（雅安市名山区人民医院 四川 雅安 625100）
【摘要】目的：探索腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果以及复发率情况。方法：用“双盲法”将2017年1月—2018年1月在本院接受治疗的90例子宫肌瘤患者分成45例/组。一组选择开腹手术治疗（对照组），一组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗（观察组）。比较两组手术相关指标情况、并发症发生情况、复发率。结果：观察组手术相关指标情况优于对照组，并发症发生例数、复发率低于对照组，P＜0.05。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果较佳，复发率较低。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；效果；复发率；分析
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0151-02
子宫肌瘤是一种常见良性肿瘤，其主要是因为子宫平滑肌细胞发生增生所造成的，发生率较高[1]，但是依旧需要选择较为合适的方式进行治疗，从而使得患者的病情能够逐渐稳定。本文研究就90例子宫肌瘤患者分别选择不同手段进行治疗，对比差异性，详细情况如下文所示。
1.资料和方法
1.1 资料
用“双盲法”将2017年1月—2018年1月在本院接受治疗的90例子宫肌瘤患者分成45例/组。
本研究符合医学实验伦理学原则，经医院伦理学委员会批准，且2组均符合纳入及排除标准，纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为子宫肌瘤；（2）子宫肌瘤数大于或等于2个，子宫肌瘤直径小于或等于10cm；（3）具备手术指征；（4）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）有其它合并症者；（3）临床资料不全者。
对照组—平均年龄为（44.03±1.98）岁；观察组—平均年龄为（45.55±1.87）岁；
经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：开腹手术治疗：
取下腹横切或纵切口，一般为8-10cm，在进入腹腔后在肌瘤突出部位做一个纵形切口，然后切开浆肌层，在剔除肿瘤后缝合瘤腔，最后逐层关闭腹腔；
观察组：腹腔镜子宫肌瘤剔除术：
取头低足高膀胱截石位，之后对患者进行全身麻醉，建立CO2气腹，在腹壁的部位做穿刺孔，一般为3～4个，然后放置腹腔镜以及操作器械，然后选择腹腔镜探查，宫体肌肉注射缩宫素（20U）或者是垂体后叶素（12U），最后将肌瘤进行剔除，电凝止血[2]，缝合子宫，碎肉后，采用生理盐水进行冲洗腹腔等，排净气腹，取出手术器械，最后缝合腹壁穿刺孔。
1.3 观察指标
观察两组手术相关指标情况、并发症发生情况、复发率。
手术相关指标情况—以术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间作为评估指标；
并发症发生情况—以切口疼痛、切口感染、不全性肠梗阻作为评估指标。
1.4 统计学处理
文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2.结果
2.1 手术相关指标情况
观察组在术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间等手术相关指标情况与对照组进行对比，P＜0.05，见表1所示。
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2.3 复发率
观察组复发率为4.44%（2/45）；对照组复发率为24.44%（11/45）；两组对比，卡方值=7.2827、P值=0.00670。
3.讨论
子宫肌瘤是常见良性肿瘤，一般会引起患者出现子宫出血、尿频、盆腔疼痛等，甚至可能还会对患者的生殖健康造成一定的影响，影响人口质量。因此临床在确诊为此类疾病后选择较为合适的手段进行治疗，手术治疗是现今临床中较为常见的一种，其可有效稳定患者的病情，为患者后续的恢复奠定相应的基础，进而使得患者的病情得到有效的稳定。
开腹手术是早期治疗的首选治疗方式，但是临床效果并不佳，甚至可能还会影响患者的恢复效果，并发症较多[3]，故，随着临床医学技术的不断发展，逐渐选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，其属于微创手术，在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除，其切口较小，手术时间也较短，术后并发症发生情况较低，具有相应的治疗效果，还能够在一定的程度上使得患者的恢复速度缩短，提升治疗效果以及生活质量，具有相应的应用价值。
上述结果显示，观察组手术相关指标情况优于对照组，P＜0.05，提示，腹腔镜手术出血量较少，住院时间较短，可缓解患者病情；同时，观察组并发症发生情况、复发率低于对照组，P＜0.05，提示，手术治疗后并发症发生情况较少，对患者病情起到相应的稳定效果[4]，同时还可降低患者的复发率。说明腹腔镜子宫肌瘤剔除术可提升患者生活质量，提高治疗效果，缩短住院时间，为患者后续恢复奠定较佳的基础性，因此，此类手术治疗方式深受患者以及临床医师所青睐。
总而言之，腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果较佳，复发率较低。
【参考文献】
[1]刘晓莉，王兰香.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国疗养医学，2016，25(10):1064-1066.
[2]朱霞.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究[J].中国医药指南，2016，24(11):48-48.
[3]赵明红，黄凤华，常春艳，等.阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性评价[J].西部医学，2017，29(2):207-209.
[4]蒋琼，张梅.腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016,30(10):987-989.
论文作者:周崇锦
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
标签：子宫肌瘤论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 情况论文; 并发症论文; 指标论文; 《医药前沿》2018年35期论文;