（东升镇宝盛里社区卫生服务站；北京 100089）
【摘要】目的：分析高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素。方法：选取我院2016年5月至2018年4月期间收治的280例高血压患者进行调查研究， 参考Mofisky-Green测评表评估高血压患者药物治疗依从性，回顾性分析患者临床资料，调查问卷结果等，分析影响高血压患者药物治疗依从性的危险因素。结果： 药物治疗依从性良好患者有148例，占比52.86%，药物治疗依从性较差的患者有132例，占比47.14%。影响高血压药物治疗依从性危险因素分析中，发现年龄较小、就业中、无高血压家族史、高血压患病时间≤10年、有记忆力不佳表现、有医疗费用负担、有药物带来其他问题、有担忧药物长期不良反应、依从性自我效能较低的患者中药物治疗依从性较差的比例较高， 差异显著均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：目前我国高血压患者药物治疗依从性现状不容乐观，药物治疗依从性较差的患者较多，年龄、高血压认知、高血压病程、依从性知我效能等为影响患者药物治疗依从性的危险因素，医护人员应针对危险因素施加干预，提高患者药物治疗依从性。
【关键词】 高血压；药物治疗依从性；危险因素
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0302-01
高血压是常见的一种心脑血管疾病，其实冠心病、脑卒中等严重疾病发生的重要危险因素，因此控制高血压能有效降低心脑血管疾病的发生。 高血压是一种慢性疾病，主要一空药物治疗控制高血压症状，但就目前而言，高血压患者药物治疗依从性不容乐观，患者对药物治疗方案的遵从程度不高，影响高血压疾病的控制。本次研究选取了我院收治的280例高血压患者，进行调查分析，分析其药物治疗依从性现状，及危险因素，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选取2016年5月至2018年4月期间在我院就诊并确诊的高血压患者280例作为调查对象。纳入标准：符合《中国高血压防治指南》中原发性高血压诊断标准，接受1种及以上降压药物治疗且时间持续超过1个月，签署知情同意书；排除标准：合并严重认知功能障碍、精神障碍、神志不清，缺乏独立认知能力。选取的患者中，男性患者有150例，女性患者130例，年龄区间30-75岁，平均年龄（50.55±8.56）岁，病程3个月-24年，平均病程（12.56±4.47）年。
1.2方法
参考Mofisky-Green测评表，评估所选280例高血压患者的药物治疗依从性，包括：是否忘记服药、是否偶尔不注意服药、自觉症状改善时是否停止服药、服药后自觉症状更坏的情况下是否停止服药等问题进行评定，上述有一个及以上问题答案为是则视为药物治疗依从性差，上述问题答案均为是则视为药物治疗依从性良好。调查分析患者临床资料，包括一般资料、用药方案、高血压家族史等，分析患者药物治疗依从性的影响危险因素。
1.3统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以表示，采用 t 检验；计数资料以相对数表示，采用X2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1调查280例高血压患者药物治疗依从性情况
药物治疗依从性良好患者有148例，占比52.86%，药物治疗依从性较差的患者有132例，占比47.14%。
2.2影响高血压患者药物治疗依从性危险因素分析
影响高血压药物治疗依从性危险因素分析中，发现年龄较小、就业中、无高血压家族史、高血压患病时间≤10年、有记忆力不佳表现、有医疗费用负担、有药物带来其他问题、有担忧药物长期不良反应、依从性自我效能较低的患者中药物治疗依从性较差的比例较高， 差异显著均具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
表1 影响高血压患者药物治疗依从性危险因素分析
3讨论
药物治疗依从性是患者对药物治疗方案的遵从程度，对于需要长期接受药物治疗的患者而言，药物治疗依从性是保证其药物治疗效果的重要指标[1]。
在本次研究中，收治的280例高血压患者中，药物治疗依从性较差的患者有132例，占比47.14%，可见我国高血压患者依从性不佳问题较为普遍[2]。据殷白丁[3]研究表明，药物治疗依从性不佳的高血压患者对其他诸如饮食干预、生活方式干预的依从性通常也不理想，血压控制无法达到理想状态。研究中发现，年龄较小、就业中、无高血压家族史、高血压患病时间≤10年、有记忆力不佳表现、有医疗费用负担、有药物带来其他问题、有担忧药物长期不良反应、依从性自我效能较低的患者中药物治疗依从性较差的比例较高（P＜0.05）。这与高倩谊[4]研究结果相符，说明高血压患者药物治疗依从性与其依从性阻碍因素（记忆力、医疗费用负担、药物副作用、药物其他问题等）、疾病与药物治疗因素（高血压家族史、高血压患病时间）、患者年龄、患者依从性自我效能等有关，且目前高血压患者治疗依从性现状不理想，提示我国应加大改善患者药物治疗依从性的医疗服务投入，医护人员应全面评估患者药物治疗依从性，并针对影响依从性的危险因素制定干预措施，提高高血压患者药物治疗依从性[5]。
综上所述，目前我国高血压患者药物治疗依从性现状不容乐观，药物治疗依从性较差的患者较多，年龄、高血压认知、高血压病程、依从性知我效能等为影响患者药物治疗依从性的危险因素，医护人员应针对危险因素施加干预，提高患者药物治疗依从性。
参考文献
[1]杨连招, 杨永, 张瑛,等. 老年高血压患者服药依从性现状及干预研究进展[J]. 中国全科医学, 2016, 19(29):3619-3623.
[2]童海宁, 张竞超. 社区高血压患者用药依从性及影响因素研究[J]. 中国药房, 2015,10(11):1571-1573.
[3]殷白丁. 社区高血压药物治疗依从性的影响因素分析及干预对策[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2017, 9(8):991-992.
[4]高倩谊. 社区老年高血压患者药物治疗依从性影响因素调查研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2014, 22(3):40-41.
[5]赵越, 戚玮琳, 杨爱芳,等. 高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素研究[J]. 中国药学杂志, 2015, 50(6):559-562.
论文作者:张理勤
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：药物治疗论文; 高血压论文; 患者论文; 高血压患者论文; 因素论文; 危险论文; 药物论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;