大家都做过血常规检查，但对于血常规可能还比较的陌生，下面就具体介绍一下关于血常规的一些知识。
血常规应用于对疾病的检查，随着现在的医疗技术水平的不断发展，血常规检验也在发展更新，目前采用的血常规检查都是由机器来检测完成的。血常规检查主要通过观察血细胞的数量的变化以及形态上的分布来判断血液的状况，测定并分析血液成分的质量来辅助相关疾病的诊疗。血常规检查主要是针对白细胞系统、红细胞系统和血小板系统的相关指标进行综合性的观察分析，能够给予治疗诊断和随访疾病一个可靠的指标基数。
对于血常规的常用指标还有临床意义方面来说，大家也可作相对的了解。首先是针对红细胞的计数，红细胞计数（RBC）指的是在一定的单位体积血液中所包含的红细胞数目（正常参考范围：新生儿：（6.0～7.0）×1012/L，婴儿：（5.2～7.0）×1012/L，儿童：（4.2～5.2）×1012/L，成年男性：（4.0～5.5）×1012/L，成年女性：（3.5～5.0）×1012/L）。
其主要的临床意义首先是一些生理性的变化，比如说红细胞数量的增多则可能是精神方面的因素，诸如冲动、恐惧、兴奋、寒冷刺激等能够使肾上腺素分泌增多从而导致的。再者就是需要补充红细胞从而使红细胞数目增多，主要包括长期的缺血、外界气压过低以及缺氧刺激。再来说红细胞的减少可能多见于妊娠期以及老年人的各种身体机能衰退所伴随的造血功能减退。还可出现红细胞病理性的增多和减少的情况，对于增多的情况常见症状包括大面积的烧伤、出汗过多、血液浓缩、频繁呕吐、高原病、肺气肿、慢性肺心病、真性红细胞增多症等。而对于减少的情况大多见于由于红细胞生成量减少的白血病或者是由于伤口过大导致的急性大出血或者是严重的组织损伤而使红细胞数量减少。再者就是本身对于红细胞合成具有障碍，比方说缺铁或者是缺乏维生素B12.
血红蛋白（Hb）的指标也十分重要，它作为红细胞的主要组成部分肩负着机体对组织器官运输氧气和运出二氧化碳的作用，它的增减直接影响到了红细胞的增减，所以其临床意义上基本与红细胞相同，但是就反映贫血程度上来说的话血红蛋白（正常参考范围：男性120～160g/L，女性110～150g/L，新生儿170～200g/L）能够更好地体现。
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血细胞比容（HCT）即是抗凝血液的离心沉淀从而测出红细胞在全血中所占的百分比（正常参考范围：男40%～50%，女35%～45%），其增高多见于大面积的烧伤、脱水、腹泻和连续的呕吐，降低多见于失血后大量补充血液的患者以及贫血患者。
白细胞的计数，顾名思义看的是单位体积血液中所含的白细胞的数目（正常参考范围：成人（4.0～10.0）×109/L，新生儿（15.0～20.0）×109/L）。正常血液中常见的白细胞有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
对于白细胞增多和减少的现象分为三种情况，生理性的白细胞计数增高，多见于妊娠、新生儿、进食过后和剧烈运动。病理性的白细胞计数增高则见于急性的化脓性感染、白血病、大面积组织损伤、急性出血和尿毒症。而减少则常见于放疗化疗、再生障碍性贫血、传染病、脾功能亢进和肝硬化。
而对于白细胞分类的计数（DC）就比较复杂一点,针对不同类型的白细胞的多少来反映一些临床的症状（正常参考范围：中性粒细胞N0.5～0.7（50%～70%），嗜酸性粒细胞E0.01～0.05（1%～5%），嗜碱性粒细胞B0～0.0l（0～1%），淋巴细胞L0.20～0.40（20%～40%），单核细胞M0.03～0.08（3%～8%））。
中性粒细胞作为主要的吞噬细胞在急性感染中起到了及其重要的作用，因此其增减的临床意义基本上与白细胞计数相同。嗜酸性粒细胞减少多见于严重烧伤、大手术后、风寒及长期使用肾上腺皮质激素，增多主要是因为过敏性的疾病、寄生虫病、皮肤病及一些血液病及肿瘤性疾病。嗜碱性粒细胞的减少主要因为一些突发性的过敏反应如过敏性休克或者是用药不当，像是使用肾上腺皮质激素过量等。增多见于白血病和创伤及中毒。淋巴细胞的减少包括放射病、细胞免疫缺陷病等，其增多多见于结核病、疟疾、病毒感染等。单核细胞的增多常为寄生虫病、疟疾等。
血小板计数（正常参考范围：（100～300）×109/L），增高多见于急性感染、恶性肿瘤早期、出血性血小板增多症等。减少多见于因骨髓造血功能受损的急性白血病、脾功能亢进等。
以上的各项指标可以作为一个诊断的参考，接下来我们将具体讲讲什么是静脉采血法和在血常规检查时应用静脉采血法的必要性。
静脉采血法是通过针管抽取定量的静脉血的方法。众所周知血液的流通是通过血管，动脉较深且压力很高并不能达到很好的止血效果极为不安全甚至会导致失血过多而危害生命安全，处于安全考虑，我们采用静脉采血的方法，那么有的人又说了为什么不采取指尖采血呢？创口小、采血量也不多。但就疼痛程度上来说，指尖采血要更痛一点且准确性不高。而静脉采血不容易引起疼痛并且准确性也较高，所以采用静脉采血是更好的方式。那么很多人又担心因为静脉采血的采血量比指尖采血要大很多会不会对身体造成什么影响，其实是不会的，平时献过血的人都知道，健康公民的无偿献血量一般高于200ml且不超过400ml，而对于平时的静脉采血检查所抽的血量是大大低于这个量的，所以不用担心会对身体造成什么影响。
在进行血常规检查时采取静脉采血的方法是首选的，在进行静脉采血时大家也要积极配合医护人员的工作。
论文作者:杨丽蓉
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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