妙手仁心 让更多患者挺直脊梁
文/本刊记者 冯雅可
亲历者：梁益建
成都市第三人民医院骨科主任。从事强直性脊柱炎脊柱后凸、先天性脊柱后凸、极重度脊柱畸形以及伴极重度呼吸功能障碍的研究及手术矫正工作。获2016“感动中国十大年度人物 ”、2017年“全国卫生计生先进工作者”，当选第十三届全国人大代表，享受国务院政府特殊津贴。
8月26日上午，成都市第三人民医院骨科医生办公室内，记者第一次见到了治疗中的重度脊柱畸形病人，他们戴着由钢钉固定的头盆环和牵引器，连接钢环的4根支撑杆高过头顶，“天线宝宝”的称呼由此而来。病人们井然有序地排着队，等候队伍最前方、站在观片灯箱前耐心接诊的骨科主任梁益建。
一个半小时后，梁益建才坐下喝口茶。不做手术时，他也时常连续站几个小时为来自天南海北的病患解释病情。“一个月大概做30台手术，每一台我都要参与，说实话很累。”梁益建说，“但身为一名医生，给患者治病是我的职责，特别是随着公共卫生服务体系的健全完善，各类医疗救助的介入，越来越多患者受益，我们累也值得、累也快乐”。
梁益建为患者进行治疗 供图/成都市第三人民医院
打开被折叠的人生
在成都市第三人民医院梁益建负责的病区，住满了来自全国各地的脊柱畸形患者。脊柱畸形改变的不仅是人的外形，还会导致呼吸衰竭、心脏衰竭，另外还合并多系统并发症，如果不动手术矫正就有可能危及生命。由于病情复杂，他们当中的多数人都需要在这里住一年以上。更糟糕的是，极重度脊柱畸形患者往往都是来自贫困山区、民族地区的困难家庭。
“稍微有条件的患者，早期就会干预治疗。来我这里的患者往往都是没钱治拖成了极重度脊柱畸形。”梁益建介绍，这种程度的患者手术费少则10余万元、多则20余万元，为减轻患者治疗费用负担，他常常为患者的医疗费用四处募捐。
近年来，随着四川医疗卫生事业快速发展，医疗卫生服务体系建立，城乡基本医疗保障基本成型，社会卫生条件大为改善,人们的医疗“幸福感”也逐步提升。四川省统计局发布的数据显示，2018年末，全省基本医疗保险参保人数达8636.2万人，比2001年的437.6万人，净增加8198.6万人，增长18.7倍，年均增长19.2%。
面对这位让自己重获新生的梁医生，“天线宝宝”们都有数不清的感谢、感恩还有祝福。而梁益建说：“我只是利用自己的专业知识，做了医生的本职工作——治病救人。”
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新中国成立以来，全省社会保障事业紧紧围绕改革、发展、稳定大局，在困难中探索前进、不断创新、不断发展、不断壮大，已基本建立起以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充的社会保障体系。
“感谢梁医生，谢谢您，您给了我第二次生命。”
小江是东川人的母亲河，小江流经采矿历史悠久的“铜都”东川，沿岸有大大小小数十家矿企，生态破坏严重，环境欠账多。再加上当地特殊的地形地貌，流域内植被稀少、荒漠化严重，泥石流频繁。为彻底改变小江流域生态环境，东川区提出“治理小江就是保护长江”的全局理念，坚持“生态立区”战略，把生态环境保护摆在了压倒性位置，扎实开展生态修复和矿区复垦等工程建设。
作为国内首屈一指的极重度脊柱畸形矫正专家，2008年至今，由梁益建主刀的脊柱畸形手术超过3000例，患者中75%以上是脊柱侧弯超过130°。在梁益建的妙手仁心下，这些患者陆续挺直了脊梁。
氯酸钠对选矿废水中有机物的降解效果较其他氧化剂好，并且反应迅速，有一定的去除效果，实验最高可达32%。双氧水和次氯酸钙加入使水中COD浓度显著升高，可能是氧化过程中优先对难溶有机物进行氧化分解，大分子的有机物变成可溶性小分子有机物，增加水中COD浓度。
迎新会上，“天线宝宝”们献唱 图/于谭阳
多措并举 缓解看病难
“梁伯伯，谢谢您！我希望您能够照顾好自己，您还要拯救好多病人！”
教师需要制作5～20分钟左右的微视频，将教师的实时讲解和PPT演示的视频即Lagrange中值定理的授课视频上传到网络化教学平台中。
“梁医生说，没事，没人管你，我管你，你是我的病人。”回忆起初见梁医生的对话，来自偏远山区的患者陈欣（化名）哽咽着说，由于没钱治病，病情拖严重后跑了很多医院都无法治疗，听人介绍找到梁医生，没想到竟能得到这样的答复。“当时我就哭得稀里哗啦，这件事情我一辈子都忘不了。”
“如今一场15万元的手术，医保报销60%，剩下6万元，我们通过募捐和慈善基金解决5万元。病人只需要承担1万元的费用。”梁益建高兴地向记者算了一笔账。随着医疗救助制度的完善，梁益建团队与智善公益基金会、慈缘慈善基金会、白求恩公益基金会等组织，建立了稳定的救助渠道，每年开展40余次“中国梦·脊梁工程”“蝴蝶飞为生命续航”等脊柱畸形救助行动。
而对梁益建来说，最大的“红利”便是从2017年起，成都市、四川省的医保部门相继介入，将脊柱畸形手术相关费用纳入医保报销范围。从事脊柱畸形矫正数十年，梁益建在攻克技术难关的同时，也在不断思考卫生健康事业发展的方向。2018年，当他成为全国人大代表后，提出了三个建议：提高规范化培养医生的收入、加强人文教育以及建立电子信息监管档案；加强一次性非植入医疗耗材的管理使用，减少医疗浪费；将脊柱侧弯的治疗纳入大病报销。也是在这一年，脊柱畸形手术相关费用纳入医保的举措在全国铺开。
直流电机由于结构简单、调速性能好，在工业、航空航天等领域得到了日益广泛的应用。[1]模糊PID控制技术结合了PID控制技术和模糊控制技术两者的优点，可以实时调整PID的控制参数，具有很好的鲁棒性，应用于直流电机调速系统可以得到满意的控制效果。[2]
“我们国家富强了，人民富裕了，越来越多的企业与个人参与到公益捐助中。”梁益建介绍，7月20日，一家汽车企业就捐助了100万元用于“中国梦·脊梁工程”项目。
更让梁益建高兴的是，近年来我省不断完善和巩固分级诊疗制度，推进医疗联合体建设，让患者在家门口就能看好病。以成都市第三人民医院为例，近年来先后援助了木里、什邡、得荣、南江等地的基层医疗机构。梁益建认为，在基层培养好医生，让好医生拥有好技术，让好医生为基层的病人看好病，才能真正解决老百姓因病致贫、因病返贫的问题，才能营造可持续发展的全民健康环境。
今年初举行的迎新联欢会上，“天线宝宝”们用精心排练的12个节目，表达对成都市第三人民医院的医务人员和爱心人士的感谢。“即使命运给了你弯曲的脊梁，也要坚强地挺起胸膛。”梁益建在台下看着站得笔直、唱得真切的病人们，欣慰地笑了。
综上，仅有文献[6]对集装箱驳运及拖运的经济性进行了比较，但该文献未能考虑运输时间及服务水平对路径经济性的影响.本文基于以上背景，以深圳西部港水上“巴士”为研究对象，分析其现存问题，并通过与其他出口路径经济性的比较分析，探讨提高集装箱物流运转速度、提升水上“巴士”满载率及运营效率的对策建议.
(责编/刘艳梅)
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