湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院） 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨分析神经症患者的心理特征以及护理措施。方法：随机选取我院2015年8月至2017年5月治疗的神经症患者64例为研究对象，分析其心理特征，并随机平分为不同护理组，对照组实施神经症常规护理干预，实验组在此基础上实施神经症针对性护理干预，比较两组护理方法的临床效果。结果：实验组患者焦虑程度[（8.12±3.58）分]、抑郁程度[（11.15±3.20）分]均低于对照组患者[（17.43±4.46）分，（21.38±4.25）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：根据心理特点实施针对性护理，能够有效改善神经症患者心理状态，此方法值得在神经症临床进行推广。
关键词：神经症；心理特征；针对性护理
神经症作为各种神经障碍症的总称，在临床上有紧张、强迫、抑郁以及烦恼等综合症表现。临床已证实，所有神经症症状的产生皆系心理冲突原因造成，因此为控制神经症病情，分析病人心理特点，并有效落实相应护理措施有着重要意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年8月至2017年5月治疗的神经症患者64例为研究对象，经患者同意，随机平分为不同护理组，其中实验组32例，男11例，女21例，年龄19～60（41.62±10.05）岁，病程1～5（3.00±1.52）年，神经症类型：适应障碍者3例，焦虑障碍者10例，躯体形式障碍者1例，心境障碍者18例；对照组32例，男8例，女24例，年龄20～67（42.62±8.74）岁，病程1～5（3.60±1.35）年，神经症类型：适应障碍者4例，焦虑障碍者8例，躯体形式障碍者3例，心境障碍者17例。神经症障碍类型及病程等病例信息成组比较未见统计学差异（P>0.05），可对比。
1.2 心理特征分析
1.2.1 缺乏自信
神经症反复发作，常致患者周围亲友对其产生误解、不认同甚至歧视心理，加剧患者自卑心态，表现出烦躁愁闷与悲观失望等心理状态，更容易心理低落、悲观消极，自暴自弃，甚至轻生厌世，严重影响其生活与工作。放肆
1.2.2 人格不健全
在患病前，神经症病人的人格往往会出现一定改变，其性格内向，不愿吐露心声，待人处事心胸狭窄、急躁好强、胆怯、自卑、优柔寡断、主观人性，存在人际沟通及交往不良问题，缺乏交际技巧与经验，易受精神暗示等因素影响，过度谨慎、敏感，常自我主观认定身体不适。对现实要求过高，易幻想，不能正确对待现实生活。
1.2.3 情绪不稳定
病人对自身疾病未来治疗效果多疑虑和过分担心，好猜疑，过于关注自我感觉和医护人员言谈内容及举止行为，不能接受和正确面对自身疾病诊断，情绪易激动，多有过于焦虑、疑虑、紧张及恐惧等症状，坐卧不安，内心矛盾、痛苦。
1.2.4 依赖医护人员，求治欲望强烈
神经症病人自知力健全，内心矛盾，但有强烈求治欲望，常常主动就医，配合检查治疗，并常主动诉说自身疾病烦恼与痛苦，过度放大自我不适感，频繁呼叫求助于医护人员，以期引起医生护士对自身疾病症状的重视。
1.3 护理方法
对照组神经症护理采取常规药物指导及普通心理疏导等常规护理措施。实验组在常规基础上添加如下针对性护理：①加强沟通。积极开展护患沟通，沟通保持30.5h/d，在沟通期间注意利用肢体表达与眼神交流，认真倾听病人烦恼诉说，传递关心同情信息给病人，建立护患间良好的沟通模式与关系，提供契合于神经症病人具体情况的针对性心理健康教育与疏导，坚定其治愈信心[1]。②加强安全护理。神经症病人易产生轻生、厌世心理，因此应安排其入住到易观察的住院病房中，并加强危险器材及病房安全管理，多巡视病房，避免意外。神经症病情复杂，表现不一，病人常夸大不适感，因此护理过程中护士需要判定其真实病情，然后通过精神、语言类暗示因素给予病人有效沟通，来缓解或消除病人情绪障碍。③营造适宜环境。有序排列拜访病房内物品，同时还需保证室内阳光充足，观察室内温湿度，合理调节。病人入院时就科室病房布置环境作介绍，让病人尽快适应医院病房内环境与角色转换，并选择病人少的病房安置有睡眠障碍者。
1.4 评价指标
对比两组神经症患者的护理后焦虑量表与汉密尔顿抑郁量表测评结果，评分越高，焦虑抑郁情绪越严重。
1.5 数据处理
数据归类后，配以统计学（SPSS15.0）分析，计量类、计数类资料分别运用t检验、卡方检验进行处理。P<0.05为差异显著标准。
2 结果
实验组患者焦虑评分[（8.12±3.58）分]、抑郁评分[（11.15±3.20）分]低于对照组[（17.43±4.46）分，（21.38±4.25）分]，有统计学意义（P<0.05）。（表1）
3 讨论
伴随社会结构转型，无论是人们的生活压力，还是人们的工作压力，都逐渐增长，在此背景下，神经症发病群体也随之逐渐扩大[2]。神经症极容易引发患病人群产生不良心态，对患者人格、人际交往等均存在严重影响，对患者生活工作极为不利。从神经症治疗角度出发，由于神经症症状潜伏时间较长，病人患病后，其个人心理转变过程较为复杂，造成神经症病情、症状相对复杂，较难治愈，所以，神经症治疗不但需要判定疾病情况，进行有效的抗抑郁、治焦虑的药物医治，同时也离不开针对其病人心理特征所采取的特定心理干预对策。张婷研究证实[3]，在观察掌握神经症病人心理特征基础上，从住院环境、患者心理和病房安全方面入手，实施具有个体针对性的神经症护理，能够使神经症患者抑郁情绪与焦虑心理有所改善，而在不良心理得到一定解除的情况下，神经症治疗疗程被明显缩短，在很大程度上帮助神经症患者解决了心理矛盾与内心痛苦，与该研究相似，本研究以64例神经症患者为观察对象，也针对其心理特征情况进行了观察与严谨分析，再对给予实验组神经症患者以针对性护理，经过营造舒适病房、危险设备管理、有效沟通以及心理疏导，实验组病患焦虑、抑郁心理状态有了相对明显的减轻，因此，笔者认为，根据神经症患者个体心理特点实施针对性护理，可起到显著改善病人负面心理的效果，因此值得在神经症临床进行推广。
结语：
综上所述，心理特征分析联合针对性护理，有助于神经症患者心理状态的改善，值得应用。
参考文献：
[1]万礼艳.抑郁性神经症患者人格特点规律及心理护理指导[J].安徽医药，2016，20（8）：1614-1616.
[2]时代红，张康一.神经症患者的心理特征分析及护理[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：216-217.、
[3]张婷.神经症患者的心理特征及护理对策[J].临床研究，2016，24（8）：129-130.
论文作者:熊芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/27
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