刘赛玉
湖南省衡山县人民医院 421300
摘要：目的：对肝硬化合并大量肝腹水的临床效果进行分析和探讨。方法：选取我院2012年5月到2014年5月收诊的肝硬化合并大量肝腹水患者100例，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者各50例，观察组患者采取常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白进行诊治，对照组只采取常规利尿治疗，在治疗结束后比较两组患者的治疗效果。结果：观察组50例患者在接受上述治疗之后，其中显效患者40例（80%），有效患者8例（16%），无效2例（4%），总有效率为96%；对照组患者中显效患者共26例（52%），有效患者8例（16%），无效16例（32%），总有效率为68%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，治疗效果比较具有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：临床上在治疗肝硬化合并大量肝腹水时，可以采用采取常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白进行治疗，对缓解患者病痛效果显著，可靠安全，值得在临床上进行大力推广。
关键词：肝硬化；大量肝腹水；放腹水及输注人血白蛋白；常规利尿治疗
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复形成的弥漫性肝损伤，是一种较常见的慢性肝病。肝腹水常见的病因是肝硬化，肝硬化患者的肝脏纤维化硬化病变并会出现腹腔积液的症状[1]。本次研究的主要目的是探讨采取常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白的方法治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效，选取2012年5月到2014年5月在我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者100例作为本次的研究对象，研究对比后发现观察组患者取得了满意的治疗效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月至2014年5月在我院就诊的肝硬化合并大量肝腹水患者100例作为研究对象，男66例，女34例；病程3个月~5年，平均病程3年。患者被随机分为两组，50例观察组患者中男性患者35例，女性患者15例，患者年龄40-64岁，平均年龄为51.5±13.4岁，病程在3个月~4年，平均病程3年；对照组患者男性31例，女性患者19例，年龄35-60岁，平均年龄52.4±12.5岁，病程在1~5年，平均病程在3.5年。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者在接受治疗时都需卧床休息，保证充足的睡眠。全程在无菌密闭的环境下操作。
1.2.1对照组进行常规利尿治疗
对照组采取常规利尿治疗，每天摄入固定的的钠盐、水分等物质，以保证患者的机体平衡。每天跟踪观察患者的症状，根据需要对患者进行适当的静脉注射葡萄糖，对患者进行定期检查的同时还要预防并发症的产生。每天一次对患者予以1.呋塞米160mg、螺内酯400mg的使用利尿剂最大量的方法进行治疗，一周为一疗程。
1.2.2观察组采取常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白治疗
对患者进行隔日每天两次放腹水2000ml，同时输注人血白蛋白15g[2]。对患者左、右下腹进行常规消毒，把穿刺针和导管连接固定用以处理腹水[3]。操作过程中一定要使用抗生素进行灭菌处理，以免造成患者继发感染。
1.3 疗效评价
显效：治疗后患者的腹胀感明显减轻或消失，呼吸、循环功能有了很明显的改善，腹水减少了3/4以上，达一周；好转：患者在治疗后腹胀感明显减轻，呼吸、循环功能有了较明显的改善，腹水减少1/2以上，达一周；无效：患者经过治疗后腹胀感减轻，但腹水减少时间小于一周。
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1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取SPSS17.0统计学软件对上述两组汇总数据进行分析和处理，计量的资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间对比进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者一般资料统计结果分析
50例观察组患者中男性患者35例，女性患者15例，患者年龄40-64岁，平均年龄51.5±13.4岁，病程在3个月-4年，平均病程3年；对照组患者男性31例，女性患者19例，年龄35-60岁，平均年龄52.4±12.5岁，病程在1-5年，平均病程在3.5年。两组患者一般资料对比，无统计学意义，P＞0.05，详见表1。
表1 患者一般资料统计结果
组别 例数平均年龄（岁）平均病程（年）
观察组50 51.5±13.4 3
对照组50 52.4±12.5 3.5
P--＞0.05＞0.05
2.2 两组患者疗效综合比较
经过对比发现，两组患者经过诊治之后，观察组患者整体治疗总有效率（96%）明显高于对照组（68%）。组间治疗效果比较具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组患者药物治疗效果综合比较分析[（n）%]
组别 例数显效 有效 效 总有效率
对照组50 40（80）8（18）2（4） 48（96）
观察组50 26（52）8（16）16（32）34（68）
P--＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3 讨论
肝硬化合并难治性肝腹水是临床上常见的一种慢性病症，许多患者正受其折磨，传统的常规利尿治疗虽然能在一定程度上缓解患者的病痛，但经过长期临床研究证明，常规利尿治疗的效果不够好，患者治疗的总有效率还不够高[4]，许多专家学者一直在探寻着更有效更快捷的治疗方法。
本次治疗中，观察组患者的蛋清白、总红胆素、血钠、血钾等含量与对照组相比有了明显提升，通过常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白进行治疗对患者的整体治疗总有效率高达96%，比以往的常规利尿治疗的总有效率提高了28%，收效显著。综上所述，治疗肝硬化合并大量肝腹水采用常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白效果显著，更有助于患者缓解病痛，恢复健康，值得临床上大力推广。
参考文献：
[1]胡明芬.肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效探讨[J].中外医疗，2013，23（07）：84-85.
[2]王毅，秦长忠，邵佳亮.50例肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治分析[J].中外医学研究，2013，32（06）：18-19.
[3]田军.肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治[J].中外医学研究，2014，07（01）：26-27.
[4]陶国运.48例肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治分析[J].中国现代药物应用，2014，21（03）：34.
论文作者:刘赛玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：患者论文; 肝硬化论文; 腹水论文; 病程论文; 白蛋白论文; 常规论文; 肝腹水论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;