成都军区新华东路干休所（四川 成都 610017）
干休所休养的老干部是一个特殊的政治群体，同时也是一个特殊的弱势群体。目前老干部年龄普遍偏大，生理机能逐渐的老化，心理调节的能力也不断的下降，各种疾病也不断的增加，在各种疾病中糖尿病、高血压等患病率较高。糖尿病主要是由于胰岛素的绝对或者相对不足而造成的脂肪、糖、水及电解质的代谢紊乱，从而造成糖尿与高血糖的一种临床常见的代谢性疾病。 近年来其发病率呈现一种上升趋势，而在老年患者中更为明显。老年人糖尿病严重情况下可能并发心肌梗死、脑出血、肾功能衰竭、心衰、眼底出血等多种并发症[1]，糖尿病足甚至会造成患者的肢残或截肢 ，因此对患者身心健康都会产生严重影响，必须引起重视，除了要做好治疗，也要加强护理，而相关的护理问题主要包括饮食、心理、药物及运动四个方面，本文主要是对心理方面的护理问题进行探讨。
1 健康教育
在当前临床治疗糖尿病症中，糖尿病健康教育已经成为一种行之有效的治疗方法。在治疗过程中，需要患者较为全面了解糖尿病，同时积极配合糖尿病治疗，健康教育与其他治疗措施相辅相成。在实施健康教育前，先对糖尿病患者缺乏糖尿病方面的知识进行分析和评估，而后据此制定符合患者的护理计划，指导患者坚持健康的饮食习惯、运动以及自我护理。大部分老干部糖尿病患者都存在不同程度的不良情绪与心理，尤其是在知晓自身体质下降与身体衰退情况下，患有糖尿病，焦虑、恐惧与担忧等心理更为明显，若长时间处在忧郁心理下，老年患者极易发生抑郁症，从而对治疗与康复产生不良影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一些干休所的老年糖尿病患者在出现抑郁症苗头时，未能给予及时的干预，导致情况加重，最终患者拒绝治疗或者不配合治疗，情绪低落，造成激素上升而引发血糖的继续升高使病情加重。在与很多老年糖尿病患者沟通与交流中不难察觉，他们大部分都有着十分严重的思想包袱，认为他们的病情会加重儿女的经济压力与负担，这无疑会加重他们拒绝治疗的念头，从而使得护理工作更加困难[2]。为此，护理人员要积极同老干部糖尿病患者进行沟通与交流，采用恰当与通俗易懂的语言进行糖尿病科普知识的宣教，告知患者如何有效预防与减轻糖尿病，让患者尽量认识本病的相关知识（病因、因素及控制方式），使得他们对治疗充满信心 ，积极配合护理工作，从而更好的控制病情，降低糖尿病加重的几率，预防并发症的出现，有利于延长患者生命。
2 护理环境
创造一个温馨的治疗环境，医护人员应该配合患者家属，共同为患者创造一个安静、舒适、温馨的生活环境，这样有利于患者保持良好的心情和状态。特别对精神恍惚、有忧郁、恐惧情绪的患者更要注意其生活环境。很多时候不适的环境可能会成为不良情绪的诱导因素。与此同时要细致、耐心的陪伴照顾患者，要全面的了解患者的心理变化，用患者所能接受的方式方法与其沟通，使其压抑在心头的不良情绪得到及时宣泄，从而摆脱不良情绪的困扰，减少心理因素对生理疾病的影响。
3 心理疏导
针对不同患者的心理特点，进行心理疏导，控制好心理情绪对糖尿病的有效控制有着极其重要的作用。对于有恐惧、焦虑的心理患者，护理人员需要主动热情地引导患者熟悉并尽快适应干休所的治疗环境，多与患者交流，了解其脾气秉性、生活习惯、兴趣爱好等，这样更有利于护理人员与患者的沟通，使患者对护理人员产生亲切感和信任感，消除恐惧、害怕的心理; 对于有忧郁情绪的患者要密切观察其心理变化，选择适当的时机，实行适当的疏导，从而达到减轻患者的心理负担，以积极乐观的态度对抗疾病［3］; 对于有暴躁情绪的患者，要注意谈话的技巧性，耐心的解释工作，心平气和地与其交谈，以免激怒患者，无法做好良好的沟通，不利于治疗。
4 文娱活动: 在老干部病情和身体状况允许的条件之下，应当为他们多安排一些文娱活动，比如门球、散步或者是下棋等，最大限度的丰富他们的精神生活，这有助于缓解老干部住院的紧张情绪，消除患者的孤独感和陌生感。同时医护人员也可以鼓励他们承担一些力所能及的日常生活事项，激发他们对于生活的信心。
老年人糖尿病护理始终贯穿在整个治疗过程中，故而对患者的生活质量改善有着十分巨大的意义。为此，要制定合理与科学的护理策略，做到有效、科学、全面、合理与系统化，充分保障老年患者的身心健康及人身安全。总之，老年糖尿病患者除了要加强血糖控制，还应提高自身体质免疫力，避免病毒感染，故而在心理护理方面就显得尤其重要。
[参考文献]
[1] 黄永丽.老年糖尿病患者首次住院的护理问题及其措施 [J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(17):2204-2205.
[2] 刘柱琴.健康教育在糖尿病护理中的应用[J].大家健康，2013,7（8）：187-188.
[3]王艳侠，石彩娟.老年病人心理护理 50 例报告[J].陕西医学杂志，2002，31( 3) :253．
论文作者:叶美英
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/24
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