新乡市市直机关医院 中医科 453000
摘要：目的 治疗腰椎间盘突出症患者采取针灸推拿结合康复训练的临床效果。方法 选择我院2015年4月-2016年5月纳入的120例腰椎间盘突出症患者，按照入院顺序分为两组，其中60例患者采取针灸推拿作为对照组，另60例患者在针灸推拿基础上，联合康复训练作为研究组，比较两组患者临床疗效。结果 经过分析两组患者的临床效果，可以看出研究组患者总有效率为88.33%，明显比对照组患者总有效率76.67%高（χ2=4.708，P＜0.05）。结论 治疗腰椎间盘突出症患者采用针灸推拿结合康复训练，临床疗效更好，有效缓解患者疼痛感，具有临床推广的价值。
关键词：康复训练；针灸推拿；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，主要是由腰椎见间盘突出导致周围系统受到压迫引起疼痛。常见的症状有腰部和腿部出现疼痛和麻木感，影响患者平时工作和生活。临床上治疗腰椎间盘突出症的方法有很多，如针灸推拿等，均具有一定临床疗效[1-2]，很多患者常常忽视治疗后的康复训练，我院对此展开探讨，分析针灸推拿联合康复训练对治疗腰椎间盘突出症的临床效果，作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年4月-2016年5月纳入的120例腰椎间盘突出症患者，按照入院顺序分为两组，每组各60例。其中对照组男33例，女27例，年龄24-65岁，平均年龄（43.1±3.7）岁，病程2-16个月，平均病程（12.7±2.9）个月。研究组男28例，女34例，年龄25-67岁，平均年龄（45.5±3.9）岁，病程3-18个月，平均病程（13.2±3.3）个月。两组患者性别、年龄和病程均无明显差别（P>0.05），可进行对比。
纳入标准[3]：1、患者均经过临床诊断以及CT、MRI等检查确诊为腰椎间盘突出症。2、均经过患者及家属同意并自愿参与本次研究中。3、所有患者下肢均具有不同程度疼痛、肿胀以及麻木等，腰部活动能力受限制。
排除标准：1、同时患有其他严重心脑血管疾病者。2、依从性较差者，无法服从我院进行治疗者。3、腰椎间盘有其他病变者。4、合并骨性椎管狭窄者。
1.2 方法
对照组：1、针灸：找到患者腰阳关、环跳、昆山、承山、秩边和委中等穴位，按照顺序依次进行扎针，每次留针20分钟，每日一次。2、推拿：患者俯卧于硬板床上，在患者腰部及下肢部位采用滚法、推法和按法等方式，先帮助患者进行放松，然后采取手肘刺激按压法，每次推拿20分钟，每日一次。对照组患者连续针灸推拿1个月。研究组：针灸推拿方法与对照组相似，再联合康复训练：医护人员教导患者进行倒退散步，每日30分钟；伸展运动，双脚打开与肩同宽，弯腰向前使手部碰到地面，起身后弯腰向后使手部尽量向下伸展，训练患者腰部力量及柔韧性，缓慢重复进行20次。研究组患者采取针灸联合康复训练连续治疗1个月。
1.3 观察指标
对所有患者进行随访，分析两组患者的疗效，根据疗效判定标准[4]：1、显效：患者腰部及腿部疼痛感消失，经检查显示恢复正常。2、有效：患者腰部及腿部疼痛感明显减轻，经检查发现好转。3、无效：患者腰部及腿部疼痛感无减轻甚至有加重现象，经检查发现有恶化。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过分析两组患者的临床效果，对照组患者总有效率有76.67%，研究组患者总有效率有88.33%，明显比对照组总有效率高，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
随着年龄的增加，人们腰椎间盘功能开始衰退，如果腰椎间盘承受超负荷的压力，病变的髓核进入椎体内，刺激周围的神经组织，造成腰椎间盘突出症，患者腰部和下肢常常出现不同程度的疼痛感，甚至麻木感和痉挛，严重者需卧床休息，腰部活动受到限制。
近几年，随着中医技术不断进步，其中针灸推拿等技术被广泛应用于临床，取得了一定应用价值。中医上认为腰椎间盘突出症主要是由于外伤或者经络受阻、风寒湿邪以及血气不畅等引起。临床上可采用针灸改善血液浓度，达到活血祛瘀的作用，还可以促进中枢系统释放镇痛物质，有效缓解患者疼痛[5]。推拿则可以促进患者腰部和下肢血液循环，促进髓核中水分的吸收，缓解对周围神经组织的压制，帮助患者放松机体同时可有效缓解患者痉挛，使麻木痉挛的组织恢复正常功能。中医治疗方法对缓解患者疼痛均有一定疗效，从上述表格中可以看出，对照组患者总有效率达到76.67%。但是患者常常忽视康复训练，通过倒退散步等有氧运动的锻炼，可以增强患者肌肉能力和心肺功能，还有一些针对腰部和腿部的训练，增强患者韧带柔韧性，减少再次伤害，而且一些康复训练是可以结合到患者生活中的，使患者更方便进行训练。表中也可以看出研究组患者总有效率达到88.33%，明显比对照组总有效率高（P＜0.05），说明针灸推拿联合康复训练后，患者恢复更好，有效缓解疼痛感。
综上所述，治疗腰椎间盘突出症患者采取针灸推拿联合康复训练，患者临床效果更显著，有效减轻患者疼痛感，具有临床应用的价值。
参考文献：
[1]王志东.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（5）：46-47.
[2]张丽娟.针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果分析[J].中国实用医药，2015，10（17）：189-190.
[3]刘波.针灸推拿对腰椎间盘突出症康复理疗的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（10）：263-264.
[4]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2120-2121.
[5]韦文军.中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床方法及疗效分析[J].中国伤残医学，2014，22（7）：154-155.
论文作者:李娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 腰部论文; 疗效论文; 康复训练论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年19期论文;