展时代的我们，不但国家和国民的经济水平在蒸蒸日上，时代的进步也促进了各行各业的繁荣昌盛。同样，科技的进步，文化水平的提高，生活品质的改善也使人们更加的注重起健康来。骨折作为一种以车祸为主要诱因的多发性创伤，也越来越多的刺激着骨折治疗方法的进步。为了减少骨折为人们带来的无论是身体上的疼痛还是心理上的折磨，我们要在出行及生产活动中为安全增添一份警惕心，尽量通过自己的主观意识来减少自己受伤的危险。同时，随着医学的不断进步，骨折治疗的方法也会越来越先进，为骨折的患者带去健康的曙光。
参考文献：
[1]朱万龙.浅谈外固定支架在治疗小腿骨折中的应用[J].中外医疗，2011，17：61-62．
[2]营祝领，张淼，王超，等.单侧多功能外固定支架治疗小腿骨折 68 例临床分析[J].中原医刊，2000，08
[3]张余，尹庆水，权日，等．单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折并发症及防治［J］．中国矫形外科杂志，2000，10
论文作者:薛晓鹏
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 小腿论文; 支架论文; 伤口论文; 硬伤论文; 性骨折论文; 比重论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;